Анализ деятельности частных медицинских организаций в системе ОМС на базе ООО Клиника Инновационной Хирургии
ВВЕДЕНИЕ
Важным условием устойчивого развития любого государства является обеспечение доступности и повышение качества медицинской помощи для населения. Данное условие достигается путем создания и последующего совершенствования системы здравоохранения. Одним из направлений государственной политики Российской Федерации в области охраны здоровья является модернизация системы обязательного медицинского страхования, в том числе, создание условий для участия медицинских организаций различных организационно-правовых форм, включая частые, в обязательном медицинском страховании. В настоящее время выработана и успешно функционирует нормативно-правовая база, участия частных медицинских организаций в системе обязательного медицинского страхования (ОМС), и реализации территориальных программ ОМС. Частные медицинские организации, не первый год, активно работают в системе ОМС, участвуя таким образом и реализации государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи. Данная фо
СОДЕРЖАНИЕ
ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА 1. СОСТОЯНИЕ ПРОБЛЕМЫ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ЧАСТНЫХ МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ В СИСТЕМЕ ОМС
1.1. Деятельность частных медицинских организаций в системе обязательного медицинского страхования Российской Федерации
ГЛАВА 2. МЕТОДИКА И ОРГАНИЗАЦИЯ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1. Характеристика территории и базы исследования
ГЛАВА 3. АНАЛИЗ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ЧАСТНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ, УЧАСТВУЮЩИХ В РЕАЛИЗАЦИИ ТЕРРИТОРИАЛЬНОЙ ПРОГРАММЫ ОМС
3.1. Анализ деятельности ООО «Клиника Инновационной Хирургии» в системе ОМС
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
СПИСОК ИСПОЛЬЗУЕМЫХ ИСТОЧНИКОВ
СПИСОК ИСПОЛЬЗУЕМЫХ ИСТОЧНИКОВ
1. Абаева, О.П. Научное обоснование и пути оптимизации реализации прав пациента в Российской Федерации: дис. … д-ра мед. наук / О.П. Абаева. – Нижний Новгород, 2011. – 305 с.
2. Акопян, А.С. Проблема модернизации здравоохранения 2020 и фазы институциональной трансформации сети государственных учреждений А.С.Акопян // Качественная клиническая практика. – 2010. – № 1. – С. 2-10.3. Александрова, О.Ю. Нерешенные вопросы организации медицинской помощи населению муниципальных образований – кто и как будет решать? / О.Ю. Александрова, Н.Ф. Герасименко // Менеджер здравоохранения. – 2006. – № 2. – С. 4-11.
4. Амлаев, К. Качество и доступность медицинской помощи в условиях реализации национального проекта «Здоровье» / К. Амлаев, К. Муравьев, Е. Шалина // Врач. – 2008. – № 1 – С. 82-84.
5.Бреусов, Р.А. Медико-организационные аспекты оптимизации деятельности консультативно-диагностических центров: канд. мед. наук / Р.А. Бреусов. – Москва, 2010. – 24 с.
6.Буранбаева, Л.З Лизинг в системе здравоохранения: состояние проблемы и тенденции. / Л.З Буранбаева, Д.Х. Яндавлетова // Проблемы современной экономики. СПб. «Рост». № 1 (53). 2015. – С. 296-299.7.Буянова, А.В. Переход на ОМС – проблемы и коллизии // Проблемы экономики и юридической практики. – 2016, – № 5. – С. 169-171.
8.Войцехович, Б.А. Предпринимательская деятельность в здравоохранении Б.А. Войцехович, А.Н. Редько, И.С. Козиева. – Ростов-наДону: Феникс, 2011.– 208 с.
9.Габбасова, Л.А. Опыт внедрения принципов стандартизации в здравоохранении субъекта Федерации / Л.А. Габбасова, М.Г. Москвичева, О.А. Собенин [и др.] // Пробл. стандартизации в здравоохранении. – 2006. –№ 11. – С. 3-5.
10.Ганеев, А.М. Привлечение инвестиций в сферу здравоохранения в Российской Федерации / А.М. Ганеев // Вестн. Института экономики Рос. академии наук. – 2014. – № 3. – С. 127-133.
11.Гехт, И.А. Контроль качества диагностических исследований в медицинских организациях частной формы собствен
Частные компании участвуют и в оказании высокотехнологичной медицинской помощи – уже порядка 3% государственного задания приходится на них (Стадченко Н.Н.,2017). Расширяется работа негосударственных медицинских организаций в системе ОМС по оказанию первичной медико-санитарной помощи. Среди проблем, с которыми столкнулись частные медицинские организации в системе ОМС, наиболее острыми являются проблемы с действующим тарифным регулированием (Качкин Д.В., Скрябина М.Д., 2015; Жидкова Е.А., 2017). Суммы денежных средств, перечисляемых медицинской организации по выполнению территориальной программы ОМС, не покрывают фактическую стоимость материальных затрат, используемых в процессе оказания услуг в частных медицинских организациях. Кроме того, ТФОМС предлагаются усредненные базовые тарифы в то время когда каждый случай лечения пациента индивидуален. Расходы частной медицинской организации при одинаковом