Анализ приверженности пациентов с артериальной гипертонией к приему лекарственных препаратов
ВВЕДЕНИЕ
Актуальность исследования: Сердечно-сосудистые заболевания справедливо называют эпидемией XXI века. В течение многих лет они являются ведущей причиной инвалидизации и смертности населения Республики Казахстан. В разрезе причин смертности по данным статистики за 2021 год, самая частая – заболевания системы кровообращения: 24,2% случаев, или 18,6 тыс. человек, - на 18,6% больше, чем в 2020 году. В том числе от ишемической болезни сердца умерли 6,6 тыс. человек, от сосудистого поражения мозга – 6,2 тыс. человек, от гипертонической болезни – 529 человек.
Несмотря на многочисленные доказательства того, что гипертоническая болезнь является одним из основных сердечно-сосудистых факторов риска, и что снижение артериального давления существенно уменьшает этот риск, исследования, которые были проведены показывают следующее: большая часть больных гипертонической болезнью не знают о своем заболевании, а если и знают, не получают лечения; целевые значения артериального давления дост
Содержание
Введение…………………………………………………………………………......5
Глава 1 ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИИ……………………………………………………………...…...7
1.1 Определение и классификация артериальной гипертонии………………………. ……………………………………………8
1.2 Програма управления хроническими неинфекционными заболеваниями для пациентов страдающих артериальной гипертонией...………................12
1.3 Анализ ситуации по диспансеризации пациентов с артериальной гипертонией в Акмолинской области…………………………….…………... 20
1.4 Организация работы амбулаторной службы и участковой медсестры по выполнению целей и задач ПМСП населению…………….....25
Глава 2 ПРАКТИЧЕСКАЯ ЧАСТЬ ИССЛЕДОВАНИЯ…………..………31
2.1 Определение уровня приверженности к лечению у пациентов с артериальной гипертонией ……………………….……………………………..31
2.2 Подведение итогов опроса. Оценка полученных результатов анкетирования…………………………….………………………………………35
2.3Оценка корректировочных знаний пациентов……………….……………...39
Заключение……………………………………………………………………….43
Список литературы……………………………………………………………..44
Приложения………………………………………………………………………47
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ ИСТОЧНИКОВ
1. Внедрение программы управления заболеваниями в практическое здравоохранение. Методические рекомендации 2021 г (Астана, Актаева Л.М., Гаркалов К.А., Кулкаева Г.У., РГП на ПХВ РЦРЗ МЗ РК)
2. «Распространенность факторов риска основных сердечно - сосудистых заболеваний (по данным эпидемиологического исследования в г. Актобе и Актюбинской области)» С.Ф. Беркинбаев, Г.А. Джунусбекова, А.Т. Мусагалиева, К.М. Кошумбаева, А.Х. Исабекова, Б.Н. Кожабекова, Д.М. Акпанова, Г.Р. Алиева, Б.А. Ахыт, Научно-исследовательский інститут кардиологии и внутренних болезней МЗ РК, г. Алматы, Республика Казахстан, УДК 616.12-036.22.
3. Приказ Министра здравоохранения Республики Казахстан от 24 августа 2021 года № ҚР ДСМ-90. «Об утверждении Правил оказания первичной медико-санитарной помощи и Правил прикрепления к организациям первичной медико-санитарной помощи». Зарегистрирован в Министерстве юстиции Республики Казахстан 24 августа 2021 года № 24094
4. Ambulatory care sensitive conditions in the Rebuplic of Moldova/
Copenhagen: WHO Regional Office for Europe; 2015 (http://www.euro.who.int/en/countries/repablic-of-moldova/publications2ambulatory-care-sensitive-conditions-in-the-repablic-of-moldova-2015)
5. Джусипов А.К., Атарбаева В.Ш., Кошумбаева К.М. и соавт. Распространенность АГ в различных регионах Республики Казахстан // Терапевтический вестник.- 2007.- № 2(14).- С. 33-34.
6. RoRoberts B., Stickley A., Balabanova D. et all. The persistence of irregular treatment of hypertension in the former Soviet Union// J Epidemiol Community Health 2012;66:11 1079-1082.
7. Kulkayeva G, Harun-Or-Rashid M. et all.Cardiovascular disease risk factors among rural Kazakh population. Nagoya J Med Sci. 2012 Feb;74(1-2):51-61. PubMed PMID: 22515111.
8. С.Ф. Беркинбаев, Г.А. Джунусбекова, Н.А. Абдикалиев. Принципы внедерения Программ управления заболеваниями в качестве составной части вторичной и третичной профилактики хронических неинфекционных заболеваний в рамках диспансерного обслуживания на уровне ПМСП (методические рекомендации), 2018г, Алматы.
9. Извлечения из «Паспорта программы управления хроническими неинфекционными заболеваниями (ПУЗ)» - Руководство по внедрению ПУЗ в организациях ПМСП, под редакцией авторского коллектива РГП «Республиканский центр развития здравоохранения», 2016 г.
10. Беленков Ю.Н., Сидоренко Б.А. Легочная гипертензия и правожелудочковая сердечная недостаточность; 2016. – 376 с.
11. Березин, И. И. Разработка рационов питания для больных артериальной гипертонией; 2017. – 94 с.
12. Биверс Д. Г., Лип Г., О'Брайен Э. Артериальная гипертония; Бином - Москва, 2016. - 136 c.
13. Боголюбов, В. М., Артериальная гипертензия. /В.М. Боголюбов, Г.Н. Пономаренко — М.: Медицина, 2018. — 430 с.
14. Болотовский Г. В., Мутафьян О. А. Гипертоническая болезнь; Омега - Москва, 2016. - 176 c.
15. Гогин Е. Е., Сененко А. Н., Тюрин Е. И. Артериальная гипертензия; 2016 – 153с.
16. Джанашия, П. Х. Артериальная гипертензия; 2016 – 162 с.
17. Ивашкин В. Г., Кузнецов Е. Н. Современные принципы антигипертензивной терапии; 2016 – 312с.
18. Каркищенко Н.Н. Фармакологические основы терапии; 2016 – 517 – с.
19. Карпов Ю.А. Новые рек
Хронические неинфекционные заболевания (далее - ХНИЗ) остаются одной из актуальнейших проблем современного здравоохранения, являясь ведучими причинами высокой преждевременной смертности и инвалидизации населения развитых стран. ХНИЗ являются главной причиной смертности, заболеваемости и инвалидности во всем мире, в том числе и в Республике Казахстан. Это обстоятельство делает проблему ХНИЗ для Казахстана особенно актуальной, особенно у жителей сельской местности, не всегда имеющих возможность наблюдения у специалиста.
На протяжении последних двух десятилетий произошла резкая трансформация глобального состояния здравоохранения. В Казахстане в соответствие с Государственной программой развития здравоохранения Республики Казахстан «Денсаулык» на 2020-2025 годы в рамках модернизации и приоритетного развития ПМСП осуществлен постепенный переход от диспансеризации к управлению основными хроническими заболеваниями на амбулаторном уровне путем динамического наблюдения и внедрения программы управления заболеваниями (ПУЗ), включающей в себя борьбу с поведенческими факторами риска у пациентов, охваченных динамическим наблюдением, достижение полноценного взаимодействия больных и медицинских работников, развитие у пациентов навыков самоменеджмента.
Продолжаются работы по внедрению программ интегрированного управления заболеваниями на основе протоколов диагностики и лечения на всех уровнях и мониторинга при центра