Первичная и вторичная профилактика ВПЧ-ассоциированных форм рака головы и шеи
ВВЕДЕНИЕ
Актуальность. Рак головы и шеи (РГиШ) является обобщающим термином, обозначающим злокачественные новообразования в различных структурных отделах головы и шеи. Согласно данным International Agency for Research on Cancer (IARC) — специализированного агентства по онкологии Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ) — в 2020 году из чуть более девятнадцати миллионов новых случаев рака более 931 тысячи случаев относились к данной группе онкологических заболеваний — это приблизительно каждый 20 случай онкозаболевания в мире. По данным IARC за 2020 год, РГиШ в общемировой структуре смертности от злокачественных новообразований составил около полумиллиона из десяти — приблизительно каждый 21 случай. [51-58]
Несмотря на то, что нет единого международного подхода к классификации РГиШ, в данную группу онкозаболеваний принято включать опухоли слюнных желез, рак гортани, рак гортаноглотки, рак губы, рак носоглотки, рак полости носа и придаточных пазух, рак ротоглотки, рак полости рт
ОГЛАВЛЕНИЕ
Введение…………………………………………………………………………...3
Глава I. ВПЧ-ассоциированные злокачественные новообразования области головы и шеи (РГиШ)………………………….… …………………………....8
1.1. Роль вируса папилломы человека в возникновении и развитии РГиШ.10
1.2. Первичная и вторичная профилактика ВПЧ-ассоциированных форм РГиШ. ………………………………………………………………………….14
1.3. ВПЧ-ассоциированные виды РГиШ…………………………………......21
Выводы по первой главе…………………………………………………....…26
Глава II. Ретроспективный эпидемиологический анализ РГиШ в России с 2010 по 2020 го-ды………………………………………….………………….....28
2.1. Анализ показателей заболеваемости РГиШ в России с 2010 по 2020 го-ды……………………………………………………………………………….30
2.2. Анализ показателей смертности РГиШ в России с 2010 по 2020 го-ды.….44
2.3. Расчет показателей заболеваемости ВПЧ-ассоциированным РГиШ в России с 2010 по 2020 го-ды…………………………………………………....….55
Выводы по второй главе…………………………………………………....…60
Глава III. Разработка предложений по оптимизации первичной и вторичной профилактики ВПЧ-ассоциированного РГиШ в России …………………...62
3.1. Обоснование и выбор наиболее оптимальных методов первичной и вторичной профилактики ВПЧ-ассоциированного РГиШ …………….....………63
3.2. Предложения по разработке и внедрению программы первичной и вто-ричной профилактики ВПЧ-ассоциированного РГиШ в России ………….....71
Выводы по третьей главе…………………………………………………...…75
Заключение……………………………………………………………………….76
Список использованных источников и литературы……………………...……78
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ ИСТОЧНИКОВ И ЛИТЕРАТУРЫ
1. «Конвенция Совета Европы о защите детей от сексуальной эксплуатации и сексуальных злоупотреблений (Лансароте, 25 октября 2007 г.)». / СПС Гарант. – URL: https://base.garant.ru/70359656/ (дата обращения: 27.05.2023).
2. «Конвенция о правах ребенка» (одобрена Генеральной Ассамблеей ООН 20.11.1989) (вступила в силу для СССР 15.09.1990). / СПС КонсультантПлюс. – URL: https://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_9959/ (дата обращения: 27.05.2023).
3. Федеральный закон от 07.05.2013 № 76-ФЗ «О ратификации Конвенции Совета Европы о защите детей от сексуальной эксплуатации и сексуальных злоупотреблений». / Официальный интернет-портал правовой информации. – URL: http://pravo.gov.ru/proxy/ips/?docbody=&link_id=10&nd=102165150/ (дата обращения: 27.05.2023).
4. Федеральный закон от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации». / Официальный интернет-портал правовой информации. – URL: http://pravo.gov.ru/proxy/ips/?docbody=&nd=102152259/ (дата обращения: 27.05.2023).
5. Федеральный закон от 29 декабря 2010 года № 436-ФЗ «О защите детей от информации, причиняющей вред их здоровью и развитию». / Официальный интернет-портал правовой информации. – URL: http://pravo.gov.ru/proxy/ips/?docbody&nd=102144583/ (дата обращения: 27.05.2023).
