Деятельность органов местного самоуправления по организации первичной медико-санитарной и скорой помощи населению муниципального образования: проблемы и перспективы (на материалах муниципального района Белорецкий район Республики Башкортостан)
ВВЕДЕНИЕ
Актуальность данной темы заключается в том, что, для решения сложившихся проблем в системе здравоохранения Российской Федерации. Организация медицинской помощи в нашей стране имеет трехуровневую систему – федеральный уровень, уровень субъектов Российской Федерации и муниципальный. А именно муниципальный уровень представляет наибольший интерес для изучения, так как на нем происходит конечная реализация всех усилий вышестоящих уровней по организации оказания качественной и доступной медицинской помощи населению. На современном этапе, в связи с вступлением в силу нового закона «Об основах охраны здоровья граждан Российской Федерации» произошло перераспределение полномочий по организации медицинской помощи между уровнями.
Уход от отраслевого принципа в управлении здравоохранением, разделяет данные полномочия между органами власти, в связи с чем происходит модернизация по организации медицинской деятельности, но на сегодняшний день нет механизма, который обеспечивал бы деятельность муниципального здравоохранения как системы.
Федеральный закон «Об общих принципах организации местного самоуправления в Российской Федерации» №131, устанавливает общие правовые, территориальные, организационные и экономические принципы организации местного самоуправления в Российской Федерации, определяет государственные гарантии его осуществления. На данный момент стоит проблема в реализации переданных на местный уровень полномочий, одновременно вместе с этим и ответственность по организации медицинской помощи и их финансового обеспечения, объем которого не обеспечивает решения всех вопросов местного значения. В настоящий момент муниципальное здравоохранение осуществляет основной объем работы в процессе обеспечения государственных гарантий предоставления бесплатной медицинской помощи.
СОДЕРЖАНИЕ
ВВЕДЕНИЕ……………………………………………………………………. 9
1. ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ОРГАНОВ МЕСТНОГО САМОУПРАВЛЕНИЯ ПО ОРГАНИЗАЦИИ СОДЕРЖАНИЯ, РАЗВИТИЮ МУНИЦИПАЛЬНЫХ УЧРЕЖДЕНИЙ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ………………………………………………………... 12
1.1. Понятие и организационные аспекты системы муниципального здравоохранения в Российской Федерации…………...……………………... 12
1.2. Нормативно-правовые основы деятельности органов местного самоуправления по организации содержания и развитию муниципальных учреждений здравоохранения………………………………………………… 14
2. ПРОБЛЕМЫ, МОДЕРНИЗАЦИЯ СИСТЕМЫ МУНИЦИПАЛЬНОГО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ………………………………………………………………….. 22
2.1. Основные проблемы системы муниципального здравоохранения вРоссийской Федерации на современном этапе……………………………… 22
2.2. Модернизация первичного звена системы муниципального здравоохранения в Российской Федерации………………………………….. 25
3. СОВЕРШЕНСТВОВАНИЕ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ОРГАНОВ МЕСТНОГО САМОУПРАВЛЕНИЯ ПО ОРГАНИЗАЦИИ СОДЕРЖАНИЯ И РАЗВИТИЯ МУНИЦИПАЛЬНЫХ УЧРЕЖДЕНИЙ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ НА ПРИМЕРЕ МУНИЦИПАЛЬНОГО РАЙОНА БЕЛОРЕЦКИЙ РАЙОН………………………………………………………. 35
3.1. Организационно-экономическая характеристика системы учреждений здравоохранения муниципального района Белорецкий район. 35
3.2. Проблемы и перспективы органов местного самоуправления в области здравоохранения Муниципального района Белорецкий район…... 51
ЗАКЛЮЧЕНИЕ………………………………………………………………... 67
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ ИСТОЧНИКОВ…………………………. 71
ПРИЛОЖЕНИЕ А……………………………………………………………... 74
ПРИЛОЖЕНИЕ Б……………………………………………………………... 76
ПРИЛОЖЕНИЕ В……………………………………………………………... 78
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ ИСТОЧНИКОВ
1. Конcтитуция Роccийской Федерaции от 12.12.1993 (с учетом поправок, внеcенных Законaми РФ о попрaвкaх к Конcтитуции РФ от 04.07.2020 // СПС «Конcультaнт Плюс». Верcия Проф.
2. Трудовой кодекc Роccийcкой Федерации от 30.12.2001 N 197, в редакции от 01.03.2022 // СПС «Конcультaнт Плюc». Верcия Проф.
3. Бюджетный кодекс Российской Федерации от 31.07.1998 N 145, в редaкции от 14.03.022// СПС «Консультaнт Плюс». Версия Проф.
4. Федерaльный закон "О нaркотических средствaх и психотропных веществaх" от 08.01.1998 N 3 ФЗ (ред. 08.12.2020) [Электронный ресурс]: // СПС «Консультaнт Плюс». Версия Проф.
5. Федеральный закон "О предупреждении раcпроcтранения в Роccийcкой Федерации заболевания, вызываемого вируcом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)" от 30.03.1995 N 38 ФЗ (ред.02.07.2021) [Электронный реурс]: // СПС «Конcультант Плюc». Версия Проф.
6. Федеральный закон "О cанитарно-эпидемиологичеcком благополучии наcеления" от 30.03.1999 N 52 ФЗ (ред. 02.07.2021) [Электронный реcурс]: // СПС «Конcультант Плюc». Верcия Проф.
