Роль фельдшера в диагностике и лечении пациентов с острым аппендицитом
Введение
Частота встречаемости острого аппендицита в популяции США и странах Европы составляет от 7 до 12%. Ежегодно в США проводят около 250 000 оперативных вмешательств по поводу данной патологии, в Великобритании — до 40 000. В России в 2014 г. на стационарном лечении находились 225 636 больных острым аппендицитом, 224 412 из них были оперированы, летальность составила 0,13%.Острый аппендицит может возникнуть в любом возрасте. Чаще его диагностируют у пациентов в возрасте от 10 до 19 лет. Вместе с тем за последнее время в этой группе заболеваемость снизилась на 4,6%, в то время как в группе пациентов 30–69 лет увеличилась на 6,3%. Соотношение мужчин и женщин составляет соответственно 1,3–1,6:1. Тем не менее оперативных вмешательств больше у женщин, что связано с гинекологическими заболеваниями, протекающими под маской острого аппендицита.
Оглавление
Введение
ОСНОВНАЯ ЧАСТЬ
Глава 1.Теоретическое обоснование темы «Лечение пациентов при остром аппендиците»
1.1. Понятие острого аппендицита, этиология, патогенез
1.2. Классификация острого аппендицита.
1.3. Клиническая картина, диагностика острого аппендицита.
1.4. Лечение острого аппендицита.
1.5. Особенности острого аппендицита у беременных, детей и пожилых
1.6. Послеоперационные осложнения.
Глава 2. Лечебный процесс в условиях ЛПУ.
2.1 Роль фельдшера при лечении больных с острым аппендицитом
2.2. Тактика фельдшера в ЛПУ и на ФАП.
Заключение
Список литературы
Список литературы
Касимов Р. Р., Мухин А. С. Современное состояние диагностики острого аппендицита // Соврем. технол. мед.. 2013. №4. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/sovremennoe-sostoyanie-diagnostiki-ostrogo-appenditsita (дата обращения: 14.04.2020).
Кузин М.И. Хирургические болезни (учебник). М.: "Медицина", 2014. – 992 с.
Кулезнова Ю.В., Израилов Р.Е., Лемешко З.А. Ультразвуковое исследование в диагностике и лечении острого аппендицита.-Из-во: ГЭОТАР-Медиа.-2014.-72 с.
Пугаев А.В., Ачкасов Е.Е. Острый аппендицит.-Из-во: Триада-X, 2011.-168с.
Разумовский Александр Юрьевич, Дронов Анатолий Федорович, Смирнов Алексей Николаевич, Голованев Максим Алексеевич Острый аппендицит у детей // Российский вестник детской хирургии, анестезиологии и реаниматологии. 2013. №4. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/ostryy-appenditsit-u-detey (дата обращения: 14.04.2020).
Савельев В.С., Кириенко А.И. Хирургические болезни. Учебник. + CD в 2-х томах. Том 1,2. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2014. – 688, 720 с.
Совцов С.А. Современные принципы диагностики и лечения острого аппендицита.- Из-во: LAP Lambert Academic Publishing.-2013.-272 с.
Стяжкина Светлана Николаевна, Нестерев Денис Викторович, Замятина Алена Игоревна, Глебов Антон Сергеевич Анализ частоты послеоперационных осложнений при аппендиците за 2014-2015 гг // Проблемы науки. 2016. №4 (5). URL: https://cyberleninka.ru/article/n/analiz-chastoty-posleoperatsionnyh-oslozhneniy-pri-appenditsite-za-2014-2015-gg (дата обращения: 14.04.2020).
Утешев Н.С, Пахомова Г.В., Аванесова В.А., Левитский В.Д. Острый аппендицит. Современные методы диагностики и лечения острого аппендицита и его осложнений.-Из-во: Миклош.-2010.-168с.
Фомин С.А. Диагностика и лечение острого аппендицита.-Из-во: Феникс.-2012.- 128с
Черноусов А.Ф. Хирургические болезни: учебник. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010. - 664 с.
Осложненный ОА – признаки распространения инфекции в брюшной полости с развитием аппендикулярного инфильтрата, абсцесса (-ов), распространенного перитонита, забрюшинной флегмоны, пилефлебита.При типичном приступе отмечается внезапное начало заболевания, ощущение боли в эпигастральной или параумбиликальной области (иногда «боли по всему животу») в первые 1—1,5 часа, затем боль мигрирует в правую подвздошную область — симптом «перемещения» или симптом Кохера. Реже боль сразу локализуется в правой подвздошной области. Боли носят постоянный характер; интенсивность их, как правило, умеренная, иррадиация боли для типичной формы острого аппендицита нехарактерна. При пальпации живота определяются симптомы Щеткина—Блюмберга, Ситковского, Ровзинга, Воскресенского, Образцова и другие. Дополняют клиническую картину: анорексия, тошнота, рвота (рефлекторная, 1—2-кратная), задержка стула и отхождения газов, субфебрильная температура. В общем анализе крови — нейтрофильный лейкоцитоз, увеличение СОЭ.