Сравнение эффективности операции ТАРР и е-ТЕР при паховой грыже

В работе проведена оценка эффективности и надежность клинического применения ТАРР и е-ТЕР методов операции, а также исследованы несколько рациональных, недорогостоящих и эффективных методов восстановления паховой грыжи взрослого населения
Author image
Ilnur
Тип
Дипломная работа
Дата загрузки
11.07.2022
Объем файла
1069 Кб
Количество страниц
74
Уникальность
Неизвестно
Стоимость работы:
1600 руб.
2000 руб.
Заказать написание работы может стоить дешевле

Введение

Абдоминальная хирургическая грыжа –это частый вид заболевания в хирургии. Среди них паховая грыжа  считается самой типичной. По статистике, население с паховой грыжей составляет 1-5%, такая болезнь привлекает поколения хирургов, чтобы посвятить себя делу хирургии грыжи. Паховая грыжа – это наиболее распространенный вид грыж, составляющий 90% всех спонтанных грыж. Паховая грыжа характеризуется тем, что не может зажить спонтанно, для этого очень часто необходимо хирургическое вмешательство, и хирургическое вмешательство в настоящее время является единственным эффективным методом для лечения паховой грыжи. Пластика паховой грыжи также является одной из самых распространенных операций во всем мире. С усовершенствованием лапароскопической технологии и развитием герниологии, лапароскопическая операция по пластике паховой грыжи была проведена в многих больницах, и некоторые авторы сообщают, что 27% мужчин и 2% женщин могут страдать от паховой грыжи в своей жизни. Около 700 000 пациентов с паховыми грыжами в США ежегодно проходят хирургическое лечение, а это число увеличивается примерно на 30 000–50 000 в год. По статистике Китая показывает, что ежегодно не менее 3 миллионов человек получают хирургическое лечение, среди них пожилые люди, которые старше 60 лет составляют около 5%.  Во всем мире проводится около 15 миллионов операций по паховой грыжи.

Содержание

СПИСОК УСЛОВНЫХ СОКРАЩЕНИЙ 3

Введение 4

ГЛАВА Ⅰ. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ 6

1.1 История лечения паховых грыж 6

1.2 Развитие современной герниологии 13

1.3 Текущие исследования о ТАРР и е-ТЕР 18

Глава Ⅱ Анатомическая структура паховой области и осложнения после операции ТАРР и е-ТЕР 23

2.1. Прогресс в диагностике и лечении паховой грыжи 23

2.1.1 Традиционная герниопластика 23

2.1.2 Герниопластика низкого растяжения. 24

2.1.3 Герниопластика без натяжения 24

2.1.4 Лапароскопическая герниопластика 24

2.2. Регионарная анатомия, связанная с паховой грыжей. 25

2.2.1 Наружная косая мышца живота 26

2.2.2 Внутренняя косая мышца живота 26

2.2.3 Поперечная фасция 27

2.2.4 Паховый канал 28

2.3 Патогенез паховой грыжи 29

2.4 Клинические симптомы 30

2.4.1 Простая или обратимая грыжа 30

2.4.2 Невправимая грыжа и ущемлённая грыжа 31

2.4.3 Ущемлённая грыжа 31

2.5 Клиническое обследование 32

2.6 Классификация паховой грыжи 33

2.7 Послеоперационные осложнения 34

2.7.1 Хроническая боль 34

2.7.2 Послеоперационный рецидив 34

2.7.3 Инфекция разреза, серозный отёк 35

2.7.4 Отёк мошонки 35

2.7.5 Инфекция сетки 36

2.7.6 Задержка мочи 37

2.8 Перспективы 37

ГЛАВА Ⅲ. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ 38

3.1 Объект исследования 38

3.2 Критерий включения и исключения 40

3.2.1 Критерии включения 40

3.2.2 Критерии исключения 40

3.3 Клинические данные 41

3.4 Метод анестезии 42

3.5 Выбор сетки 42

3.6 Хирургические методы 42

ГЛАВА Ⅳ. Результаты исследования 44

Глава Ⅴ Заключение 59

Глава Ⅵ. Обсуждение 61

Литература 71

Список использованных источников

1.Amid, P. K. Surgical treatment of postherniorraphy neuropathic inguinodynia : triple neurectomy with proximal end implantation / P. K. Amid // Contemporary Surg. – 2003. –№ 6. – P. 276-280.