6. Распоряжение Правительства Российской Федерации от 15.02.2023 г. № 343-р / Официальный интернет-портал Правительства Российской Федера-ции. – URL: http://government.ru/docs/all/146329/ (дата обращения: 27.05.2023).
7. Распоряжение Правительства Российской Федерации от 29 марта 2021 года №774-р/ Официальный интернет-портал Правительства Российской Федерации. – URL: http://government.ru/docs/41860/ (дата обращения: 27.05.2023).
8. Распоряжение Правительства Российской Федерации от 18 сентября 2020 года №2390-р / Официальный интернет-портал Правительства Российской Федерации. – URL: http://government.ru/docs/40490/ (дата обращения: 27.05.2023).
9.Белякова, Е.Н. Клинико-эпидемиологическая характеристика и факторы риска ВПЧ -ассоциированного рака головы и шеи в России: результаты вы-борочного исследования. / Е.Н. Белякова// Анализ риска здоровью. − 2022. − № 1. – С. 72−80. – URL: https://journal.fcrisk.ru/2022/1/7 (дата обращения: 27.05.2023).
10. Белякова, Е.Н. Клинико-эпидемиологическая характеристика пациентов с потенциально ВПЧ-aссоциированным раком головы и шеи: результаты выборочного исследования. / Е.Н. Белякова, М.И. Секачева, П.Д. Лопухов, Н.И. Брико. // Эпидемиология и инфекционные болезни. Актуальные вопросы. − 2021. − № 2. – С. 60−65. – URL: https://epidemiology-journal.ru/ru/archive/article/40361 (дата обращения: 27.05.2023).
11. Болотина, Л. В. практические рекомендации по лечению злокачественных опухолей головы и шеи. / Л. В Болотина, Л. Ю. Владимирова, Н. В. Деньгина, А. В. Новик, И. С. Романов. // Общероссийская общественная организация «Российское общество клинической онкологии» (RUSSCO). Практические Рекомендации Российского общества клинической онкологии. Том 11 №3s2.Спецвыпуск № 2. Часть 1. Москва. − 2021. − № 2. – С. 91−106. – URL: https://www.malignanttumors.org/jour/article/view/855 (дата обращения: 27.05.2023).
12. Большинство россиян поддержали идею сексуального воспитания в школах. ФГБУ «Редакция «Российской газеты» – 2018. – URL: https://rg.ru/2018/11/15/bolshinstvo-rossiian-podderzhali-ideiu-seksualnogo-vospitaniia-v-shkolah.html (дата обращения: 27.05.2023).
13. Виноградова, Ю.Н. Химиолучевая терапия вирус-ассоциированных опу-холей (на примере рака головы и шеи, шейки матки и анального канала). / Ю.Н. Виноградова, В.П. Сокуренко, Н.Ю. Некласова, Е.А. Маслюкова, А.И. Чумаченко, А.Д. Кузнецов, Н.В. Ильин. // Практическая онкология. – 2018. − Том 19. − № 4. – С. 378−396. – URL: https://practical-oncology.ru/articles/641.pdf (дата обращения: 27.05.2023).
14. Всемирная Организация Здравоохранения
РГиШ наиболее часто встречается среди взрослого населения, с медианным возрастом на момент постановки диагноза 66 лет при ВПЧ-негативных формах РГиШ и 53 года при ВПЧ-положительных. В независимости от причины возникновения заболевания, мужчины подвержены большему риску, чем женщины. Клиническая картина и симптомы обусловлены местом возникновения опухоли и ее этиологией (канцерогены, ВПЧ или ви-рус Эпштейна-Барр). Например, опухоли полости рта часто могут быть диа-гностированы на ранней стадии заболевания так как выявляются самими па-циентами. Симптомы включают сложность в выполнении основных физио-логических функций, таких как питание и общение. Пациенты с опухолями гортани жалуются на измененный голос или осиплость, что тоже ведет к возможности относительно раннего установления диагноза. [60]
Согласно Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от 21.11.2011 N 323-ФЗ, «Профилактика – это комплекс мероприятий, направленных на сохранение и укрепление здоровья и включающих в себя формирование здорового образа жизни, предупреждение возникновения и (или) распространения