Разработка и реализация профилактических программ в медицинских организациях
Введение
Актуальность темы. Профилактика - действие медицинского персонала по обнаружению причин заболеваний, их снижение или предотвращение среди обслуживаемого контингента населения.
Преимущество профилактических программ от внедрения в практику здравоохранения Канады, США в последние 45 лет стала несомненной, после понижения смертности на 50-60 % и более от болезней инсульта, которое ограничено в основном качественным лечением и профилактикой артериальной гипертонии. В странах Западной Европы уменьшение показателей смертности от инсульта за эти годы отображены в наименьшей степени, а в России было повышено.
Главной фактором высокой смертности и плохого состояния здоровья населения России являются подавляющая нищета, алкоголизм, гиподинамия, социально-экономические потрясения, наркомания, курение, избыточное потребление поваренной соли.
Содержание
Введение 3
1 Общая характеристика медицинской профилактики 5
1.1 Понятие и виды медицинской профилактики 5
1.2 Цели и задачи медицинской профилактики 12
1.3 Принятие управленческого решения менеджером медицинской организации 18
2 Программы диспансеризации и профилактических медицинских осмотров населения 26
2.1 Понятие, виды диспансеризации и профилактических медицинских осмотров 26
2.2 Задачи и этапы диспансеризации пациентов 33
2.3 Диспансерное наблюдение пациентов 36
3 Программа диспансеризации пациентов после заболевания коронавирусной инфекции COVID-19 53
3.1 Отличие диспансеризация для переболевших COVID-19 от общей диспансеризации пациентов 53
3.2 Углубленная диспансеризация для лиц, перенесших COVID-19 57
Заключение 60
Литература 62
Приложение А 66
Приложение Б 67
Приложение В 70
Приложение Г 74
Приложение Д 75
Приложение Ж 76
Приложение К 87
Литература
1. Конституция Российской Федерации от 12.12.1993 с изменениями 01.07.2020.
2. Постановление Правительства РФ от 18.06.2021 № 927 «О внесении изменений в Программу государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2021 год и на плановый период 2022 и 2023 годов»
3. Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 27.04.2021 № 404н «Об утверждении Порядка проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения»
4. Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 23.03.2012 №252н «Об утверждении Порядка возложения на фельдшера, акушерку руководителем медицинской организации при организации оказания первичной медико- санитарной помощи и скорой медицинской помощи отдельных функций лечащего врача по непосредственному оказанию медицинской помощи пациенту в период наблюдения за ним и его лечения, в том числе по назначению и применению лекарственных препаратов, включая наркотические лекарственные препараты и психотропные лекарственные препараты» (с изменениями на 31 октября 2017 года)
5. Приказ Минздрава России от 10 ноября 2020 года № 1207н «Об утверждении учетной формы медицинской документации № 131/у «Карта учета профилактического медицинского осмотра (диспансеризации)», порядка ее ведения и формы отраслевой статистической отчетности № 131/о «Сведения о проведении профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения», порядка ее заполнения и сроков представления»
6. Приказ Минздрава России от 29.03.2019 № 173н «Об утверждении порядка проведения диспансерного наблюдения за взрослыми»
7. Приказ Минздрава России от 01.10.2020 года № 1054н «Об утверждении стандартов медицинской помощи взрослым при сахарном диабете 2 типа»
8. Приказ Минздрава РФ от 15.12.2014 г. № 834н «Об утверждении унифицированных форм медицинской документации, используемых в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях».
9. Приказ Министерства здравоохранения РФ от 15 ноября 2012 г. № 918н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями» с изменениями и дополнениями от: 21 февраля 2020 г.).
10. Всемирная организация здравоохранения / Официальный сайт: [электронный ресурс] http://www.who.int/ru (Дата: 21.12.2018)
11. Сайт Министерства здравоохранения РФ; www.rosminzdrav.ru/mini-stry/61/22/stranitsa-979/statisticheskie-i-informatsionnye-materialy/ statisticheskie-materialy (Дата обращения 20.03.2018).
Следовательно, коррекция каких-либо отклонений в здоровье обязательно должна быть направлена не только на устранение отдельных симптомов, но на весь комплекс факторов, влияющих на организм, а также на все компоненты, формирующие здоровье.
Диспансерный метод, начиная с 1922 года, в нашей стране начал внедряться как система единства лечебной и предупредительной медицины, путем создания специализированных медицинских учреждений – диспансеров с учетом именно такого обстоятельства как взаимодействие организма со средой, со стороны которой на него также влияют различные социальные и экологические факторы.
Важно понимать, что идеи такого подхода были заложены еще в трудах М.Я. Мудрова, Н.И. Пирогова, С.П. Боткина, Г.Л. Захарьина, Л.Л. Остроумова, И.И. Мечникова, С.С. Корсакова, В.М. Бехтерева, И.П. Павлова и других великих русских врачей и ученых. Схема его реализации на индивидуальном уровне была дана М.Я. Мудровым. На уровне учреждений эта идея воплощена в трудах Н.А. Семашко.