2.Amid, P. K. An analytic comparison of laparoscopic hernia repair with open "tension-free" hernioplasty / P. K. Amid, A. G. Shulman, I. L. Lichtenstein // Int. Surg. – 1995. – Vol. 80, № 1. – P. 9-17.

3.Bachler, H. Laparoscopic inguinal herniorrhaphy / H. Bachler, W. Markus // J. Surg. – 2010. – Vol. 64, № 5. – P. 295-296.

4.Pryakhin A. N. Vybor sposoba i tekhnicheskie aspekty proteziruyushchikh gernioplastik pri lechenii slozhnykh form pakhovykh gryzh [Choice of the method and technical aspects of prosthesing hernioplasties in treatment of complex forms of inguinal hernias]. Vestnik khirurgii imeni I.I.Grekova [Bulletin of surgery named after I.I. Grekov], 2007, no. 2, pp. 96-99.

5.Strizheletskiy V. V., Rutenburg G. M., Guslev A. B., Rumyantsev I. P. Mesto endovideokhirurgicheskikh vmeshatel'stv v lechenii pakhovykh gryzh [The place of endovideosurgical interventions in treatment of inguinal hernias]. Vestnik khirurgii imeni I.I.Grekova [Bulletin of surgery named after I.I. Grekov], 2006, no. 6, pp. 15-20.

6.Konotoptseva A. N., Stal'makhovich V. N., Lagunova T. P. Ul'trazvukovaya diagnostika neobliterirovannogo vlagalishchnogo otrostka parietal'noy bryushiny na protivopolozhnoy storone ot odnostoronney pakhovoy gryzhi u detey [Ultrasound diagnostics of processus vaginalis opposite one-sided of inguinal hernia in children]. Sibirskiy meditsinskiy zhurnal [Siberian journal of medicine], 2009, no. 3, pp. 146-150.

7.Orokhovskiy V. I. Fizicheskaya reabilitatsiya bol'nykh s pakhovymi i bedrennymi gryzhami [Physical rehabilitation of patients with inguinal and femoral hernias]. Pedagogika, psikhologiya i mediko-biologicheskie problemy fizicheskogo vospitaniya i sporta [Pedagogics, Psychology, Medical-Biological Problems of Physical Training and Sports], 2009, no. 10, pp. 164-167.

8.Sovtsov S. A., Pryakhin A. N., Milyaeva O. B. Sravnitel'nyy analiz rezul'tatov ispol'zovaniya vysokointensivnogo lazernogo izlucheniya i vysokochastotnoy elektroenergii pri laparoskopicheskoy gernioplastike pakhovykh gryzh [Comparative analysis of the results of the use of high-intensity laser radiation and high frequency energy during laparoscopic hernioplasty for inguinal hernias]. Ural'skiy meditsinskiy zhurnal [Ural medical journal], 2007, no. 10, pp. 51-55.

9. Bushnin S. S., Kropacheva E. I., Kachalov S. N. Sovremennye metody lecheniya pakhovykh gryzh [Effective methods of inguinal hernia repair]. Dal'nevostochnyy meditsinskiy zhurnal [Far Eastern medical journal], 2009, no. 1, pp. 114-118.

10.Fedoseev A. V., Uspenskiy I. I., Zatsarinnyy V. V., Murav'ev S. Yu. Vliyanie pakhovykh gryzh na krovotok v semennom kanatike [Effect of inguinal hernias on a blood flow in the spermatic cord]. Vrach-aspirant [Postgraduate doctor], 2011, vol. 46, no. 3.1, pp. 146-153.

11.Kulacoglu H. Current options in inguinal hernia repair in adult patients. Hippokratia, 2011, vol. 15, no. 3, рр. 223-231.

12.Abdullaev A. D. Modifitsirovannyy metod plastiki zadney stenki pakhovogo kanala pri khirurgicheskom lechenii pakhovykh gryzh: Avtoreferat dissertatsii kandidata meditsinskikh nauk [Modified method of plastics of the posterior wall of the inguinal canal in surgical treatment of inguinal hernias. Abstract of thesis of Candidate of Medical Sciences]. Makhachkala, 2007, 19 p.

13.Shumpelick V., Fitzgibbons R. J. Recurrent hernia prevention and treatment. Heidelberg, Springer Medizin Verlag, 2007, 433 p.

14.Sachs M, Damm M, Encke A. Историческая эволюция лечения грыж // World J Surg. – 1997. – p. 218-223.

