Особенности изменения уровня биохимических показателей при различных формах атеросклероза

СОДЕРЖАНИЕ

Введение 5

1  Аналитический обзор 7

1.1  Роль нарушения липидного обмена в развитии атеросклероза 7

1.2  Классификация различных форм атеросклероза согласно Всемирной    Организации Здравоохранения 10

1.3  Биохимические показатели как маркеры нарушений обмена липидов 17

2   Материал и методы исследования 24

2.1  Характеристика контингента 24

2.2  Материал исследования 24

2.3  Методы исследования 25

2.4  Статистическая обработка данных 28

3   Особенности изменения уровня биохимических показателей при  различных формах атеросклероза 29

3.1 Особенности  изменения  уровня  биохимических  показателей при  атеросклерозе сосудов верхних и нижних конечностей 29

3.2 Особенности изменения уровня биохимических показателей при  атеросклерозе почечных артерий 30

3.3  Особенности изменения уровня биохимических показателей при      атеросклерозе коронарных артерий 32

3.4 Особенности изменения уровня биохимических показателей при  атеросклерозе сосудов головного мозга 33

3.5 Общие закономерности изменения уровня биохимических показателей  при различных формах атеросклероза 35      

Заключение 45

Список использованных источников 47

СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ ИСТОЧНИКОВ

1. Аверьянова, И. В. Основные характеристики липидного и углеводного обмена у юношей Северо-Востока России с различными типами телосложения. Экология человека //. И. В. Аверьянова, А. Л. Максимов. Магадан. – 2017. – № 12. – С. 40-44.

2. Агбалян, Е.В. Липидный профиль и его нарушения на Крайнем Се-вере / Е.В. Агбалян / М.: Советский писатель. Надым. – 2004. – С. 102-115. 

3. Анализ взаимодействия липопротеинов и стероидных гормонов // Л. М. Поляков, Д. В. Суменкова, Р. А. Князев., Л. Е. Панин // Биомедицинская химия. – М.: Российская академия наук. – 2011. – Т. 57. –  № 3. – С. 308-313. 

4. Анализ смертности от сердечно-сосудистых заболеваний в 12 регионах Российской федерации, участвующих в исследовании «Эпидемиология сердечно-сосудистых заболеваний в различных регионах России» // С. А. Шальнова, А. О. Конради, Ю. А. Карпов [и др]. Российский кардиологический журнал. – 2012. –  Т. 17. – №5. – С. 6-11. 

5. Аронов, Д.М. Некоторые аспекты патогенеза атеросклероза./ Д.М. Аронов, Б.П. Лупанов// Фундаментальные исследования. Москва. – 2014. – №10 (часть 6). – С. 1234-1238. 

6. Атеросклероз и дислипидемии. Диагностика и коррекция нарушений липидного обмена с целью профилактики илечения атеросклероза. Российские рекомендации,VII пересмотр// Рабочая группа: В.В. Кухарчук, М.В. Ежов, И.В. Сергиенко [и др.]. – 2020. –  С. 5. – ISBN 978-5-90363-411-8

7. Атеросклероз и ожирение. Учебное пособие для медицинских вузов. И.В. Сергиенко, П.П. Малышев, А.Б. Попова [и др]. М., 2021. – 55 c. – ISBN 723-5-00543-641-7

8. Атеросклероз почечной артерии как морфологическая причина ишемического поражения почек / Е.В. Фролова, Д.Р. Сахилов, Е.В. Каменев [и др]. – // Вестник медицинского института «Реавиз». – 2008. – С. 18-26.

9. Бережнова И. А., Коршунов Г. В. Липиды и интерлейкины плазмы крови у геронтологических больных  ишемической болезнью сердца. Клиническая лабораторная диагностика, 2009. – № 8. – С. 3-6. 

10. Василенко В. С. Атеросклероз. Учебно-методическое пособие для студентов / В. С. Василенко, Ю. Б. Семенова. – СПб.: СПбГПМУ, 2018. – 40с. 

11. Визир, В. А. Современные подходы к лечению гиперлипидемий / В. А. Визир, А. Е. Березин // Запорожский государственный медицинский университет. – 2011. – Т. 13, вып. 1. – С. 108-117. 

12. Горячковский А.М., Справочное пособие по клинической биохи-мии, Одесса, ОКФА, 1994. – ISSN: 5674-1895.

13. Гребенников, И.Н. Липопротеины высокой плотности: не только обратный транспорт холестерина / И. Н. Гребенников, В. А. Куликов // Вестник Витебского государственного медицинского университета. – 2011. – Т. 10, № 2. 

14. Долгов, В. В. Клинико-диагностическое значение лабораторных показателей / Долгов В., Морозова В., Марцишевская Р. [и др]. М.: Лабинформ, Центр. – 1995. – 224с. – ISBN 5-88860-003-2.

