Сравнительный анализ гормонов щитовидной железы: ТТГ, Т3,Т4 в возрастном и гендерном аспектах
ВВЕДЕНИЕ
Щитовидная железа — это один из ключевых органов эндокринной системы, играющий важную роль в регуляции обмена веществ, а также в поддержании гомеостаза организма. Она вырабатывает гормоны тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3), которые отвечают за множество физиологических процессов, включая метаболизм, рост и развитие, а также функционирование сердечно-сосудистой и нервной систем. «Регуляция уровня этих гормонов осуществляется тиреотропным гормоном (ТТГ), который вырабатывается гипофизом и влияет на активность щитовидной железы. Важность гормонов щитовидной железы трудно переоценить, так как их дисбаланс может привести к серьезным нарушениям в организме, включая гипотиреоз и гипертиреоз, которые могут проявляться различными симптомами и требовать медицинского вмешательства»[ https://meduniver.com/Medical/Abdomen/44.html].
Сравнительный анализ уровней ТТГ, Т3 и Т4 в различных возрастных и гендерных группах представляет собой актуальную задачу для современных исследований в облас
ОГЛАВЛЕНИЕ
ВВЕДЕНИЕ 7
ГЛАВА 1. ОБЩИЙ ОБЗОР ТИРЕОИДНОЙ СИСТЕМЫ 10
1.1. Анатомо-физиологические особенности щитовидной железы 10
1.2. Возрастные особенности гормонального статуса щитовидной железы 14
1.3. Гендерные различия в гормональном профиле щитовидной железы 25
ГЛАВА 2. ЛАБОРАТОРНАЯ ДИАГНОСТИКА ГОРМОНОВ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ 30
2.1. Лабораторные методы исследования тиреоидных гормонов 30
2.2. Основные этапы лабораторного исследования гормонов щитовидной железы 36
2.3. Уровни ТТГ, Т3, Т4 в норме и патологии 40
ГЛАВА 3. АНАЛИЗ ТТГ, Т3, Т4 В ВОЗРАСТНОМ И ГЕНДЕРНОМ АСПЕКТАХ 45
3.1. Методы и материалы исследования 45
3.2. Анализ гормонов щитовидной железы в различных возрастных и гендерных группах 52
3.3. Интерпретация результатов исследования 61
ГЛАВА 4. ВЫВОДЫ 64
ЗАКЛЮЧЕНИЕ 66
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ 67
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
1. https://meduniver.com/Medical/Abdomen/44.html
2. Анализы на гормоны щитовидной железы нормы у женщин... [Электронный ресурс] // kdl.ru - Режим доступа: https://kdl.ru/patient/blog/analiz-na-gormony-shchitovidnoj-zhelezy, свободный. - Загл. с экрана
3. Балашова Н. В. и др. Клиническое и прогностическое значение синдрома нетиреоидной патологии при заболеваниях сердечно-сосудистой системы // Российский кардиологический журнал. – 2003. – №. 6. – С. 81-88. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/klinicheskoe-i-prognosticheskoe-znachenie-sindroma-netireoidnoy-patologii-pri-zabolevaniyah-serdechno-sosudistoy-sistemy (дата обращения: 04.10.2025).
4. Башарова Г. Р. и др. Заболевания щитовидной железы в работе врача общей практики. – 2023. URL: https://ukonf.com/doc/mon.2023.01.01.pdf (дата обращения: 03.10.2025).
5. Васюхина И. А. СОВРЕМЕННЫЕ ПРОБЛЕМЫ СОЧЕТАННОЙ ПАТОЛОГИИ ЩИТОВИДНОЙ И МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗ // ПСИХОЛОГИЧЕСКИЙ СТРЕСС—В ОТВЕЧАТЬ?. URL: https://elib.gsmu.by/bitstream/handle/GomSMU/4272/Актуальные проблемы медицины Т. 1.pdf?sequence=1&isAllowed=y#page=127 (дата обращения: 03.10.2025).
6. Влияние патологии щитовидной железы на течение беременности.