15.Shumpelick V., Fitzgibbons R. J. Recurrent hernia prevention and treatment. Heidelberg, Springer Medizin Verlag, 2007, 433 p

16.Morton T. Хирургическая анатомия паховых грыж. // London: printed for Taylor and Walton - 1841. – p. 44-46.

17.Amid P.K., Shulman A.G., Lichtenstein I.L. Сравнительный анализ лапароскопического и эндоскопического способов лечения грыж // Int. Surg. - 1995. - Vol. 80 (1), №1. - P. 9-17.

18.Жебровский В.В., Тоскин К.Д., Бабанин А.А. и др. Новый способ пластики пахового канала при лечении паховых грыж // Вестник хирургии. - 1995. - №3. - С. 81-85.

19.Jansen PL, Klinge U. Risk factors for early recurrence after inguinal hernia repair. // Вестник хирургии. - 1996. – p. 33-34.

20.Sachs M, Damm M, Encke A. Историческая эволюция лечения грыж // World J Surg. – 1997. – p. 218-223.

21.Nyhus L. Classification of groin hernia: milestones // Hernia. – 2004. – p.40-45.

22.Van Hee R. Inguinal Hernia Repair. Actual Status // Jurnalul de Chirurgie. – 2007. – p. 180-184. 23.Legutko J, Pach R, Solecki R, Matyja A, Kulig J. История лечения паховых грыж // Folia Med Cracov. – 2008. – p. 57-74.

24.Chung SD, Huang CY, Wang SM. Лапароскопическое экстраперитонеальное лечение паховых грыж // Surg Endosc. – 2011. - p. 267-274.

25. Watters DA. Guy de Chauliac: pre-eminent surgeon of the Middle Ages // ANJ Z Surg. – 2013. – p. 76-84.

26. Andrzej L. Komorowski. История грыжесечения // IntechOpen. – 2014. - p. 343-349.

27. Köckerling F., Bittner R. TEP or TAPP for recurrent inguinal hernia repairregister-based comparison of the outcome // Surg Endosc. – 2017. – p. 372-382

28. Markatos K., Karamanou M. Pierre Franco (1505-1578): An Innovative Surgeon of the 16th Century in the Treatment of Hernia and Lithotomy // Surg Innov. – 2018. – p. 124- 137.

29. Towfigh S. Inguinal Hernia: Four Open Approaches // Surg Clin North Am. – 2018. – p. 154-158

30. Łomnicki J, Leszko A. Current treatment of the inguinal hernia - the role of the totally extraperitoneal (TEP) hernia repair // Folia Med Cracov. – 2018. – p. 18-25

31.Большаков О.П., Тарбаев С.Д., Аль-Ахмад P.M. О строении поперечной фасции и некоторых способах оперативного укрепления грыжевых ворот при паховых грыжах // Вестник хирургии. - 1996. - Т. 155, №2. - С. 33-34.

32.Бронштейн Л.Г., Садыкова Н.У., Гаврилов В.В. и др. Лапароскопическая герниопластика при паховой грыже // Эндоскоп. хирургия. - 1998. - №1. - С. 9.

33.Гуслев А.Б., Рутенбург Г.М., Стрижелецкий В.В. Особенности эндовидеохирургического лечения осложненных форм паховых грыж // Эндоскоп. хирургия. - 1999. - №2. - С. 19.

34.Егиев В.Н., Чижов Д.В., Рудакова М.Н. Пластика по Лихтенштейну при паховых грыжах // Хирургия. - 2000. - №1. - С. 19-21.

35.Жебровский В.В., Тоскин К.Д., Бабанин А.А. и др. Новый способ пластики пахового канала при лечении паховых грыж // Вестник хирургии. - 1995. - №3. - С. 81-85.

36.Кубышкин В.А., Цонкин Д.А. Лапароскопическая герниопластика // Эндоскоп. хирургия. - 1995. - №2-3. - С. 42-47.

37.Луцевич О.Э., Гордеев С.А., Прохоров Ю.А. и др. Лапароскопическое лечение паховой грыжи // Хирургия. - 1997. - №1. - С. 61-62.

38.Митин С.Е. Лапароскопическая герниопластика при паховых и бедренных грыжах // Эндоскоп. хирургия. - 1997. - №2. - С. 31-34.

39.Намашко М.В. Хирургическое лечение косой паховой грыжи // Хирургия. - 1998. - №2. - С. 48-49.

