Физическая реабилитация спортсменов после реконструкции передней крестообразной связки на этапе спортивной реабилитации
ВВЕДЕНИЕ
Aктуальность: Коленный сустав является одной из самых сложных структур опорно-двигательной системы. Он образован большеберцовой, малоберцовой и бедренной костью. Тaк как данный сустав испытывает достаточно большие нагрузки, для повышения стабильности он укреплен соединительнотканными тяжами (связки). Передняя крестообразная связка (ПКС) выполняет функцию укрепления и повышения стабильности коленного сустава, она препятствует смещению голени кзади и внутрь. ПКС повреждается достаточно часто, травма характеризуется частичным или полным разрывом соединительнотканных волокон. Основная причина разрыва ПКС коленного сустава – это чрезмерное воздействие на колено в виде вращения на опoрной ноге, при котором тело и бедренная кость вращаются кнаружи, а голень и стопа остаются на одном месте. Такой механизм повреждения передней крестообразной связки реализуется при беге, когда нужно резко развернуться, а также во время прыжков, когда тело по инерции продолжает движение. Наиболее част
ОГЛАВЛЕНИЕ
ВВЕДЕНИЕ……………………………………………………………..…………4
ГЛАВА 1. АНАЛИЗ ЛИТЕРАТУРНЫХ ИСТОЧНИКОВ……………………...8
1.1. Этиология и патогенез травм крестообразных связок коленного сустава………..........................................................................................................8
1.2. Понятие о спортивном травматизме……………………...………………..14
1.3. Клинические проявления и лечение разрывов связок коленного сустава……………………………………………………………………………20
1.4. Методические особенности спортивной реабилитации спортсменов после реконструкции ПКС……………………………………………………………..24
ГЛАВА 2. ЗАДАЧИ, МЕТОДЫ И ОРГАНИЗАЦИЯ ИССЛЕДОВАНИЯ…...28
2.1. Задачи исследования……………………………………………………......26
2.2. Методы исследования………………………………………………………26
2.2.1. Анализ литературных источников………………………………...26
2.2.2. Педагогический эксперимент……………………………………...29
2.2.3. Измерение обхватов бедра............………………………………...29
2.2.4. Стабилометрия (Баланс-системы SD “Biodex” (США))…………30
2.2.5. Гониометрия……………………………………………………......30
2.2.6. Методы математической статистики……………………………...31
2.3. Организация исследования ….....…………………………………………..32
ГЛАВА 3. ПРОГРАММА ФИЗИЧЕСКОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ СПОРТСМЕНОВ ПОСЛЕ РЕКОНСТРУКЦИИ ПЕРЕДНЕЙ КРЕСТООБРАЗНОЙ СВЯЗКИ НА ЭТАПЕ СПОРТИВНОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ………………………………………………………….……34
3.1. Вводный период…………………………………………………………….40
3.2. Основной период………………………………...………………………….45
3.3. Заключительный период…………………………………………..………..48
ГЛАВА 4. РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ……………………...…………53
4.1. Анализ литературных источников………………...……………………….53
4.2. Гониометрия…………………………………………………………………54
4.3. Измерение обхватов бедра………………………………………………….56
4.4. Оценка динамики показателей стабильности в коленном суставе Стабилометрия (Баланс-системы SD “Biodex” (США))…………...………….57
ВЫВОДЫ……………………………………………………………...…………59
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ ИСТОЧНИКОВ…………………...……….61
ПРИЛОЖЕНИЯ………………………………………………………………….69
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ ИСТОЧНИКОВ
1.Артеменко, Е.П. Совершенствование методики восстановления трудоспособности после переломов костей голени: Автореф. дис. …канд. мед. наук. – Омск, 2006. – 23 с.
2.Бахрах, И.И. Организационные, методические и правовые основы физической реабилитации: Учебное пособие / И.И Бахрах, Г.Н. Грец. – Смоленск: СГИФК, 2003. – 151 с.
3.Башкиров, В.Ф. Профилактика травм у спортсменов / В.Ф. Башкиров. – М.: Физкультура и спорт, 1997. – 178с.
4.Белая, Н.А. Лечебная физкультура и массаж / Н.А. Белая. – М.: Советский спорт, 2001. – С.149-162.
5.Билич, Г.Л. Анатомия человека / Г.Л. Билич, В.А. Крыжановский.
– М.: Эксмо, 2012. – 224 с.
6.Васичкин, В.И. Все о массаже / В.И. Васичкин. – М.: АСТ-Пресс- Книга, 2004. – 368с.
7.Васичкин, В.И. Справочник по массажу / В.И. Васичкин. – Спб.: Гиппократ, 2006. – 176с.
8.Вайс, М.А. Вопросы восстановления трудоспособности больных с повреждениями ОДА: руководство по ортопедии и травматологии / М.А. Вайс. – М.: Медицина. – 1993. – 744с.
9.Власов, В.Н. Врачебный контроль в адаптивной физической культуре: практикум для студентов, обучающихся по специальности 032102
«Физическая культура для лиц с отклонениями в состоянии здоровья (адаптивная физическая культура)» / В.Н. Власов. – Тольятти: ТГУ, 2010. – 170с.
10.Волков, М.В. Повреждения и заболевание ОДА / М.В. Волков, И.А. Мобошну. – М.: Медицина. – 1979. – 280с.
11.Гершбург, М.И. Послеоперационная реабилитация спортсменов с разрывами ахиллова сухожилия: методические рекомендации / М.И. Гершбург. – М., 1997. – 36с.
12.Готовцев, П.И. Лечебная физическая культура и массаж / П.И. Готовцев, А.Д. Субботин, В.П. Селиванов. – М.: Медицина, 1987. – 304с.
13.Граевская, Н.Д. Спортивная медицина: курс лекций и практические занятия. Учебное пособие / Н.Д. Граевская, Т.И. Долматова. – М.: Советский спорт, 2004. – Ч. 1. – 304с.
14.Граевская, Н.Д. Спортивная медицина: курс лекций и практические занятия. Учебное пособие / Н.Д. Граевская,
Он, также, как и Башкиров В.Ф., рекомендует подключить к процессу реабилитации спортивного тренера, аргументируя это тем, что дальнейшее пребывание в медицинском учреждении неоправданно. Далее тренировочная деятельность спортсмена перемещается из зала ЛФК, в тренажерный зал и бассейн. При этом для профилактики повторной травмы, Гершбург М.И. предлагает использовать ортопедический наколенник. Специалисты применяли упражнения субмаксимальной интенсивности для тренировки мышечной силы [47], сменяемые упражнениями, направленными на восстановление полной пассивной гибкости коленного сустава (выпады, приседания, упоры). Значительно возросло количество циклических упражнений, активно прорабатываются прыжковые упражнения. Миронов С.П., Цыкунов М.Б. (1998) на третьем (восстановительном) этапе предлагают ввести: лечебную гимнастику, тренировку на аппаратах с биологической обратной связью (БОС), электростимуляцию мышц (активную и