15. Джанашия, П. Х. Дислипопротеидемии: клиника, диагностика, ле-чение / П. Х. Джанашия, В. А. Назаренко, С. А. Николенко//:М: РГМУ. –  2000. – 47с. – ISBN 5-88458-063-0. 

16. Дробкова И. П., Жданов В. С. // Кардиология: эффективность и безопасность диагностики и лечения: Материалы Российского нац. конгресса кардиологов. –  Москва. – 2001. – 128с. 

 17. Диагностика и коррекция нарушений липидного обмена с целью профилактики и лечения атеросклероза Российские рекомендации / Кухарчук В.В., Коновалов Г. А., Сусеков А. В. [и др.] // V пересмотр. Российский кардиологический журнал. – Москва. – 2012. – Т.17, вып. 4. – С. 2-32. 

18. Егорова, И. Э. Патология липидного обмена : учебное пособие / И. Э. Егорова, О. А. Булавинцева//: ГБОУ ВПО ИГМУ Минздравсоцразвития.– Иркутск : ИГМУ. – 2012. – 53с. 

19. Камышников, В. С. Методы клинических лабораторных исследований // В.С. Камышников// М.: МЕДпресс – информ. – 2009. – 736с. – ISBN 5-98322-548-0.

20. Камышников, В. С. Справочник по клинико-биохимическим исследованиям и лабораторной диагностике / В. С. Камышников. – М.: Медпрессинформ. – 2004. – 920с. – ISBN 5-98322-303-8. 

21. Климов, А. Н. Липиды, липопротеиды и атеросклероз / А. Н. Кли-мов, Н. Г. Никульчева // СПб.: Питер Пресс. – 1995. – 304с. – ISBN 5-88782-008-X.

22. Климов, А.Н. Обмен липидов и липопротеидов и его нарушения: руководство для врачей // А. Н. Климов, Н. Г. Никуличева// СПб.: Питер Пресс. – 1999. – 505 с. – ISBN 5-88782-134-5.

23. Клиническая лабораторная диагностика. С-реактивный белок – ру-тинный стандарт обследования больных ревматологического профиля или маркер кардиоваскулярного заболевания. Бубликов Д. С., Андриенко А. В., Пиянзин А. И., Дадей А. Н. – 2012. – №9. С. 31-35.

24. Кухарчук В. В. Диагностика и коррекция нарушений липидного обмена с целью профилактики и лечения атеросклероза // ВНОК. Российские рекомендации IV пересмотр. – Москва. – 2009. – 82 с. 

25. Лелевич, В.В. Биохимия патологических процессов: пособие для студентов / В. В. Лелевич, В. М. Шейбак, Н. Э. Петушок // Гродно: ГрГМУ. – 2016. – С. 50-65. – ISBN 978-985-558-653-2.

26. Медицинская лабораторная диагностика : программы и алгоритмы: руководство для врачей // А. И. Карпищенко, В. А. Андреев, В. Г. Антонов [и др.]. – М.: ГЭОТАР-Медиа. – 2014. – 696 с. – ISBN: 978-5-9704-2958-7.

27. Методы клинических лабораторных исследований / под ред. проф. В.С. Камышникова. – 8-е изд. – М.: МЕДпресс-ин форм, 2016. – 736 с. ISBN 978-5-00030-273-6

28. Митченко, Е. И. Дислипидемии: диагностика, профилактика и ле-чение Руководство по кардиологии // Е. И. Митченко, В. Н. Коваленко/ К.:Морион. – 2008. – С. 184. – ISBN 978-966-2066-09-8.

29. Назаренко, Г. И. Клиническая оценка результатов лабораторных исследований / Г. И. Назаренко, А. А. Кишкун// М.: Медицина. – 2006. – 544 с. – ISBN 5-225-04579-0.

30. Насонов Е. Л., Панюкова Е. В., Александрова Е. Н. С-реактивный белок – маркер воспаления при атеросклерозе (новые данные). Кардиология. 2002. – №7. – С. 53-62.

31. Патофизиология заболеваний сердечно-сосудистой системы / под ред. Л. Лилли; пер. с англ. М.; Бином. Лаборатория знаний, 2003. – 598с.

32. Особенности состава жирных кислот и уровень оксилипинов у па-циентов с метаболическим синдромом / Т. П. Новгородцева, Ю. К. Караман, Н. В. Жукова [и др.] //Клиническая лабораторная диагностика. – 2010. – №10. С. 22-25. 

33. Панин, Л. Е. Обмен липопротеинов и атеросклероз / Л. Е. Панин// Бюллетень сибирского отделения российской академии медицинских наук. – Т. 26. – №2. – 2006. –  ISSN: 1815-6703.