40.Нестеренко Ю.А., Салов Ю.Б. . Хирургическое лечение паховых грыж // Хирургия. - 1982. - №8. - С. 119-123.

41.Протасов А.В., Виноградов А.В., Пономарев В.А. Применение синтетических материалов при эндовидеохирургической герниопластике // Эндоскоп. хирургия. - 1999. - №4. - С. 45-47.

42.Тимошин А.Д., Юрасов А.В., Крылов М.Д. Выбор способа лапароскопической герниопластики // Хирургия. - 1997. - №2. - С. 84-87.

43.Тоскин К.Д., Жебровский В.В. Грыжи живота. - М.: Медицина, 1983. - 224 с.

44.Хатьков И.Е., Протасов А.В., Фалькова А.Э. Трудности лапароскопической герниопластики // Эндоскоп. хирургия. - 1999. - №3. - С. 31-34.

45.Юрасов А.В., Шестаков А.Л., Крылов М.Д. и др. Эволюция лапароскопической герниопластики // Анналы хирургии. - 1996. - №2. - С. 20-23.

46.Юрасов А.В., Шестаков А.Л., Федоров Д.А. и др. Первый опыт герниопластики по методике I.L. Lichtenstein // Анналы хирургии. - 1998. - №5. - С. 49-52.

47.Янов В.Н. Способ аутодермальной пластики при «трудных формах» паховых грыж // Вестник хирургии. - 2001. - №3. - С. 49-51.

48.Amid P.K., Shulman A.G., Lichtenstein I.L. Biomaterials for abdominal wall hernia surgery and principles of their applications. Langenbecks // Arch. fur Chirurgie. - 1994. - Vol. 379, №4. - P. 68-71.

49.Amid P.K., Shulman A.G., Lichtenstein I.L. An analytic comparison of laparoscopic hernia repair with open «tension-free» hernioplasty // Int. Surg. - 1995. - Vol. 80 (1), №1. - P. 9-17.

50.Arregui M.E., Nagan R.F. Laparoscopic repair of inguinal hernias with mesh using a preperitoneal approach. // Presentation, Advanced Laparoscopy, St. Vincents Hospital, Indianapolis, May 20, 1991.

51.Bassini E. Nuovo metodo sulla cura radicale dell, hernia inguinale // Arch. Soc. Ital. Chir. - 1887. - Vol. 4, №2. - P. 380.

52.Barkun J.S., Wexler M.J., Hinchey E.J. et al. Laparoscopic versus open inguinal herniorrhaphy: Preliminary results of a randomized controlled trial // Surgery. - 1995. - Vol. 118, №4. - P. 703-710. 53. Bocchi D.P., Amid P.K., Lichtenstein I.L. et al. Operation “tension-free” de Lichtenstein pour hernie inguinale sous anesthesie locale // J. Chir. (Paris). - 1995. - Vol. 132, №3. - P. 61-66.

54.Bogojavalensky S. Laparoscopic treatment of inguinal and femoral hernia // Video presentation, 18-th Annual Meeting of the American Association of Gynecological Laparoscopists., Washington DC, 1989.

55.Ciresi D.L., Call R.F., Senagore A.J. Abdominal closure using nonabsorbable mesh after massive resuscitation prevents abdominal compartment syndrome and gastrointestinal fistula // Am. Surg. - 1999. - Vol. 65, №8. - P. 724-725.

56.Cnota M.A., Aliabadi-Wahle S., Choe E.U. et al. Development of a novel synthetic material to close abdominal wall defects // Am Surg. - 1998. - Vol. 64, №5. - P. 415-418.

57.Corbitt J.D.Jr. Laparoscopic herniorrhaphy. // Surg Laparosc Endosc. - 1991. - Vol. 1, №4. - P. 23-25.

58.Farmer L., Ayoub M., Warejcka D. et al. Adhesion formation after intraperitoneal and extraperitoneal implantation of polypropylene mesh // Am. Surg. - 1998. - Vol. 64, №2. - P. 144-146.

59.Ferrari C.A. Technique of repair of acquired inguinal hernia by anterior reinforcement of the Fruchaud floor with polypropylene mesh // Minerva Chir. - 1998. - Vol. 53, №1-2. - P. 23-28.

60.Fitzgibbons R.J.Jr., Camps J.L., Cornet D.A. et al. Laparoscopic inguinal herniorrhaphy: Results of a multicenter trial // Am Surg. 1995. - Vol. 221(1), №1. - P. 3-13.

