Средства восстановления двигательных функций после острых нарушений мозгового кровообращения
ВВЕДЕНИЕ
Актуальность темы выпускной квалификационной работы. Одной из главных причин заболеваемости, длительной нетрудоспособности, инвалидности и смертности в современном обществе являются острые нарушения мозгового кровообращения (далее ОНМК). «К проявлениям инсульта можно отнести совершенно разные состояния – от абсолютно внезапной потери сознания до постепенного появления (в течение нескольких минут, часов) очаговых неврологических и (или) церебральных симптомов, которые сохраняются более 24 часов и в результате чего могут привести к смерти пациента в самом начале периода» (Айсханов С.К., 2018). Кроме того, по статистике ОНМК являются второй по частоте причиной развития деменции и эпилепсии у представителей старшего поколения, а также частой причиной развития депрессии. Ежегодно ОНМК развивается у 6 – 6,5 млн. человек, при этом 4,7 млн. человек из представленного числа погибает (Айсханов С.К., 2018).
«Ежегодно в Российской Федерации фиксируется более 450 тысяч случаев инсульта. Заболеваемость острым нарушением мозгового кровообращения в России составляет 3 – 4 случая на 1000 населения в год, а смертность в остром периоде ОНМК достигает более 35 %, увеличиваясь в среднем на 13 – 16 % к концу первого года; в течение 5 лет после инсульта погибают порядка 45 % пациентов (Федеральная служба государственной статистики, 2022). Наиболее высокая смер
СОДЕРЖАНИЕ
ВВЕДЕНИЕ 3
ГЛАВА 1. ЛИТЕРАТУРНЫЙ ОБЗОР 7
1.1 Классификация, причины и механизмы возникновения острых нарушений мозгового кровообращения 7
1.2 Нарушения соматических и вегетативных функций при острых нарушениях мозгового кровообращения 15
1.3. Методы оценки и средства коррекции двигательных функций на этапе восстановительного лечения после острых нарушений мозгового кровообращения 19
ГЛАВА 2. ОРГАНИЗАЦИЯ МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ 27
2.1 Организация исследования 27
2.2 Методы проведения исследования 30
ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ 33
3.1 Исходный статус пациентов с острыми нарушениями мозгового кровообращения на начальном этапе физической реабилитации 33
3.2 Принципы составления и средства реализации программ физической реабилитации пациентов после острого нарушения мозгового кровообращения 36
3.3 Состояние двигательных функций у пациентов с острыми нарушениями мозгового кровообращения после курса физической реабилитации 41
ЗАКЛЮЧЕНИЕ 47
Выводы 51
ПРИЛОЖЕНИЕ 1 59
ПРИЛОЖЕНИЕ 2 69
ПРИЛОЖЕНИЕ 3 70
ПРИЛОЖЕНИЕ 4 71
ПРИЛОЖЕНИЕ 5 72
ПРИЛОЖЕНИЕ 6 73
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ ИСТОЧНИКОВ
Айсханов С.К. Инсульт: виды, факторы развития, профилактика / С.К. Айсханов // ВСИ. 2018.- № 11.5 (26). –246 с.
Александровский Ю. А. Пограничные психические расстройства. — Москва: Медицина. — 2015. — 241 с.
Анализ основных факторов риска развития инсульта. – [Электронный ресурс]. – Режим доступа: http://www.scienceeducation.ru/ru/article/view?id=27342 — Последний визит на сайт 09.01.2023 г.
Аносов Н. Н., Виленский Б. С. Ишемический инсульт. — Москва: Медицина. — 2017. — 341 с.
Балунов О. А. Банк данных постинсультных больных: факторы, влияющие на эффективность реабилитационного процесса // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2019. - № 3. - С. 60-65.
Балунов О.А., Демиденко Т.Д., Львова Р.И. К вопросу оценки эффективности реабилитации больных с последствиями инсульта // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2019. - № 5. - С. 102-107.
Балунов О.А., Кушниренко Я.Н. Динамика функционального состояния больных, перенесших инсульт // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2019. - № 6. - С. 14-17.
Батышева Т.Т. Современные технологии диагностики и реабилитации в неврологии и ортопедии / Т.Т. Батышева, Д.В.Скворцов, А.И. Труханов; под ред. Д.В.Скворцова.- М.: Медика, 2019.- 266с.
Беленькая Р.М. Инсульт и варианты артерий головного мозга. – М.: 2018. – 176 с.
Белова А.Н. Шкалы, тесты и опросники в медицинской реабилитации: руководство для врачей и научных работников / А.Н. Белова, О.Н. Щепетова М.: Антидор, 2017.- 440с.
Боголепов Н.К. Клинические лекции по неврологии: Учебное пособие. – М.: 2018. – 263 с.
Бонев JI.А. Руководство по кинезотерапии. Ред. JI.А. Бонев и др. — София: Медицина и физкультура. —2018. -376 с.
Боричева JI.M. Реабилитация больных, перенесших острое нарушение мозгового кровообращения. Практика работы Приморского района, Санкт-Петербург // Aquavilae. 2018. - № 3. - С. 20-21.
Варман Б.Г. Анализ функциональных преобразований различных звеньев
Например, раздел 7 МКФ содержит алгоритм исследования двигательных функций.
При оценке степени нарушения функций используются ФК с определением критерия степени нарушения функций и возможности ее компенсации. Если компенсация улучшает состояние функции, ФК оценивается с учетом эффекта компенсации.
Далее на рисунке 1.3.11 представлена основная классификация ФК.
Рисунок 1.3.11 – Классификация ФК (по: Новикова Л.Б.,2017)
Критерии функционирования (жизнедеятельности) оцениваются по следующим параметрам: передвижение, самообслуживание, ориентация, общение, обучение, трудоспособность. По результатам оценки ФК формируются уровни восстановления функций (Белова А.Н., 2017):
первый уровень – истинное восстановление;
второй уровень – компенсация функций;
третий уровень – реа