34. Поляков, Л.М. Липопротеины высокой плотности и аполипопротеин A-I: реryляторная роль и новые терапевтические стратегии лечения атеросклероза/ Л. М. Поляков, Л. Е. Панин // Атеросклероз. – Новосибирск. – 2013. – Т.9. –  С. 42-53. – ISSN: 2078-256X.

35. Прогрессирующий и церебральный атеросклероз: клинические, биохимические и морфологические аспекты / М.М. Танашян, О.В. Лагода, Т.С. Гулевская [и др.] // Клиническая неврология. – 2013. – Т. 4. –  №7. ISSN: 0869-2084.

36. Свистунов В. В. Атеросклероз, гипертоническая болезнь / В. В. Свистунов, А. Е. Макарова, М. В. Воронцова. ФГБОУ ВО ИМГУ Минздрава России. – Иркутск: ИГМУ – 2018 – С. 70.

37. Системный воспалительный ответ при операциях в условиях искусственного кровообращения: СРБ, церулоплазмин и гаптоглобин у больных ИБС после аортокоронарного шунтирования. / О. П. Шевченко, Д. В. Шумаков, Е. С. Киладзе [и др.] // Вестник транплантологии и искусственных органов. – 2001. №1. – С. 26-32.

38. Стрюк Р. И. Факторы риска развития артериальной гипертензии и метаболических нарушений у практически здоровых мужчин / Р. И. Стрюк, Б. Н. Бурлакова, С. А. Бернс и др. // Кардиология. – 2014. – №2. – С.13-17.

39. Сумароков А. Б. Клиническое значение определения высокочув-ствительного С-реактивного белка при сердечно-сосудистых заболеваниях (неревматической природы) /.А. Б. Сумароков, В. П. Масенко, В. Г Наумов. – М. – Тверь: ООО «Издательство «Триада», 2008, 32 с.

40. Сусеков, А.В. Холестерин липопротеинов низкой плотности (ХС-ЛНП) и ремнантный холестерин неЛВП»: нужна ли рокировка для оценки сердечно-сосудистого риска/ А. В. Сусеков// М.: Медицинский Совет. –  2013. – 55 с. 

41. Титов, В. Н. С-реактивный белок – вектор переноса жирных кислот к клеткам, которые непосредственно реализуют синдром системного воспалительного ответа. Клиническая лабораторная диагностика / В. Н. Титов //  М.: Медицина. – 2008. – №6. – С. 3-13.

42. Фролова Н.А. / Социальные аспекты хирургической помощи насе-лению в современной России : материалы Всероссийской научная конферен-ция с международным участием : Успенские чтения. Вып. 5. / Тверская гос. мед. акад. ; ред. Е. М. Мохов, Н. А. Фролова, В. А. Кадыков. – Тверь : Триада, 2008. – С. 197 - 198.

43. Чур, Н. Н. Атеросклероз нижних конечностей. Хроническая артериальная недостаточность : учебно-методическое пособие / Н. Н. Чур, Г. Г. Кондратенко, В. Л. Казущик. – Минск: БГМУ, 2017. – 31 с.

44. Arteriosclerosis, Thrombosis, and Vascular Biology // C-reactive protein concentration in children: relationship to adiposity and other cardiovascular risk factor. Cook D.C., Mendall M.A., Whincup P. H. [et al]. – 2000. – Vol. 148. – P. 139-150.

Активность АСТ, АЛТ резко повышается, что указывает на наличие воспалительных процессов в сердечной мышце, приводящих к усиленному разрушению кардиомиоцитов, о чем говорится в исследовании Д. М. Аронова. Вследствие их разрушения на фоне ишемии, вызванной атеросклерозом коронарных артерий, происходит выброс АСТ и АЛТ в кровь. Уровень мочевины, креатинина практически не изменяется. Концен-трация С-реактивного белка в крови по сравнению с контрольной группой повышается. Уровень общего белка у пациентов с данной формой заболева-ния незначительно понижается. Полученные результаты подтверждают ис-следования Л. Е. Панина. Именно поэтому ученые выделяют атеросклероз как один из факторов риска заболеваний сердца.  Многогранность и многоплановость патогенети-ческих моментов атеросклероза как основной и ведущей первопричины раз-вития сосудистых поражений отражена в различных аспектах изучения этой проблемы учеными – от обширных структурно-морфологических изменений до изменения характеристик крови. Таким образом, было установлено, что повышение таких показателей, как АСТ, АЛТ при атеросклерозе говорит о развитии сердечно-сосудистых заболеваний. У пациентов с атеросклерозом коронарных артерий уровень ХС-ЛПНП, СРБ, активность АСТ и АЛТ повышается; уровень ХС-ЛПВП, понижается; уровень креатинина, общего белка, глюкозы не изменяется.