61.Fruchaud H. Anatomiе chirurgicale des Hernies de 1`Aine // Doin, Paris, 1956. - 221 p.

62.Ger R. The laparoscopic management of groin hernias // Contemp Surg. - 1992. - Vol. 39, №3. - P. 15-19.

63.Hengirmen S., Cete M., Soran A. et al. Comparison of meshes for the repair of experimental abdominal wall defects // J. Invest. Surg. - 1998. - Vol. 11, №5. - P. 315-325.

64.Hernandez-Richter Т., Schardey H.M., Rau H.G. et al. The femoral hernia. An ideal approach for the transabdominal preperitoneal technique (TAPP) // Surg. Endosc. - 2000. - Vol. 14, №8. - P. 736-740.

65.Hume R.H., Bour J. Mesh migration following laparoscopic inguinal hernia repair // J. Laparoendosc. Surg. - 1996. - Vol. 6, № 5. - P. 333-335.

66.Klinge U., Klosterhalfen В., Conze J. et al. Modified mesh for hernia repair that is adapted to the physiology of the abdominal wall // Eur. J. Surg. - 1998. - Vol. 164, №12. - P. 951-960.

67.Klosterhalfen В., Klinge U., Schumpelick V. Functional and morphological evaluation of different polypropylenemesh modifications for abdominal wall repair // Biomaterials. - 1998. - Vol. 19, №24. - P. 2235-2246.

68.Lichtenstein I.L., Shulman A.G., Amid P.K. The tension-free repair of groin hernias // Hernia, J.B. Lippincott Company, 1995. - P. 534-540. 117

69.McKernan J.B. Extraperitoneal prosthetic inguinal hernia repair using an endoscopic approach // Int. Surg. - 1995. - Vol. 80, №1. - P. 26-28.

70.McVay C.B. Inguinal and femoral hernioplasty: anatomical repair // Arch. Surg. - 1948. - Vol. 57, №4. - P. 524.

71.Micheau P.,Grolleau J.L. Incisional hernia. Patient management. Approach to the future operated patients // Ann. Chir. Plast. Esthet. - 1999. - Vol. 44, №4. - P. 325- 338.

72.Miro A.G., Auciello I., Loffredo D. et al. The use of prosthetic materials placed intraperitoneally in the repair of large defects of the abdominal wall, reflections on a limited case series // Ann. Ital. Chir. - 1999. - Vol. 70, №2. - P. 281- 282.

73.Nyhus L.M., Condon R.E. Hernia // J.B. Lipponcott Company, Philadelphia, 1995. - 615 р.

74. Palmieri В., Gozzi G., Palmieri G. et al. An experimental study of the use of synthetic meshes in large abdominal eventrations // Minerva Chir. - 1999. - Vol. 54, №7-8. - P. 537-543.

75. Perrot L., Regairaz C. Technique simplifiee dans la cure des hernies inguinales par voie pre-peritoneale sous video-endoscopie. A propos de 76 cas. // Lyon chir. - 1997. - Vol. 93, №6. - P. 359-362.

76. Rosenberger R.J., Loeweneck H., Meyer G. The cutaneous nerves encoutered during laparoscopic repair of inguinal hernia // Surg. Endosc. - 2000. - Vol. 14, №8. - P. 731-735.

77. Rutkow I.M., Robbins A.W. Demographic, classificatory and socioeconomic aspects of hernia repair in the United States // Surg. Clin.N. Amer. - 1993. - Vol. 73, №3. - P. 413-426.

78. Schumpelick V., Klosterhalfen В., Muller M. et al. Minimized polypropylene mesh for preperitoneal net plasty (PNP) of incisional hernias // Chirurg. - 1999. - Vol. 70, №4. - P. 422-430. 79. Schultz L.S., Craber I, Hickock D. Transabdominal preperitoneal laparoscopic inguinal herniorrhaphy // Surg. Laparosc. Endosc. - 1990. - Vol. 4, №1. - P. 410-411.

80. Shouldice E.E. The treatment of hernia // Ontario Med. Rev. - 1944. - Vol. 11, №4. - P. 43-48. 81. Stoker D.L., Spiegel-Halter D.J., Singh R. et al. Laparoscopic versus open inguinal hernia repair randomised prospective trial // Lancet. - 1994. - Vol. 1, № 8-9. - P. 1243-1245.