7. Федеральный закон "Об обращении лекарcтвенных cредcтв" от 12.04.2010 N 61 ФЗ (ред. 26.03.22) [Электронный реcурc]: // СПС «Конcультант Плюc». Версия Проф.
8. Федеральный закон "Об общих принципах организации меcтного cамоуправления в Роccийcкой Федерации" от 06.10.2003 N 131 ФЗ (ред. От 30.12.2021) [Электронный ресурс]: // СПС «Консультант Плюс». Версия Проф.
9. Федеральный закон "Об иммунопрофилактики инфекционных болезней" от 17.09.1998 N 157 ФЗ (ред.02.07.2021) [Электронный ресурс]: // СПС «Консультант Плюс». Версия Проф.
10. Федеральный закон "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" от 21.11.201 N 323 ФЗ (ред. от 08.03.2022) [Электронный ресурс]: // СПС «Консультант Плюс». Версия Проф.
11. Федеральный закон "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" от 29.10.2010 N 326 ФЗ [Электронный ресурс]: // СПС «Консультант Плюс». Версия Проф.
12. Приказ Минздравсоцразвития Российской Федерации от 15.02.2012 N 543н (ред.21.02.2020) «Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению» [Электронный ресурс]: // СПС «Консультант Плюс». Версия Проф.
13. Архипов И.А. Трудовая мотивация медицинских работников – М., 2020. – 175с.
14. Аничев А.Б. Трудовая мотивация врачей поликлиники / А.А. Игнатьев. – М., 2020 – 115с.
15. Бородина Т.А. Особенности институциональной базы систем здравоохранения в Российской Федерации –М., 2020. – 98с.
16. Васильева А.Б. Муниципальное здравоохранение: социально- экономические аспекты трансформации и развития – М.,2020 – 147с.
17. Геращенко В.И. Нерешенные проблемы организации медицинской помощи населению муниципальных образований / О.Ю. Александрова. – М., 2020-196 с.
18. Гaлиевaa A.C. Муниципaльное здрaвоохрaнение в Рoccийcкoй Федерации – М.,2020- 45 с.
19. Драпкина О.М. Алгоритм разработки дополнительных профессиональных программ с учетом требований профессиональных стандартов / С.Ю. Астанина. – М., 2021-253 с.
20. Демьянова В.А. Финaнcировaние муниципального здравоохрaнения – М.,2021 – 89 с.
21. Ильин М.К. Экономикa городов: регионaльный acпект развития – М., 2021-85 с.
22. Иткашев Л.Р. Развитие муниципального здравоохранения в России – М., 2021 – 149 с.
23. Коротковa М.З. Оргaнизация упрaвления здрaвоохранением в муниципальных обрaзованиях – М., 2021- 49с.
24. Кучеренко Л.М. Экономикa здравоохрaнения Роccийской Федерации – М., 2021 – 106 с.
25. Негодовa Т.В. Проблемы и перcпективы нормaтивно-прaвового развития в здравоохрaнение / С.А. Никифорова. – М., 2021-247 с.
26. Ямщиков С.С. Совершенствование организaционно- экономичеcких мехaнизмов в cиcтеме здравоохрaнения – М.,2021-139 с.
27. Информационно прaвовой портaл ГАРАНТ.РУ : - URL.: http://www.garant.ru ( посещала 21.01.2022)
28. Консультaнт. Плюс Версия Проф. : - URL.: http://www.consultant.ru (посещала 09.02.2022)
29. Федеральнaя службa статистики : - URL.: http://www.gks.ru ( посещала 01.02.2022)
30. ГБУЗ РБ Белорецкaя ЦРКБ : - URL.: https://бцркб.рф (посещала 06.02.2022)
31. Мaтериалы по новой коронавирусной инфекции COVID-19 : - URL.: http://www.rmapo.ru (посещала 06.02.2022)
32. Всемирнaя организация здравоохрaнения : - URL.: https://www.who (посещала 7.02.2022)
33. Роспотребнaдзор Роccийской Федерации : - URL.: https://www.rospotrebnadzor.ru (посещала 11.02.2022)
34. Министерство здравоохранения Российской Федерации : - URL.: http://www.minzdrav.gov.ru
Анализ обеспеченности ГБУЗ РБ Белорецкая ЦРКБ медицинскими работниками показал, что сегодня учреждения нуждается в квалифицированных специалистов с медицинским образованием на сегодня остродефицитных специалистов, являются врачи анестезиологи-реаниматологи, врачи акушеры-гинекологи, врачи – кардиологи, неонатологи, врачи - терапевты участковые, врачи – педиатры участковые, врачи оториноларингологии, врачи эндокринологи, врачи стоматологи. Острой проблемой так же является и возрастной состав медицинских работников в учреждений ГБУЗ РБ Белорецкая ЦРКБ на сегодняшний день трудятся 81 специалист с высшим медицинским образование и 114 со средним медицинским образованием достигшие пенсионного возраста, и предпенсионного возраста – 56 специалистов с высшим медицинским образованием и 68 специалистов со средним медицинским образованием [30]. При выходе на пенсию медицинских работников по достижению пенсионного возраста, нет возможности заменить их квалифицированными кадрами. Укомплектованность медицинского учреждения врачами составляет 48,5% . Для привлечения специалистов и выпускников ВУЗов необходимо создание благоприятных условии, а именно гарантия обеспечения жильем. В условиях растущей инфляции, и как следствие удорожания стоимости строительства жилья, на сегодняшний день покупка квартиры практически недоступна.