Обеспечение качества и доступности оказания медицинской помощи как конституционно значимый принцип в системе права на охрану здоровья
Введение
Актуальность темы диссертационного исследования. Российская Федерация является социальным государством, что официально зафиксировано в ст.7 Конституции РФ - основном законе государства, обладающим высшей юридической силой. Конституционное закрепление
и надлежащая реализация права на охрану здоровья и медицинскую помощь – важнейшие индикаторы современного цивилизованного общества. Становление, развитие и реализация этого конституционного права отражают процессы укрепления демократических основ государства, которое обеспечивает охрану и укрепление здоровья населения, продление жизни
и улучшение ее качества для каждого отдельного человека и всего российского общества в целом.
Содержание
Глава 1. Конституционное право на охрану здоровья и медицинскую помощь: теоретико-правовые основы
1.1 Понятие, сущность и содержание права на охрану здоровья
и медицинскую помощь……………………………………………………....…9
1.2 Конституционно-правовые основы и международно-правовые стандарты конституционного права на охрану здоровья и медицинскую помощь...…17
Глава 2. Обеспечение качества и доступности оказания медицинской помощи в системе конституционного права
2.1. Механизм и гарантии реализации конституционного права на охрану здоровья и медицинскую помощь..……………..…………………………..….36
2.2 Состояние и перспективы правового обеспечения качества и доступности медицинской помощи …………………………………………………………..49
2.3 Пути совершенствования законодательства, регулирующего реализацию конституционного права на охрану здоровья……………………………….…56
Заключение……………………………………………………………………...62
СПИСОК ИСПОЛЬЗУЕМОЙ ЛИТЕРАТУРЫ:
Международные нормативные акты
1. "Всеобщая декларация прав человека" (принята Генеральной Ассамблеей ООН 10.12.1948);
2. Декларация социального прогресса и развития (Принята резолюцией 2542 (XXIV) Генеральной Ассамблеи от 11 декабря 1969 года);
3. Международная Конвенция о ликвидации всех форм расовой дискриминации (Нью-Йорк, 7 марта 1966 г.);
4. Международный пакт о гражданских и политических правах// Ведомости Верховного Совета СССР. - 1976. - №17.
5. "Международный пакт о гражданских и политических правах" (Принят 16.12.1966 Резолюцией 2200 (XXI) на 1496-ом пленарном заседании Генеральной Ассамблеи ООН);
6. Международный пакт об экономических, социальных и культурных правах (Принят резолюцией 2200 А (XXI) Генеральной Ассамблеи ООН от 16 декабря 1966 года);
7. "Устав (Конституция) Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ)" (Принят в г. Нью-Йорке 22.07.1946);
Международные договоры и соглашения
1. Соглашение между Правительством Республики Беларусь, Правительством Республики Казахстан, Правительством Кыргызской Республики и Правительством РФ от 24.11.1998 "О взаимном предоставлении гражданам Республики Беларусь, Республики Казахстан, Кыргызской Республики и Российской Федерации равных прав в получении скорой и неотложной медицинской помощи";
2. Соглашение между Правительством РФ и Правительством Республики Беларусь от 24.01.2006 "О порядке оказания медицинской помощи гражданам Российской Федерации в учреждениях здравоохранения Республики Беларусь и гражданам Республики Беларусь в учреждениях здравоохранения Российской Федерации";
3. Соглашение от 19.11.2010 "О правовом статусе трудящихся-мигрантов и членов их семей";
Нормативные акты
1. "Конституция Российской Федерации" (принята всенародным голосованием 12.12.1993 с изменениями, одобренными в ходе общероссийского голосования 01.07.2020);
2. Закон РФ о поправке к Конституции РФ от 14.03.2020 № 1-ФКЗ
"О совершенствовании регулирования отдельных вопросов организации
и функционирования публичной власти";
3. Постановление Конституционного Суда РФ от 13 января 2020 г. № 1-П
по делу о проверке конституционности частей 2 и 3 статьи 13, пункта 5 части 5 статьи 19 и части 1 статьи 20 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»;
4. "Уголовный кодекс Российской Федерации" от 13.06.1996 № 63-ФЗ
(ред. от 28.01.2022);
5. "Трудовой кодекс Российской Федерации" от 30.12.2001 N 197-ФЗ (ред. от 25.02.2022) (с изм. и доп., вступ. в силу с 01.03.2022)
6. Кодекс Российской Федерации об административных правонарушениях" от 30.12.2001 № 195-ФЗ (ред. от 28.01.2022);
7. Федеральный закон "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" от 21.11.2011 № 323-ФЗ (последняя редакция);
8. Федеральный закон от 29.11.2010 № 326-ФЗ"Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации";
9. Федеральный закон от 06.12.2021 N 390-ФЗ "О федеральном бюджете на 2022 год и на плановый период 2023 и 2024 годов";
10. Федеральный закон "Об охране окружающей среды"
от 10.01.2002 № 7-ФЗ;
11. Федеральный закон № 210-ФЗ от 27 июля 2010 г. «Об организации предоставления государственных и муниципальных услуг»;
12. Федеральный закон № 8-ФЗ от 09 февраля 2009 г. (ред. от 08.12.2020) «Об обеспечении доступа к информации о деятельности государственных органов и органов местного самоуправления»;
13. Федеральный закон № 61-ФЗ от 12 апреля 2010 г. «Об обращении лекарственных средств»;
14. Федеральный закон № 157-ФЗ от 17 сентября 1998 г.