82. Stoppa R., Amid P., Bendavid R. et al. Hernia of the abdominal wall. In: Chevrel J.P. (ed). Hernias and Surgery of the Abdominal Wall. - 2nd ed. - Springer-Verlag Berlin Heidelberg, 1998. - 377 p.

83. Stoppa R.E., Warlaumont C.R., Verhaeghe P.J. et al. Prosthetic repair in the treatment of groin hernias // Int. Surg. - 1986. - Vol. 71, №3. - P. 154-158. 54. Wantz G.E. Shouldice repair // Contemp. Surg. - 1988. Vol. 33, №2. - P. 15-21.

84.Ермаков,Н. А. Ре-ТАРР при рецидивной паховой грыже / Н. А. Ермаков, Е. А. Зорин, Е. С. Орловская // Альм. ин-та хирургии им. А. В. Вишневского. – 2015. – № 2. – С. 1118-1119.

85.Мехтиханов, З. С. Лапароскопическое лечение рецидивных паховых грыж / З. С. Мехтиханов // Эндоскоп. хирургия. – 2014. – № 1. – С. 107-108.

86.Aeberhard, P. Prospective audit of laparoscopic totally extraperitoneal inguinal hernia repair : amulticenter study of the Swiss Association for Laparoscopic and Thoracoscopic Surgery (SALTC) / P. Aeberhard [et al.] // Surg. Endosc. – 1999. – Vol. 13, № 11. – P. 1115-1120.

87.Amid, P. K. An analytic comparison of laparoscopic hernia repair with open "tension-free" hernioplasty / P. K. Amid, A. G. Shulman, I. L. Lichtenstein // Int. Surg. – 1995. – Vol. 80, № 1. – P. 9-17.

88.Amid, P. K. Surgical treatment of postherniorraphy neuropathic inguinodynia : triple neurectomy with proximal end implantation / P. K. Amid // Contemporary Surg. – 2003. – № 6. – P. 276-280.

89.Bachler, H. Laparoscopic inguinal herniorrhaphy / H. Bachler, W. Markus // J. Surg. – 2010. – Vol. 64, № 5. – P. 295-296.

90.Chen, X. The surgical strategy for laparoscopic approach in recurrent inguinal hernia repair : 213 cases report / X. Chen [et al.] // Zhonghua Wai Ke Za Zhi. – 2013. – Vol. 51, № 9. – P. 792-795.

91.Chowbey, P. K. Recurrent hernia following endoscopic total extraperitoneal repair / P. K. Chowbey [et al.] // J. Laparoendosc. Adv. Surg. Tech. A. – 2003. – Vol. 13, № 1. – P. 21-25.

92.Cueto, J. Bowel obstruction in the postoperative period of laparoscopic inguinal hernia repair (TAPP) : review of the literature / J. Cueto [et al.] // JSLS. – 1998. – Vol. 2, № 3. – P. 277-280.

93.Czechowski, A. TAPP versus TEP : a retrospective analysis 5 years after laparoscopic transperitoneal and total endoscopic extraperitoneal repair in inguinal and femoral hernia / A. Czechowski, A. Schafmayer // Chirurg. – 2003. – Vol. 74, № 12. – P. 1143-1149.

94.Dulucq, J. L. Occult hernias detected by laparoscopic totally extraperitoneal inguinal hernia repair : a prospective 114 Journal of the Grodno State Medical University № 1, 2017 ENDOSCOPIC TOTALLY EXTRAPERITONEAL HERNIOPLASTY IN INGUINAL HERNIA SURGERY 1 Shyla R. S., 1 Mahiliavets E. V., 1 Kandrychyna D. D., 2 Karpovich V. Ye. 1 Educational Establishment «Grodno State Medical University», Grodno, Belarus 2 Healthcare Institution «Grodno Regional Clinical Hospital», Grodno, Belarus Aim. To evaluate the efficacy of endoscopic totally extraperitoneal hernia repair in patients with inguinal hernia. Material and methods. In 2016 four men with unilateral primary inguinal hernias were performed endoscopic totally extraperitoneal hernia repair. Results and discussion. The operative time ranged from 50 minutes to 1.5 hours, all the patients were discharged 3-4 days after the surgery. Postoperatively, there was no evidence of false cysts of the spermatic cord or transposition of the mesh graft. Conclusions. 1. Short-term results of endoscopic totally extraperitoneal hernia repair in patients with inguinal hernias showed no clinically significant complications in the postoperative period. 2. If high-grade material and technical equipment as well as suitably qualified surgeons are available, the operation is safe and effective and can be implemented into daily surgical practice. Keywords: extraperitoneal hernia repair, total extraperitoneal hernia repair (TEP), inguinal hernia. Поступила: 13.10.2016 Отрецензирована: 16.11.2016 study / J. L. Dulucq, P. Wintringer, A. Mahajna // Hernia. – 2011. – Vol. 15, № 4. – P. 399-402.

