Психологические факторы боли у пациентов с онкологическим заболеванием
ВВЕДЕНИЕ
Актуальность исследования
На сегодняшний день онкологическое заболевание является одной из наиболее значимых медицинских и социальных проблем современного общества. Согласно статистическим данным в 2024 г. в Российской Федерации зафиксировано 698 693 случаев выявления онкологического заболевания. Показатель заболеваемости на 100 тыс. населения России составил 477,6, что на 3,6% выше уровня 2023 г. и на 23,1% выше уровня 2014 г. Если рассматривать летальность при данном заболевании, то доля больных с онкологическим заболеванием, умерших в течение первого года после установления диагноза из взятых на учет в предыдущем году, составила 17,3%, 2023 г. – 18,3%, а в 2014 г. – 24,8%.
Все это указывает на то, что достижения современной медицины все чаще позволяют достигать ремиссии или переводить заболевание в хроническую фазу, что, в свою очередь, смещает фокус внимания при оказании помощи с исключительно выживаемости на качество жизни пациента.
Из этого, следует, что пал
СОДЕРЖАНИЕ
Список сокращений………………………….…………………………... 3
Введение…………………………………………………………………… 4
Глава 1 Теоретико-методологические основы исследования психологических факторов боли и качества жизни у пациентов с онкологическим заболеванием……………………9
1.1 Биопсихосоциальный подход в изучении проблемы боли у пациентов с онкологическим заболеванием………………...……… 9
1.2 Психологические факторы боли: эмоциональный, когнитивный и поведенческий уровни ………………………………………………. 19
1.3 Качество жизни как ключевой критерий эффективности паллиативной помощи……………………………………………….. 31
Выводы по главе 1…………………………………………………………. 38
Глава 2 Эмпирическое исследование влияние психологических факторов боли на качество жизни………………………………41
2.1 Организация и методы исследования………………………………. 41
2.2 Анализ результатов эмпирического исследования………………… 45
2.3 Модель психологического сопровождения пациентов с онкологическим заболеванием в условиях паллиативного отделения на основе результатов эмпирического исследования…………………………61
Выводы по главе 2……………………………………………….………… 66
Заключение………………………………………………..………………. 68
Список использованных источников……………………………..…… 71
Приложение…………………………………………………………….…. 79
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ ИСТОЧНИКОВ
1. Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации, Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 14.04.2025 № 208н/243н «Об утверждении Положения об организации оказания паллиативной медицинской помощи, включая порядок взаимодействия медицинских организаций, организаций социального обслуживания и общественных объединений, иных некоммерческих организаций, осуществляющих свою деятельность в сфере охраны здоровья». – URL: http://publication.pravo.gov.ru/document/0001202505290031?ysclid=mbaiwbla2n221290780&index=106 (Дата обращения: 07.12.2025)
2. Клинические рекомендации «Хронический болевой синдром (ХБС) у взрослых пациентов, нуждающихся в паллиативной медицинской помощи»: утв. Минздравом России / Ассоциация проф. участников хосписной помощи [и др.]. – 2023. – URL: https://pk4.vomiac.ru/web/img/news2024/pal2.pdf (дата обращения: 07.12.2025).
3. Барабанов, Р.Е. Психологическая диагностика: учебное пособие для высших учебных заведений / Р.Е. Барабанов; под ред. С.В. Жундриковой; Московский информационно-технологический университет – Московский архитектурно-строительный институт. – М.: МИТУ–МАСИ, 2019. – 164 с.
4. Барулин, А. Е. Хроническая боль и депрессия / А. Е. Барулин [и др.]// Лекарственный вестник. – 2016. – Т. 10, № 1(61). – С. 3-10.
5. Берестнева, А. Г. Психологические особенности онкобольных и факторы онкологической боли / А. Г. Берестнева, Л. А. Бутова // Устойчивое развитие общества: новые научные подходы и исследования: сборник материалов II Международной научно-практической конференции, Москва, 19 января 2024 года. – Москва: Общество с ограниченной ответственностью «Издательство АЛЕФ», 2024. – С. 103-108.
6. Боброва, Л.А. Когнитивные искажения. (Обзор) / Л.А. Боброва // Отечественная и зарубежная литература. Серия 3: Философия. – 2021. – № 2. – С. 69–79.
7. Бофанова Н.С. Теория функционального разобщения нейроматрикса боли как основа концепции реабилитации пациентов с хрони
Это закономерно смещает фокус медицинской помощи с исключительно продления жизни на обеспечение ее максимально возможного качества.
Данный подход формирует принципиально иную парадигму по сравнению с терапией, которая ориентирована на излечение или продление жизни, иногда даже ценой ухудшения её качества. Если последняя фокусируется на спасении жизни или продлении срока выживания, нередко допуская существенное ухудшение качества жизни, то паллиативная помощь утверждает приоритет качества жизни в качестве своей основной и конечной цели. Её задача — обеспечить достижение, поддержание и, по возможности, улучшение этого интегрального показателя, что и определяет успешность вмешательства. Таким образом, в условиях, когда радикальное излечение невозможно, именно качество жизни становится центральным и ключевым критерием для оценки успешности и эффективности оказываемой паллиативной