«Об иммунопрофилактике инфекционных болезней»;
15. Федеральный закон № 181-ФЗ от 24 ноября 1995 г. «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации»
16. Постановление Правительства РФ от 28.12.2020 № 2299 "О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2021 год и на плановый период 2022 и 2023 годов";
17. Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 19.02.2021 № 117н "Об утверждении требований к организации
и выполнению работ (услуг) по экспертизе качества медицинской помощи";
18. Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 4 мая 2018 г. № 201н «Об утверждении показателей, характеризующих общие критерии оценки качества условий оказания услуг медицинскими организациями, в отношении которых проводится независимая оценка»
19. Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 31 марта 2016 г. №197 «Об утверждении Порядка рассмотрения результатов независимой оценки качества оказания услуг медицинскими организациями»
20. Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 30 декабря 2014 г. № 956н «Об информации, необходимой для проведения независимой оценки качества оказания услуг медицинскими организациями, и требованиях к содержанию и форме предоставления информации о деятельности медицинских организаций, размещаемой на официальных сайтах Министерства здравоохранения Российской Федерации, органов государственной власти субъектов Российской Федерации, органов местного самоуправления и медицинских организаций в информационно-телекоммуникационной сети «Интернет»
Учебная литература:
1. Конституционное право России: учебник для бакалавров / [Алёхина И. С., Андрейцо С. Ю., Гюлумян В. Г и др.] ; под общей редакцией доктора юридических наук, профессора Л. Б. Ескиной; Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Российская академия народного хозяйства
и государственной службы при Президенте Российской Федерации", Северо-Западный институт управления. - Санкт-Петербург: СЗИУ - фил. РАНХиГС, 2017. –С. 766;
2. Блинов С.В. Оптимизация деятельности учреждения здравоохранения на основе применения ключевых показателей эффективности / С.В. Блинов, В.Ю. Блинова // Вестник медицинского института "РЕАВИЗ": реабилитация, врач и здоровье. – 2017. – № 5(29). – С. 153-160.;
3. Бочкарева Г.П. Государственная политика в сфере внедрения новых технологий в здравоохранении // Цивилизация знаний: российские реалии: сб. тр. Шестнадцатой Междунар. науч. конф. (Москва, 24-25 апреля 2015 г.). – Москва, 2015. – С. 267-272.
4. Викторова И. А. Экспертиза временной нетрудоспособности и медико-социальная экспертиза в амбулаторной практике: учебное пособие / И. А. Викторова, И. А. Гришечкина. - 2-е изд., перераб. и доп. – Москва : ГЭОТАР- Медиа, 2019. - 184 с.
5. Гришина Л.А. Особенности стратегического развития организаций здравоохранения государственной, муниципальной и частной форм собственности / Л.А. Гришина, А.В. Данилов // Экономика, менеджмент, инновации в цифровом мире : сб. науч. тр. магистрантов. – Воронеж, 2020. – С. 29-34
6. Гундаров И.А. Профилактическая медицина на рубеже веков. От факторов риска - к резервам здоровья и социальной профилактике : монография / И.А. Гундаров, В.А. Полесский. – Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2016. – 256 с.
