Совершенствование государственного управления развитием учреждений здравоохранения (на примере ОБУЗ «Глушковская ЦРБ»)
Введение
Актуальность исследования обусловлена тем, что в настоящее время охрана здоровья населения Российской Федерации является одним из приоритетных направлений социальной политики государства в период реформирования экономики и социальной сферы.
При этом, современный этап развития отечественной системы здравоохранения знаменуется, прежде всего, ее реформированием, главной движущей силой которого является комплекс проблем национальной системы здравоохранения, включая проблему низкой социально-экономической эффективности ее деятельности.
В ходе проводимой реформы современная система здравоохранения переживает значительные организационно-правовые и содержательные преобразования: создана законодательная база для реформы здравоохранения, направленная на децентрализацию государственной системы медицинского обслуживания и управления здравоохранением; реализуется система обязательного медицинского страхования, проводится структурная перестройка отрасли, развивается частный сектор здравоохранения. здравоохранение нормативный правовой управление
Функционирование системы здравоохранения сталкивается с определенными трудностями: снижением качества медицинской помощи населению; увеличением числа заболеваний социально опасного характера; ростом смертности и снижением рождаемости, отрицательным естественным приростом населения; и т.п.
Содержание
Введение………………………………………………….......................................4
1.Теоретические подходы в управлении здравоохранением………………...7
1.1. Содержание и сущность управления здравоохранением…………7
1.2. Нормативно-правовое регулирование сферы здравоохранения…..10
1.3 Особенности управления сферой здравоохранения в Курской области…………………………………………………………………….18
2. Исследование системы управления ОБУЗ «Глушковская центральная районная больница»………………………………………………………26
2.1. Организационно-правовая характеристика ОБУЗ «Глушковская центральная районная больница»………………………………………..26
2.2. Анализ системы управления ОБУЗ Глушковская центральная районная больница………………………………………………………..33
2.3. Финансирование деятельности учреждения здравоохранения ОБУЗ «Глушковская ЦРБ»………………………………………………………37
3. Разработка мероприятий по совершенствованию системы управления здравоохранением………………………………………………………...45
3.1. Роль органов власти Курской области в развитии
Здравоохранения………………………………………………………….45
3.2. Предложения по совершенствованию системы управления здравоохранением (на примере ОБУЗ «Глушковская центральная районная больница»)……………………………………………………...49
3.3. Оценка эффективности предлагаемых мероприятий…………….55
Заключение……………………………………………………………………….63
Список использованных источников…………………………………………...67
Список использованных источников
1. Конституция Российской Федерации (принята на всенародном голосовании 12 декабря 1993 г.) (в ред. от 01.07.2020 № 11-ФКЗ) // СПС «Консультант Плюс».
2. «Трудовой кодекс Российской Федерации» от 30.12.2001 N 197-ФЗ (ред. от 25.02.2022) // СПС «Консультант Плюс».
3. Федеральный закон «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» от 30.03.1999 N 52-ФЗ (ред. от 01.01.2022) // СПС «Консультант Плюс».
4. Федеральный закон от 21.11.2011 N 323-ФЗ (ред. от 26.03.2022) «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (с изм. и доп., вступ. в силу с 10.04.2022). // СПС «Консультант Плюс».
5. Федеральный закон от 06.10.2003 № 131-ФЗ (ред. от 30.12.2021) «Об общих принципах организации местного самоуправления в Российской Федерации» // СПС «Консультант Плюс».
6. Федеральный закон от 12 апреля 2010 г. N 61-ФЗ "Об обращении лекарственных средств" (с изменениями и дополнениями) (Ред. от 26.03.2022) // СПС «Консультант Плюс».
7. Федеральный закон от 29 ноября 2010 г. N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" (с изменениями и дополнениями) (Ред. от 06.12.2021) // СПС «Консультант Плюс».
