Практические аспекты деятельности акушерки по выхаживанию недоношенных детей
Введение
Согласно данным Всемирной организации здоровья (ВОЗ) ежегодно во всем мире около 15 миллионов малышей рождаются недоношенными. Каждые десятые роды в мире происходят преждевременно [5]. В процентном соотношении в развивающихся странах их больше чем в развитых. Российская статистика в этом случае находится на уровне развитых стран. В нашей стране количество преждевременных родов ежегодно возрастает. Недоношенные дети на сегодняшний день составляют наиболее острую проблему в педиатрии и неонатологии. Основное значение в данном вопросе, составляет один важный и наиболее значимый аспект - процент выживаемости недоношенных детей, родившихся ранее 40 недель гестационного срока. Главная задача в решении этого вопроса состоит в том, чтобы таким детям вовремя была оказанная квалифицированная медицинская помощь.
Введение 2
Глава 1. Теоретический анализ организации ухода при выхаживании недоношенных новорожденных 4
1.1.Недоношенность и ее причины 4
1.2. Этапы выхаживания недоношенных детей 7
1.3. Особенности ухода и организации выхаживания недоношенных детей 10
1.4.Основные направления профессиональной деятельности акушерки в реабилитации матери и недоношенного ребенка 15
Глава 2. Практические аспекты деятельности акушерки по выхаживанию недоношенных детей 21
2.1. Характеристика базы исследования 21
2.2. Результаты анкетирования родителей 24
Заключение 36
Список литературы 37
Приложения 40
Список литературы
1.Антонов А.Г. Ионов О.В., Крючко Д.С., Ленюшкина А.А., Рындин А.Ю. Интенсивная терапия и принципы выхаживания детей с экстремально низкой и очень низкой массой тела при рождении/ Методическое пособие.- 2011. - С. 72.
2.Аухадеев Э.И., Бодрова Р.А. Новый методологический подход к реабилитации пациентов на основе международной классификации функционирования. Вестник восстановительной медицины. 2014. №1. С. 6-10
3.Базовая помощь новорожденному — международный опыт / [Под ред. Н.Н. Володина, Г.Т. Сухих]. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010. — С.208.
4.Байбарина Е.Н., Сорокина З.Х., Ермолаева Е.И., Киричок Е.В.Совершенствование системы оказания помощи новорожденным на территориальном уровне /Современные подходы к выявлению, лечению и профилактике перинатальной патологии. Материалы V съездаРАСПМ. - М., 2005, с. 31.
5.Баранов А.А. Задачи органов и учреждений здравоохранения по дальнейшему улучшению медицинской помощи женщинам, матерям и детям //Педиатрия. -1988.-N 1.-С.6-8.
6.Бисярина В.П.. Детские болезни и уход за детьми. - М.: Медицина, 2010.-464с.
7.Брыксина Е.Ю. Патогенетические аспекты перинатальных поражений центральной нервной системы недоношенных детей. Т.18, вып.6, с 1-3. 2013г.
8.Булатов В.П., Фазлеева Л.К., Белова Н.А, Вахитова Л.Ф, Полякова О.И. Недоношенные дети. Учебно-методическое пособие для студентов педиатрического факультета.
9.Волова М.В. Статья в сборнике трудов конференции. Этапы реабилитационной помощи недоношенным детям. 2016 г. С 21 -28.
10.Павлов О.Г. Влияние наследственной предрасположенности к соматопатологии и медико-социальных факторов на течение беременности и исход родов с позиций системного анализа/ Под ред. Н.М. Агаркова, В.Г. Волкова. Курск: Курский гос. технический ун-т, 2006. 236 с.
11.Володин Н.Н., Булатов. В.П. Педиатрия: пер. с англ. доп.// гл. ред. - М.:ГЕОТАР, 2010. - с. 205-235.
Развитие центральной нервной системы влияет на все системы организма недоношенного ребенка. Дыхание у недоношенного нерегулярное, нестабильное. Может быть учащенное дыхание (тахипноэ) или редкое дыхание (брадипноэ),а у тяжелых детей дыхание может отсутствовать (апноэ). Частота дыхания может быть от 35 до 80 в 1минуту.Дыхание. У детей с экстримально низкой массой тела дыхание может быть типа "гаспинг", то есть судорожное дыхание. Также у недоношенных детей дыхание во время сна может быть с паузами и различной амплитудой дыхания (дыхание Чейн-Стока).Частота сердечных сокращений может быть от 140 до 160 ударов в минуту.Из-за незрелости сурфактант в альвеолах пониженный из-за чего легкие при рождении не развернуты и у недоношенного ребенка развивается синдром дыхательных расстройств. При необходимости сурфактант вводится эндотрахеально при выполнении реанимационных мероприятий недоношенному ребенку в родильном зале.