7. Волкова, Наталья Ивановна. В67 Щитовидная железа / Н.И. Волкова, И.Ю. Давиденко, М.И. Покршеян, И.Б. Решетников ; под. ред. А.Л. Вёрткина. — Москва : Эксмо, 2016. — 128 с. — (Амбулаторный прием).
8. Горенко И. Н. ХАРАКТЕРИСТИКА ФУНКЦИОНАЛЬНОГО СОСТОЯНИЯ ГИПОТАЛАМО-ГИПОФИЗАРНО-ТИРЕОИДНОЙ И ГИПОТАЛАМО-ГИПОФИЗАРНО-ГОНАДНОЙ СИСТЕМ : дис. – Адыгейский государственный университет, 2019. URL: https://www.fciarctic.ru/data/8854fb236e9085fd189e95e65f5b3ba3.pdf (дата обращения: 03.10.2025).
9. Есенгельдиева А. Е. МЕТАБОЛИЧЕСКИЙ СИНДРОМ И ФУНКЦИОНАЛЬНОЕ СОСТОЯНИЕ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ У ЖЕНЩИН РАЗЛИЧНОГО ВОЗРАСТНОГО ПЕРИОДА. URL: https://amu.edu.kz/upload/iblock/183/183c19a08848b0bae200ee470015dcaf.pdf (дата обращения: 03.10.2025).
10. Камалов К. Г., Атаев М. Г., Магомедова И. М. А–437 Актуальные вопросы эндокринологии: Сборник трудов VII Республиканской научно-практической конферен-ции эндокринологов, посвященная Всемирному дню щитовидной железы, 26 мая 2021 г. Под ред. КГ Кама-лова.-Махачкала: ИПЦ ДГМУ, 2021.-114 с. – 2021. URL: https://elibrary.ru/download/elibrary_47534389_67495248.pdf (дата обращения: 03.10.2025).
11. Козлова Л. А. ФИЗИОЛОГИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА УГЛЕВОДНО-ЛИПИДНОГО ОБМЕНА, ГОРМОНАЛЬНОЙ АКТИВНОСТИ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ И ЭЛЕМЕНТНОГО СТАТУСА У ШКОЛЬНИКОВ С НОРМАЛЬНОЙ И ИЗБЫТОЧНОЙ МАССОЙ ТЕЛА, ПРОЖИВАЮЩИХ В СЕВЕРНОМ. URL: https://www.nsmu.ru/science/special_learned_council/auth/docs/Kozlova_diser.pdf (дата обращения: 03.10.2025).
12. Лабораторная диагностика заболеваний щитовидной железы [Электронный ресурс] // donlab.ru - Режим доступа: https://donlab.ru/upload/лабораторная_диагностика_заболеваний_щитовидной_железы.pdf.
13. Лукина Е. В. Особенности функционального состояния щитовидной железы у больных с метаболическим
Исследование проводилось на базе клинико-диагностической лаборатории частного медицинского центра ООО МЦ «САКАРА Н.Г.» с использованием стандартизированных протоколов. Для анализа были отобраны образцы сыворотки крови 300 пациентов, соответствующих критериям включения: отсутствие диагностированных заболеваний щитовидной железы, тяжелой соматической патологии, приема тиреоидных препаратов или лекарств, влияющих на гипоталамо-гипофизарно-тиреоидную ось. У женщин исключались беременность и лактация.
Забор биологического материала осуществлялся в условиях процедурного канала с соблюдением правил асептики и антисептики. Кровь брали из кубитальной вены в вакуумные системы с активатором свертывания в утренние часы (8:00-10:00). После взятия пробы инкубировали при комнатной температуре в течение 30 минут для полного свертывания, затем центрифугировали при 3000 об/мин в течение 15 минут.
Лабораторная диагностика уровней тиреотропного гормона, свободного трийодтиронина и свободного тироксина выполнялась методом хемилюминесцентного иммуноанализа на автоматическом анализаторе Access 2 (Beckman Coulter Access 2, Германия) с использованием оригинальных наборов реагентов. Аналитическая чувствительность составляла: для ТТГ – 0,0025 мкМЕ/мл, для св.