8. Федеральный закон "Об общих принципах организации законодательных (представительных) и исполнительных органов государственной власти субъектов Российской Федерации" от 06.10.1999 N 184-ФЗ (ред. от 21.12.2021) // СПС «Консультант Плюс».
9. Федеральный закон от 06.10.2003 N 131-ФЗ "Об общих принципах организации местного самоуправления в Российской Федерации" (ред. от 30.12.2021) // СПС «Консультант Плюс».
10. Федеральный закон «Об обязательных требованиях в Российской Федерации» от 31.07.2020 N 247-ФЗ (ред. от 16.04.2022) // СПС «Консультант Плюс».
11. Федеральный закон от 11.06.2021 N 170-ФЗ «О внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации в связи с принятием Федерального закона «О государственном контроле (надзоре) и муниципальном контроле в Российской Федерации» (ред. от 11.06.2021) // СПС «Консультант Плюс».
12. Постановление Правительства РФ от 28.08.2014 N 871 «Об утверждении Правил формирования перечней лекарственных препаратов для медицинского применения и минимального ассортимента лекарственных препаратов, необходимых для оказания медицинской помощи» (ред. от 03.12.2020) // СПС «Консультант Плюс».
13. Постановление Правительства РФ от 29.10.2010 N 865 «О государственном регулировании цен на лекарственные препараты, включенные в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов» (ред. от 18.11.2020) // СПС «Консультант Плюс».
14. Постановление Правительства РФ от 30 июля 1994 г. N 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» (с изменениями и дополнениями) (ред. от 14.02.2022) // СПС «Консультант Плюс».
15. Александрова О. А. Реформа здравоохранения: руководители медучреждений на острие проблем (часть вторая) / О. А. Александрова, О. А. Комолова // Народонаселение. - 2019. - Т. 22, № 1. - С. 79-91.
16. Акопов, В. И. Медицинское право: учебник и практикум для вузов / В. И. Акопов. — М.: Издательство Юрайт, 2019. — 287 с.
17. Аликулова, К.А. Оценка эффективности инновационной деятельности в здравоохранении / К.А. Аликулова // Научные исследования XXI века. — 2020. — № 2 (4). — С. 276-279.
18. Ананьина, Е.А. Система оценки эффективности управления государственным учреждением здравоохранения / Е.А. Ананьина // Аллея науки. — 2020. — № 2 (41). — С. 326-331.
19. Боев, В. М. Ксенобиальные факторы риска среды обитания и состояние здоровья населения: монография / В. М. Боев. – Оренбург: Издательство ОрГМУ, 2020. – 435 с
20. Власова, О.В. К вопросу о результатах модернизации в здравоохранении РФ / О.В. Власова // Региональный вестник. — 2020. — № 2 (41). — С. 81-83.
21. Гоман, И.В. Модели финансирования здравоохранения стран мира / И.В. Гоман // В кн.: Совершенствование инструментария финансового обеспечения стратегического развития экономических систем РФ Сборник материалов Международной научно-практической конференции. Под. общ. ред. Н.М. Тюкавкина. – Самара. — 2019. — С. 39-44.
22. Дмитриева, С.В. Региональная система здравоохранения и ее состояние в Омской области / С.В. Дмитриева // Региональный вестник. — 2020. — № 1 (40). — С. 154-155.
23. Жижневская, В.И. Система менеджмента качества в здравоохранении / В.И. Жижневская // Молодой исследователь Дона. — 2020. — № 2 (23). — С. 89-92.
24. Заигралова, С.В. Особенности инновационной политики в сфере здравоохранения в РФ / С.В. Заигралова // Вопросы инновационной экономики. — 2020. — Т. 10. — № 1. — С. 449-456.
25. Кадыров, Ф. Н. Экономические методы оценки эффективности деятельности медицинских учреждений. М.: Издательский дом «Менеджер здравоохранения», 2019. – С. 271.
26. Казанцева, С.Г. Государственно – частное партнерство в здравоохранении / С.Г. Казанцева // Colloquium-journal. — 2020. — № 2-12 (54). — С. 21-22.