7. Десятниченко Д.Ю. О проекте стратегии развития санаторно-курортного комплекса Российской Федерации (анализ задач и направлений их решения) / Д.Ю. Десятниченко, О.Ю. Десятниченко, А.Д. Шматко // Управленческое консультирование. – 2018. – № 1(109). – С. 84-91.
8. Лучин В.О.. Конституционное право России. Учебник для студентов вузов, обучающихся по направлению «Юриспруденция». Издательство: ЮНИТИ-ДАНА. , 2019 г.- 254 стр.
9. НарбековаК.А. Государственно-частное партнерство в здравоохранении // Экономика, социология и право. - 2016. - № 11. - С. 44-46.
10. Николаева Д.В. Место федерального фонда обязательного медицинского страхования в бюджетном устройстве России [Текст] / Д.В. Николаева // Современные научные исследования и разработки. - 2018. - № 2. - С. 232-233.
11. Ованесян, Н.М. Современная система финансирования отечественного здравоохранения в условиях кризиса: управление отраслью / Н.М. Ованесян, Е.А. Мидлер, О.В. Саенко // Экономика и предпринимательство. - 2017. - № 7. - С. 926-930.
12. Мачульская Е. Е. Право социального обеспечения: учебник для бакалавров. — М.: ИД Юрайт. 2018. 390 С.
13. Морозова К.П. Конституционно-правовые основы обеспечения права граждан на охрану здоровья в Российской Федерации // Наука. Общество. Государство. 2019, 502 стр.
14. Мохов А.А. Теоретические проблемы медицинского права России [Текст] / А. А. Мохов. - Волгоград : Изд-во Волгоградского гос. ун-та, 2017. - 276 с.
15. Повышение качества медицинской помощи и безопасности пациентов в медицинских организациях : наглядное руководство / под ред. С.С. Панисар [и др.] ; пер. с англ. под ред. Г.Э. Улумбековой; пер. С.А. Палевской, Н.Ф. Прохоренко. – Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2016. – 160 с.
16. Правоведение. Медицинское право : учебник для студентов мед. юр. вузов, преподавателей, руководителей и сотрудников мед. организаций / ПМГМУ им. И.М. Сеченова ; под ред. чл-кор. РАН, проф. Ю.Д. Сергеева. : Медицинское информационное агентство, 2014. – 552 с.
17. Москаленко В.Ф. Юридические основы медицинской деятельности : учебное пособие для студентов мед.вузов / О.В. Леонтьев ; УМО. – 3-е изд., испр. и доп. – Санкт-Петербург : СпецЛит, 2018. – 111 с.
18. Медик В.А. Общественное здоровье и здравоохранение: национальное руководство для организаторов здравоохранения / АСМОК, РООЗиОЗ ; под ред. В.И. Стародубова ; О.П. Щепина. – Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2014. – 624 с.
19. Медик В.А.Общественное здоровье и здравоохранение : учебник / В.А. Медик, В.К. Юрьев. – 2-е изд., испр. и доп. – Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2012. – 608 с
20. Музалев С.В. Актуальные аспекты оказания медицинской помощи пожилому населению в период пандемии / С.В. Музалев, С.Р. Мустафаева, В.В. Шнайдер // Экономические науки. – 2020. – № 191. – С. 240-245.
21. Осипов В.С. Состояние системы здравоохранения России перед наступлением пандемии коронавирусной инфекции / В.С. Осипов, Т.В. Панова // Страховое дело. – 2020. – № 11(332). – С. 46-59.
22. Пучкова В.В. Конституционная политика в формировании правового механизма по регулированию института права граждан на охрану здоровья : монография / В.В. Пучкова ; Смоленский фил. (г. Смоленск), Междунар. юрид. ин-т. – Смоленск : Маджента, 2015. – 227 с. : ил. – Библиогр.: с. 219-227. Шифр РНБ : 2015-3/21138.
23. Пучкова В.В. Конституционно-правовое регулирование системы здравоохранения в РФ // Вопросы российского и международного права. – 2017. – Т. 7, № 4A. – С. 47-56.
24. Селиванов Д.В. Цифровизация здравоохранения России: проблемы и перспективы // Вестник Росздравнадзора. – 2020. – № 3. – С. 12-19.
