Пути повышения качества оказания СМП больным с сердечно – сосудистыми заболеваниями
ВВЕДЕНИЕ
Сердечно – сосудистые заболевания (далее – ССЗ) широко распространены не только в Российской Федерации, но и во многих развитых странах мира. В России смертность от системы кровообращения 46% (по данным единого государственного реестра записей актов гражданского состояния) от общей смертности населения одна из самых высоких в мире. До 90% ССЗ обусловлены ИБС и инсультом. В структуре смертности преобладают следующие заболевания: ИБС – 47,7%, ЦВБ – 37,7%, атеросклероз – 6,2%, артериальная гипертензия – 2,2%, ревматическая болезнь сердца – 0,7% и другие заболевания - 6,4% (По данным Национального медицинского исследовательского центра кардиологии имени академика Е.И. Чазова за 2018 год). По данным Европейского общества кардиологов, смертность более 450 случаев на 100 тысяч человек для мужчин и более 350 случаев для женщин относит Россию к странам очень высокого риска сердечно-сосудистых заболеваний, около 30 % случаев смерти – лица трудоспособного возраста. Шестимесячная летальность у пациентов с ОКСбпST составляет около 12% (по данным ЕОК за 2001 год) По данным за 2022 год в структуре смертности населения по Свердловской области ИБС составляет 26,7%, ЦВБ – 14,1%, ОНМК – 6,2%, другие формы острой ИБС – 1%, инфаркт миокарда - 2,8 %, другие формы хронической ИБС - 4,8%. Оказание экстренной кардиологической помощи является основной
СОДЕРЖАНИЕ
Список сокращений и условных обозначений…………………………………….3
Введение……………………………………………………………………………...4
Глава 1 Теоретические основы в области изучения сердечно – сосудистой патологии……………………………………………………………………………..9
1.1. Методика оценки риска сердечно – сосудистых заболеваний……………….9
1.2. Принятые классификации……………………………………………………..12
1.3. Кардиоваскулярная профилактика…………………………………………...14
1.4. Борьба с ССЗ в Свердловской области…………………………………….....15
Глава 2 Исследование оказания СМП больным с ССЗ на базе ГБУЗ СО ССМП им. В.Ф.Капиноса…………………………………………………………………..18
2.1. Удовлетворенность населения службой СМП………………………………18
2.2. Анализ кадрового обеспечения……………………………………………….23
2.3. Характеристика материально – технической базы…………………………..29
2.4. Реализация командного принципа работы и повышение преемственности работы с ЛПУ……………………………………………………………………….35
Глава 3 Разработка рекомендаций по совершенствованию системы оказания СМП кардиобольным………………………………………………………………51
Заключение……………………………………………………………………….....56
Список литературы…………………………………………………………………58
Приложения…………………………………………………………………………60
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
1. Кардиоваскулярная профилактика. Российские национальные рекомендации / С.А.Бойцов, Н.В.Погосова, А.А.Аншелес и другие; Российское кардиологическое общество, национальное общество профилактической кардиологии - Москва:, 2022. - 357с. - переделала по требованиям
2. МКБ 10 – Болезни системы кровообращения (I00 – I99) [Электронный ресурс] https://mkb-10.com/index.php?pid=8001 (Дата обращения 03.12.2022).
3. Паспорт Федерального проекта борьба с сердечно – сосудистыми заболеваниями. [Электронный ресурс] https://minzdrav.kamgov.ru/files/5cd0db4aca3554.60054152.pdf (Дата обращения 09.12.2022).
4. Сердечно – сосудистые заболевания: классификация, симптомы, диагностика [Электронный ресурс] https://profilaktica.ru/for-population/profilaktika-zabolevaniy/serdechno-sosudistye-zabolevaniya/chto-takoe-serdechno-sosudistye-zabolevaniya/(Дата обращения 04.12.2022).
5. Распоряжение Правительства Свердловской области от 28.06.2019 г. №311рп «Об утверждении региональной программы «Борьба с сердечно – сосудистыми заболеваниями в Свердловской области на 2019 – 2024 год».
6. Приказ МЗ РФ от 20.06.2013 г. №388н «Об утверждении Порядка оказания скорой, в т.ч. скорой специализированной медицинской помощи».
7. Терещенко, А.С. Фармакоинвазивный подход в лечении острого инфаркта миокарда: современное состояние вопроса / А.С. Терещенко, Т.М. Ускач, Н.В. Кондратова // Российский кардиологический журнал. – 2021. - Том 26. - №2. – С. 44 - 52.
8. Нифонтов Е.М. Клинические рекомендации (протокол) оказания скорой медицинской помощи при остром коронарном синдроме с подъемом сегмента ST / Е.М. Нифонтов // Скорая медицинская помощь: клинические рекомендации / под ред. С. Ф. Багненко. – Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2022. – Гл. 1. – С. 37-46.
9. Приказ МЗ РФ от 28 октября 2020 г. №1165н «Об утверждении требований к комплектации лекарственными
Именно кадровые ресурсы характеризуются высоким уровнем рентабельности, поскольку затраты на подготовку, содержание и развитие кадров нельзя сравнить с тем социально – экономическим результатом, который извлекает общество в отношении сбережения трудового и человеческого потенциала.
В структуру ГБУЗ СО ССМП входят: оперативный отдел (включая отдел медицинской эвакуации), 13 районных подстанций, 4 специализированных отделения (ОАР – 1, ОАР – 2, педиатрическое и психиатрическое), автотранспортная служба, аптека, хозяйственная служба и администрация.
В 2022 году общее количество выездных бригад СМП, обслуживающих население МО «Екатеринбург№ в сравнении с 2021 годом сохранялось без изменений и составляло 125,5 бригад в суточном исчислении. Ввиду дефицит