27. Камалова, М.А. Современные проблемы менеджмента в здравоохранении / М.А. Камалова // Мировая наука. — 2020. — № 1 (34). — С. 246-249.
28. Каткова, И.П. Российской здравоохранение в контексте задач достижения всеобщей доступности услуг здравоохранения к 2030 году / И.П. Каткова // Народонаселение. — 2020. — Т. 23. — № 1. — С. 135-147.
29. Клевно, В. А. Атлас медицинских критериев вреда здоровью / В. А. Клевно, С. Н. Куликов, А. В. Копылов. – 2-е изд. – Москва: Практическая медицина, 2021. – 236 с.
30. Колбанов, В.В. Здоровье, медицина, здравоохранение: научные тенденции XXI столетия / В.В. Колбанов // Школа Науки. — 2020. — № 1 (26). — С. 11-14.
31. Куликова, О.М. Оптимизация процессов планирования и использования ресурсов в сфере здравоохранения РФ / О.М. Куликова // Вестник Сибирского института бизнеса и информационных технологий. — 2016. — № 4 (20). — С. 27-32.
32. Лактомонова, В.Ю. Исследование зарубежных систем здравоохранения / В.Ю. Лактомонова // Университетская клиника. — 2020. — № 2 (35). — С. 96-103.
33. Лукьянов, Н. В. Экономика и право в здравоохранении (косметологии): учебное пособие: [по специальностям "Сестринское дело", "Сестринское дело в косметологии", "Косметик эстетик" и "Косметик"] / Н. В.Лукьянов. ‒ Москва: Спутник+, 2019. ‒ 143 с.
34. Макаров, Е.П. Социально-политические процессы и трансформация взглядов на реформу здравоохранения в США / Е.П. Макаров // Вопросы национальных и федеративных отношений. — 2019. — Т. 9. — № 12 (57). — С. 2609-2616.
35. Медик, В. А. Общественное здоровье и здравоохранение: учебник / В. А. Медик. – 4-е изд., перераб. – Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2021. – 669 с.
36. Мельникова, А.К. Принципы финансирования здравоохранения / А.К. Мельникова // Синергия Наук. — 2020. — № 43. — С. 347-351.
37. Мешкова, Е.Н. Экономическая безопасность сферы здравоохранения России и Германии / Е.Н. Мешкова // Научный ежегодник Центра анализа и прогнозирования. — 2020. — № 1 (4). — С. 117-119.
38. Минаев, Ю. Л. Современный способ оценки эффективности деятельности лечебно-профилактических учреждений / Ю. Л. Минаев, Т. Ю. Козина, П. Ф. Панин, Н. В. Слуцкая // Известия Самарского научного центра Российской академии наук. 2016. — Т. 12. – № 6. – С. 1552.
39. Понкина, А. А. Права врачей / А. А. Понкина, И. В. Понкин. ‒ 3-е изд., перераб. и доп. ‒ Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2020. – 262 с.
40. Салимов, В.А. Реформа здравоохранения в США в период президентства Б.Обамы глазами российских ученых / В.А. Салимов // Общество: философия, история, культура. — 2021. — № 1. — С. 139-142.
41. Сапигура, Е.В. Система здравоохранения в РФ и перспективы ее реформирования / Е.В. Сапигура // Университетская клиника. — 2021. — № 4 (36). — С. 115-116.
42. Семина, Т. В. Медицинская этика: биоэтика – путь в будущее: учебник: для аспирантов и ординаторов по направлению 1.05.01 "Клиническая медицина" / Т. В. Семина; Московский государственный университет имени М. В. Ломоносова, Социологический факультет, Национальный медицинский исследовательский центр сердечно–сосудистой хирургии имени А. Н. Бакулева. – Москва: Канон–Плюс, 2021. – 238 с.