25. Смоленский М.Б., Алексеева М.В. Конституционное право: учеб. Для бакалавров, Ростов н/Д., 2018. С. 218
26. Стеценко С.Г., Гончаров Н.Г., Стеценко В.Ю., Пищита А.Н. Медицинское право. Учебник для юридических и медицинских ВУЗов (издание второе дополненное и переработанное) (ответственный редактор д.м.н., д.ю.н. А.Н. Пищита). - "РМАПО". 2011 г. – 250 стр.
27. Тимофеев И.В. Медицинская помощь. Конституционно-правовые, организационные и деонтологические аспекты. – Спб: Изд-во ДНК, 2020. – 544 с.
28. Щепин О.П.Общественное здоровье и здравоохранение : учебник / О.П. Щепин, В.А. Медик ; ПМГМУ им. И.М. Сеченова. – Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2012. – 592 с.
29. Эбзеев Б.С. Введение в Конституцию России. М.: Норма, 2019
30. Юрьев В.К. Основы общественного здоровья и здравоохранения : учебник для студентов стом. факультетов, ДПО, преподавателей / В.К. Юрьев. – Санкт-Петербург : СпецЛит, 2019. – 271 с.
Научные публикации:
1. Антоненко А.Ф. Конституционное право граждан на медицинскую помощь: содержание и проблемы реализации: Автореф. дис. ... канд. юрид. наук. М., 2012. 25 с.
2. Беляков А. В. Опыт Европейского Союза в области регулирования здравоохранения: монография. М., 2015
3. Воронцова Е. В. Конституционное право на охрану здоровья
и его реализация в сфере государственного контроля за качеством товаров и услуг. С. 42—43.2018. № 6.
4. Доступность и необходимость (показанность) медицинской помощи: конституционно-правовое содержание понятий / И.В. Тимофеев // Конституционное и муниципальное право. 2018. № 6;
5. Дюжиков Сергей Александрович. Конституционное обеспечение права на охрану здоровья в Российской Федерации :Дис. ... канд. юрид. наук : 12.00.02 : Ростов н/Д, 2011. С. 201
6. Каменская Н.А. Конституционное право на охрану здоровья
и медицинскую помощь: Автореф. дис. ... канд. юрид. наук. Владикавказ, 2019. 23 с.
7. Конституционно-правовая концепция развития регулирования общественных отношений при оказании медицинской помощи в современной России / И.В. Тимофеев // Конституционное и муниципальное право. 2018. № 11.
8. Конституционный Суд Российской Федерации в механизме защиты права каждого на охрану здоровья и медицинскую помощь / И.В. Тимофеев // Журнал конституционного правосудия. 2019. № 1. С.
9. Костяев С.С. Система здравоохранения США в условиях пандемии
и социально-демографические последствия COVID19// Экономические и социальные проблемы России. – 2021. - №2 – cтр.49
10. Колоцей И.А. Право на охрану здоровья и медицинскую помощь как конституционная ценность. Автореф. дис. ... канд. юрид. наук. СПб., 2020. 22 с.
11. Лисицын Ю.П.Общественное здоровье и здравоохранение : учебник / Ю.П. Лисицын. – 3-е изд., перераб. и доп. – Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2011. – 544 с.
12. Медицинское право России: Учебник для бакалавров / Отв. ред. Мохов А.А. - М.:Юр.Норма, НИЦ ИНФРА-М, 2015. - 336 с.:
13. Понкина А. А. Право на безопасную медицинскую помощь: конституционно-правовой аспект // Право и современные государства. 2012. № 6. С..15.
14. Рагозин А. В., Кравченко Н. А., Розанов В. Б. Сравнение национальных систем здравоохранения стран, использующих «страховую» и «бюджетную» модели финансирования // Здравоохранение. 2017. № 12. 39 стр.
15. Романовская О. В. Право на охрану здоровья, право на медицинскую и социальную помощь: проблемы соотношения // Социальное и пенсионное право. 2018. № 1. С. 9—14;
16. Тарусина Н.Н., Лушников А.М., Лушникова М.В. - Социальные договоры в праве. Монография - Проспект - 2017 - ISBN: 978-5-392-23504-9 - Текст электронный // ЭБС Проспект - URL: http://ebs.prospekt.org/book/33704
17. Ташбекова И. Ю. Медицинский кодекс: миф или реальность? [Текст] : (историко-правовой анализ) // История государства и права. - 2012. - № 3. - С. 20-21.
