Сегментарное облучение костей таза при метастатическом раке предстательной железы: влияние на качество жизни и отдаленные результаты лечения
ВВЕДЕНИЕ
Актуальность проблемы
Рак предстательной железы (РПЖ) – это злокачественное новообразование, возникающее из эпителия желез предстательной железы. РПЖ является одним из наиболее распространенных злокачественных заболеваний у мужчин. В мире ежегодно диагностируют около 1,6 миллиона случаев РПЖ, а 366 тысяч мужчин ежегодно погибают от этой патологии [1]. Именно с этим связан тот факт, что диагностике и лечению данной патологии в последнее время уделяется все больше внимания как за рубежом, так и в Российской Федерации. Наиболее высокие показатели заболеваемости РПЖ отмечены в США, Канаде и в ряде стран Европы, где он выходит на первое место в структуре онкологических заболеваний у мужчин. Так, по данным Национального института рака (National Cancer Institute) США, с 1986 по 1992 гг. показатель заболеваемости РПЖ среди белого населения вырос на 108 % и на 102 % − для чернокожих американцев. В Российской Федерации заболеваемость РПЖ также неуклонно возрастает. В структуре за
СОДЕРЖАНИЕ
Введение
Глава 1. Что такое рак предстательной железы, виды и классификация, дистанционная лучевая терапия, как метод лечения больных раком предстательной железы (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)
1.1. Основные виды рака предстательной железы
1.2. Клиническая классификация рака предстательной железы
1.3. Дистанционная лучевая терапия, как метод лечения больных раком предстательной железы
1.3.1 Конвенциональная дистанционная лучевая
терапия при раке предстательной железы
1.3.2 Конформная дистанционная лучевая терапия при раке предстательной железы
1.3.3 Гипофракционирование
1.3.4 Паллиативная лучевая терапия
1.3.5 Брахитерапия (внутритканевая лучевая терапия)
Глава 2. Методы диагностики рака предстательной железы и вторичных изменений в костях
2.1 Компьютерная томография
2.2 Магнитно-резонансная томография
2.3 Сцинтиграфия
2.4 Позитронно-эмиссионная томография и радиоизотоп простатический специфический мембранный антиген (ПСМА)
Глава 3 Влияние сегментарного облучения костей таза при метастатическом раке предстательной железы на качество жизни больных
3.1. Сравнительная характеристика больных рака предстательной железы при сегментарного облучения костей таза
3.2. Результаты общей выживаемости больных раком предстательной железы, перенесших сегментарное облучение костей таза и результаты леченияЗаключение
Список использованной литературы
Приложения
Приложение 1. Схема строения предстательной железы
Приложение 2. Сравнительная характеристика больных, прошедших сегментарное облучение в ФГБУ «НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова»
Приложение 3. Сравнительный анализ клинических и биохимических показателей крови больных, прошедших сегментарное облучение в ФГБУ «НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова»
Приложение 4. Сравнительный анализ общих показателей мочи больных, прошедших сегментарное облучение в ФГБУ «НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова»
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
1. Rider J.R. et al. Ejaculation Frequency and Risk of Prostate Cancer: Updated Results with an Additional Decade of Follow-up. Eur Urol 2016;70:974
2. (Pernar C.H. Ebot E.M., Wilson K.M., Mucci L.A. The Epidemiology of Prostate Cancer. Cold Spring Harb Perspect Med 2018 Jan 8. pii: a030361. DOI: 10.1101/cshperspect.a030361)
3. Бухаркин Б.В. Современные методы лечения местно-распространенного и диссеминированного рака предстательной железы - Автореф. дис.докт. мед. наук. - М, 1995.
4. Голдобенко Г.В., Ткачев С.И. Злокачественные опухоли мужских по-ловых органов. Лучевая терапия злокачественных опухолей. - М., Ме-дицина, 1996;319
5. Макарова Г.В. Лучевая терапия рака предстательной железы - Дисс. докт. мед. наук. - М, 1992
6. Кондратьева А.П. Новое в лечении костных метастазов // РМЖ. – 1999. – Т.7, №10.
7. Моисеенко В.М., Блинов Н.Н. Современная тактика лечения больных злокачественными новообразованиями с метастазами в кости. Пособие для врачей. – СПб., 1996
8. Нестеренко В.М., Новиков Г.А., Борисов В.И. Причины развития, типы и клинические проявления костных метастазов // Паллиативная медицина и реабилитация. – 1998. – №6. – С. 38–41.
9. Chakraborty S., Das T., Unni P.R. et al. 177Lu labelled polyaminopshonates as potential agents for bone pain palliation // Nuc. Med. Communications. – 2002; 23: 67—74.
10. Turner J.H. Treatment of painful skeletal metastases // Alasbimn J. Special Issue: 8- th World Congress of Nuclear Medicine. – 2002; Sept. 17.
11. Greenlee R.T., HillHarmon M. B., Murray T. et al. Cancer statistics, 2001 // CA. Cancer. J. Clin. — 2001. — Vol. 51. — Р. 15–36.
12. Ries L.A. G., Kosary C.L., Hankey B.F. et al. SEER Cancer Statistics Review 1973–1995. Bethesda, MD. — National Cancer Institute, 1998.
13. Andriole G.L., Grubb R.L., Buys S.S. et al. Mortality results from a random- ized prostatecancer screening trial. N Engl J Med 2009;360:1310.
14. Quinn M., Babb P. Patterns and trends in prostate cancer incidence, survival, prevalence and mortality. Part I: international comparisons // BJU Int. — 2002. — Jul. — Vol. 90. — № 2. — Р. 162–173.
15. Stanford J.L., Stephenson R.A., Coyle L.M. et al. Prostate Cancer Trends 1973–1995,SEER Program, National Cancer Institute, NIH Pub., N 99–4543, Bethesda, MD, 1999
16. https://probolezny.ru/media/bolezny/rak-predstatelnoy-zhelezy/811_s.jpg
17. Albertsen P.C., Hanley J.A., Gleason D.F., Barry M.J. Competing risk analysis of men aged 55 to 74 years at diagnosis managed conservatively for clinically localized prostate cancer // JAMA.— 1998. — Vol. 280. — Р. 975–980.
18. Allepus Losa C.A., San
КТ-критерием инвазии прилежащих органов и структур (мочевого пузыря, прямой кишки, мышц и стенок малого таза) является отсутствие дифференциации прослоек жировой клетчатки.
Оценка тазовых и забрюшинных лимфоузлов с помощью МСКТ основана на определении их количественных и качественных изменений. МСКТ позволяет визуализировать наиболее типичные зоны поражения лимфоузлов при РПЖ, а именно запирательные, внутренние и наружные подвздошные группы. Запирательные лимфоузлы являются медиальной цепочкой наружной подвздошной группы и располагаются по латеральной стенке таза на уровне вертлужной впадины. Основным КТ-критерием лимфоаденопатии является размер лимфоузлов. В качестве верхней границы КТ-нормы рассматривается поперечный (наименьший) диаметр лимфоузла равный 15 мм. Однако чувствительность и специфичность КТ в выявлении ли