43. Сергеева, Н.М. Здравоохранение в бюджетной системе РФ / Н.М. Сергеева // Региональный вестник. — 2020. — № 2 (41). — С. 79-81. Спиридонов, Д.А. Статистическая оценка организации здравоохранения: региональные аспекты / Д.А. Спиридонов // Научное обозрение. Международный научно-практический журнал. — 2020. — № 1. — С. 18.
44. Старых, Н.П. Значение целевых показателей национального проекта «Здравоохранение» в оценке эффективности регионального здравоохранения / Н.П. Старых // Среднерусский вестник общественных наук. — 2020. — Т. 15. — № 1. — С. 143-161.
45. Степанькова, С.В. Модернизация системы здравоохранения / Е.Н. Мешкова // Научный ежегодник Центра анализа и прогнозирования. — 2019. — № 1 (2). — С. 96-97.
46. Сыпабеков, С.Ж. Особенности инновационной деятельности в медицине / С.Ж. Сыпабеков, А.Н. Тулембаев // Нейрохирургия и неврология Казахстана. – 2015. — №3 (40). – С.3-10.
47. Хайруллаев, Р.Т. Характеристика системы здравоохранения в США на современном этапе / Р.Т. Хайруллаев // Modern Science. — 2020. — № 4-3. — С. 371-375.
48. Шандора, Н.А. Цифровизация системы здравоохранения: опыт и перспективы/ Н.А. Шандора // Наука и инновации. — 2020. — № 2 (204). — С. 38-43.
49. Шумаева, Е.А. Анализ зарубежных систем государственного обязательного медицинского страхования / Е.А. Шумаева // Университетская клиника. — 2020. — № 2 (35). — С. 84-91.
50. Официальный сайт Федеральной службы государственной статистики РФ. [Электронный ресурс] – Режим доступа: http://www.gks.ru/ (Дата обращения: 1.05.2022).
51. Официальный сервер Администрации Курской области. [Электронный ресурс]. - Режим доступа: http://www.rkursk.ru/ (дата обращения: 12.05.2022).
52. Официальный сайт Комитета здравоохранения Курской области [Электронный ресурс] – Режим доступа: http://www.kurskzdrav.ru/ (Дата обращения: 1.05.2022).
53. Официальный сайт Министерства здравоохранения РФ [Электронный ресурс] – Режим доступа: http://www. / minzdrav.gov.ru
(Дата обращения: 1.05.2022).
54. Официальный сайт ОБУЗ «Глушковская ЦРБ» [Электронный ресурс] – Режим доступа: http://www.glcrb.ru/ (Дата обращения: 1.05.2022).
Здравоохранение Курской области имеет достаточно высокий уровень развития и, как и во многих других регионах, переживает период реформирования. Ключевым элементом для определения направления реформирования здравоохранения в регионе была выбрана потребность населения в конкретном виде медицинской помощи, в связи с которой была проведена оптимизация коечного фонда и усиление мощности амбулаторно-поликлинического звена. В условиях структурных преобразований регионального здравоохранения и ограниченности финансовых ресурсов становится актуальным вопрос о влиянии экономических и социальных факторов на результативность системы здравоохранения.
Государственная программа Курской области «Развитие здравоохранения в Курской области», которая была утверждена постановлением Администрации Курской области от 08 октября 2013 № 699-па (с изменениями и дополнениями), включает 53 основных мероприятия. Общий объем финансирования программы в 2021 году составил 37,465 млрд. рублей. По итогам года освоение составило 35,711 млрд. рублей или 95,3%. Основные мероприятия программы предусматривали достижение целевых показателей, связанных со снижением смертности населения Курской области от основных классов болезней. Государственная политика в области здравоохранения Курской области направлена на создание таких условий для системы здравоохранения, которые позволяют осуществлять санитарное просвещение населения, профилактику заболеваний, обеспечивать оказание медицинской помощи гражданам, проводить научные исследования в области здравоохранения и подготовку медицинских и фармацевтических работников, поддерживать и развивать материально - техническую базу системы здравоохранения.