95.Felix, E. Laparoscopic hernioplasty. TAPP vs TEP / E. Felix, C. A. Michas MH Jr. Gonzalez // Surg. Endosc. – 1995. – Vol. 9, № 9. – P. 984-989.

96.Ferzli, G. Laparoscopic extraperitoneal approach to acutely incarcerated inguinal hernia / G. Ferzli [et al.] // Surg. Endosc. – 2004. – Vol. 18, № 2. – P. 228-231.

97.Krähenbühl, L. Laparoscopic transperitoneal inguinal hernia operation (TAPP) / L. Krähenbühl, M. Schäfer, M. W. Büchler // Chirurg. – 1997. – Vol. 68, № 10. – P. 977- 985.

98.Lal, P. Randomized controlled study of laparoscopic total extraperitoneal versus open Lichtenstein inguinal hernia repair / P. Lal [et al.] // Surg. Endosc. – 2003. – Vol. 17, № 6. – P. 850-856.

99.Leibl, B. J. Laparoscopic hernia repair – TAPP or/and TEP? / B. J. Leibl [et al.] // Langenbecks Arch. Surg. – 2005. – Vol. 390, № 2. – P. 77-82.

100.McCormack, K. Transabdominal pre-peritoneal (TAPP) versus totally extraperitoneal (TEP) laparoscopic techniques for inguinal hernia repair : a systematic review / K. McCormack [et al.] // Hernia. – 2005. – Vol. 9, № 2. – P. 109-114.

101.Morales-Conde, S. Endoscopic surgeons' preferences for inguinal hernia repair : TEP, TAPP, or OPEN / S. MoralesConde, M. Socas, A. Fingerhut // Surg. Endosc. – 2012. – Vol. 26, № 9. – P. 2639-2643.

102.Paganini, A. M. A randomized, controlled, clinical study of laparoscopic vs open tension-free inguinal hernia repair / A. M. Paganini [et al.] // Surg. Endosc. – 1998. – Vol. 12. – P. 979-986.

103.Sayad, P. Laparoscopic herniorrhaphy : review of complications and recurrence / P. Sayad, A. Hallak, G. Ferzli // J. Laparoendosc. Adv. Surg. Tech. A. – 1998. – Vol. 8, № 1. – P. 3-10. 104. Schmedt, C. G. Comparison of endoscopic procedures vs Lichtenstein and other open mesh techniques for inguinal hernia repair : a meta-analysis of randomized controlled trials / C. G. Schmedt, S. Sauerland, R. Bittner // Surg. Endosc. – 2005. – Vol. 19, № 2. – P. 188-199. 105.Tetik, C. Complications and recurrences associated with laparoscopic repair of groin hernias. A multi-institutional retrospective analysis / C. Tetik [et al.] // Surg. Endosc. – 1994. – Vol. 8, № 11. – P. 1316-1322.

2.1. Прогресс в диагностике и лечении паховой грыжи

В 1884 году известный итальянский хирург Бассини впервые применил классическую герниопластику Бассини, и после этой напряженной герниопластики для паховой грыжи появилось более 200 хирургических методов. В 1990 году Schultz и другие учёные предложили трансабдоминальную преперитонеальную герниопластику (TAPP). Герниопластика паховой грыжи в качестве популярной хирургической операции, с развитием науки и технологий, хирургические методы постепенно диверсифицируются, но общая история развития хирургии паховой грыжи делится на следующие этапы

2.1.1 Традиционная герниопластика

Традиционная герниопластика приводит к серьезному повреждению структуры человеческого организма, задержке мочи, заражению разрезов и высокому риску возникновения серомы. В процессе ушивания различных тканей сухожилий и паховых связок с помощью традиционной герниопластики приводит к плохому функциональному восстановлению, плохому послеоперационному комфорту и увеличению частоты рецидивов.

2.1.2 Герниопластика низкого растяжения.

2.1.3 Герниопластика без натяжения

2.1.4 Лапароскопическая герниопластика