18. Ушакова О.В., Свередюк М.Г., Пятко В.Э. Обзор предложений для Национальной медицинской палаты по вопросам возможных механизмов реализации в действующем законодательстве поправок в Конституцию РФ (по материалам Хабаровского края). Здравоохранение Дальнего Востока. 2020; 2 (84): 80-83
19. Хальфин P.A., Таджиев И.Я. Организация здравоохранения в США (ГБОУ ВПО «Первый МГМУ им. И.М. Сеченова» Минздравсоцразвития России, г. Москва, Россия);
20. Холодова Т. Ю. Конституционно-правовое обеспечение прав граждан на охрану здоровья и медицинскую помощь в Российской Федерации: дис. ... канд. юрид. наук. М. 2016. С. 21.
21. Хугаева Р. Конституционная ответственность высших органов государственной власти Российской Федерации: автореферат дис. ... кандидата юридических наук : 12.00.02. Владикавказ, 2011 и др.
22. Цынгунова Е.Т. // Сущность понятия «здоровье» в контексте культурологического подхода/ авт. 310. [Журнал] Вестник Бурятского государственного университета. 2019. № 14. С..
23. Эртель, Л. А. Право на здоровье: некоторые институциональные новеллы / Л. А. Эртель // Современные научные исследования. - 2021. - № 8. – ЦЯЬ
Электронные источники:
1. Официальный Сайт Всемирной Организации Здравоохранения
URL:http://www.who.int/school_youth_health/media/sch_skills4health_russian.pdf. (дата обращения 25.11.2021)
2. Официальный сайт ООН https://www.un.org/ru/ (дата обращения 04.08.2021)
3. Centers for Medicare & Medicaid Services //http://www.medicare.gov(дата обращения 15.09.2021)
4. Официальный сайт Правительства РФ: http://government.ru/programs/(дата обращения 23.04.2021)
5. Официальный сайт Российской Газеты:https://rg.ru/(дата обращения 23.08.2021)
6. Татарников М.А. Управление качеством медицинской помощи [Электронный ресурс] / М.А. Татарников. – Москва :
ГЭОТАР-Медиа, 2016.–304с.(дата обращения 23.07.2021) URL:http://www.studmedlib.ru/book/ISBN9785970437803.html
7. Тельнова Е.А. Лицензирование медицинской деятельности [Электронный ресурс] / Г.Б Казаченко., В.Г Трепель., Т.А. Полинская и др. / Под ред. Е.А. Тельновой. – Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2010. –128 с. – URL: http://www.studmedlib.ru/book/ISBN9785970416716.html
8. Викторова И.А. Экспертиза временной нетрудоспособности
и медико-социальная экспертиза в амбулаторной практике
[Электронный ресурс]: учеб. пособие / И.А. Викторова,
И.А. Гришечкина. – Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2015. – 144 с. – URL:http://www.studmedlib.ru/book/ISBN9785970432280.html
9. Москаленко В.Ф. Концептуальные подходы к формированию современной профилактической стратегии в здравоохранении: от профилактики медицинской к профилактике социальной [Электронный ресурс] / В.Ф. Москаленко. – Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2011. – 240 с. –
URL: http://www.studmedlib.ru/book/ISBN9785970420096.html
10. Улумбекова Г.Э. Здравоохранение России. Что надо делать [Электронный ресурс] / Г.Э. Улумбекова. – 2-е изд. – Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2015. – 704 с. – URL: http://www.studmedlib.ru/book/ISBN9785970434055.html
Правительством Кыргызской Республики и Правительством РФ от 24.11.1998 г. «О взаимном предоставлении гражданам Республики Беларусь, Республики Казахстан, Кыргызской Республики и Российской Федерации равных прав в получении скорой и неотложной медицинской помощи». Сближение национальных страховых систем осуществляется путем развития и согласования взаимных интересов по гармонизации законодательства в сфере права на охрану здоровья и медицинскую помощь, формированию единых условий и требований к субъектам этого права, установлению единых параметров регулирования. Содержание и направления унификации систем государственного регулирования медицинской деятельности интегрируемых стран определяются уровнем экономического развития, историческими, национальными, геополитическими и отраслевыми услов