Пробиотики в комплексном лечении фурункулов челюстно-лицевой области
ВВЕДЕНИЕ
Актуальность темы:
Проблема гнойной инфекции в челюстно-лицевой хирургии была и остается актуальной, что объясняется ростом числа больных с воспалительными процессами челюстно-лицевой области, увеличением числа случаев тяжелого генерализированного течения инфекций.
Несмотря на широкое внедрение в клиническую практику таких методов лечения, как местное и общее хирургическое пособие, применение антибактериальных препаратов и химиотерапевтических средств, дезинтоксикационной и корригирующей терапии, терапии сопутствующих заболеваний, современных физиотерапевтических средств, воспалительные заболевания челюстно-лицевой области продолжают представлять угрозу для здоровья и жизни человека.
ОГЛАВЛЕНИЕ
Введение.......................................................................................................5
Глава 1. Обзор литературы.......................................................................10
Клинические особенности гнойно-воспалительных процессов челюстно-лицевой области и возможность применения форм «Бакталор» и «Флорбиолакт» в комплексном лечении больных с данной патологией....10
1.1. Проблема гнойно-воспалительных заболеваний челюстно-лицевой области в стоматологии...................................................................10
1.2. Современные представления об этиологии и патогенезе ГВЗ ЧJIO…………………………………………………………………………...11
1.2.1. Роль бактерий в раневом инфекционном процессе....................11
1.2.2. Антибактериальная защита организма........................................14
1.2.3. Система микроциркуляции раны.................................................16
1.2.4. Медиаторы и антимедиаторы воспаления..................................16
1.2.5. Клеточные популяции гнойной раны..........................................17
1.2.6. Патогенетическое лечение гнойных ран.....................................18
1.3. Современные методы диагностики и лечения больных с фурункулами ЧJIO...........................................................................................20
1.4. Заключение....................................................................................27
Глава 2. Материалы и методы исследования..........................................29
2.1. Общая характеристика клинического материала. Методы обследования больных с фурункулами........................................................29
2.2. Методы обследования больных..................................................33
2.2.1. Клинико-лабораторные исследования.......................................34
2.2.2. Микробиологические исследования (методы бактериологической диагностики) ..............................................................34
2.3. Методика лечения больных.......................................................35
2.4. Статистическая обработка.........................................................38
Глава 3. Собственные наблюдения.........................................................39
3.1. Экспериментальное обоснование применения для лечения гнойных ран челюстно-лицевой области................................................39
3.1.1. Результаты лазерной флюоресцентной спектроскопии смешанного гнойного отделяемого при воздействии на него ‘’Бакталор’’ и ’’Флорбиолакт’’.....................................................................................39
3.1.2 Результаты изучения показателей лазерной флюоресцентной спектро¬скопии смешанного гнойного отделяемого при воздействии на него раствором фурацилина...........................................................................40
3.2. Разработка методики применения пробиотического препарата ‘’Бакталор’’ и ’’Флорбиолакт’’ для лечения гнойных ран у больных с фурункулами челюстно-лицевой области.............................................42
3.3. Клиническая апробация метода применения пробиотика ‘’Бакталор’’ и ’’Флорбиолакт’’а в лечении больных с фурункулами челюстно-лицевой области. Результаты исследования...............................42
Глава 4. Обсуждение результатов............................................................58
Выводы.......................................................................................................64
Список литературы.............................................66
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ:
1.Абаев Ю.К. Проблемы клинической микробиологии в неинфекционной клинике: Материалы Всесоюз. научн. практ. конф. М. 1998. 223-224.
2.Алейников B.C., Беляев В.П., Девятков Н.Д., Масычев З.И. /Выбор длины волны лазерного излучения для медицинских установок/ - Электронная промышленность - 1999 - Вып 10 - с 5-8.
3.Александров М.Т. /Основы лазерной клинической биофотометрии/ - Сочинский научно-методический центр «Интермед» - 1998 стр. 59-73.
4.Александров М.Т., Андреев Е.М., Резников JI.JI. /Исследование возможностей оптимизации режимов лазерной терапии / - Новое в лазерной медицине и хирургии - 2001 - вып. 2. С. 227.
5.Александров М.Т. / Разработка методов лазерной биофотометрии для диагностики и лечения хирургических заболеваний (клиникоэкспериментальное исследование) / - Дисс. ДМН М. 2003
6.Александров М.Т., Козьма С.Ю., Таубинский И.М. и др. /Способ для обнаружения и оценки анаэробных бактерий в биологическом субстрате/ - положительное решение ВНИИГПЭ о выдаче патента на изобретение. Заявка №97100364/13 (000531). Дата подачи заявки 14.01.2000.
7.Александров М.Т., Козьма С.Ю., Таубинский И.М. и др. /Способ определения состояния биологической ткани / положительное решение ВНИИГПЭ о выдаче патента на изобретение. Заявка №97100373/14 (00533). Дата подачи заявки 14.01.2001.
8.Александров М.Т., Фёдоров А.С., Баграмов Р. И, Корочкин И.М., Туринова Е.М. / Применение лазеров в медицине (по данным отечественной и зарубежной печати за 1971-1985гг.) / - Обз. по электр. технике - Сер 2 - Лазерная техника и оптоэлектроника - 1986 - вып 9 (2002) - с 1-64.
9.Алексеев A.M., Боев С.Н., Сапелкина Н.И. /Термография в диагностике и динамике воспалительных процессов/ Гнойно-септическая инфекция в хирургии - Воронеж 1999 с 125 - 127.
10.Антоничева JI.A. Результаты применения клея мирамистинового в послеоперационном лечении ран мягких тканей лица и шеи. На соиск. степени магистра медицины, Симферопль, 2004.
11.Архипов В.Д. Профилактика сто
Выраженность указанных жалоб и общеклинические симптомы (температура тела и другие проявления интоксикации, выраженность отека, инфильтрата, гноетечение) широко варьировали в зависимости от степени тяжести заболевания. Однако во всех случаях при объективном исследовании, проводившемся при поступлении больных в клинику, определяли нарушение конфигурации лица за счет наличия отека и инфильтрата мягких тканей. При локализации воспалительного процесса у жевательных мышц была выявлена временная мышечная контрактура различной степени выраженности.