Роль медицинской сестры в оказании помощи пациентам с геморроем
ВВЕДЕНИЕ
Геморрой – заболевание, характеризующееся варикозным расширением вен заднего прохода и прямой кишки с образованием геморроидальных узлов.Актуальность темы заключается в том, что геморрой является одним из самых распространенных заболеваний человека, которым страдает до 10-15% населения. Эта патология одинаково часто встречается у мужчин и женщин. Современный темп жизни сопровождается усилением гиподинамии. Вынужденное длительное сидение за компьютером, на работе и дома, за рулем автомобиля и т.п. сопровождается постоянным застоем кровообращения в органах малого таза, и в первую очередь в прямой кишке. Это, в свою очередь, приводит к росту заболеваемости геморроем, которым все чаще страдают люди молодого трудоспособного возраста. [12, с.159]Заболевание приводит не только к потере трудоспособности, но и к нарушению качества жизни. Поэтому геморрой можно поставить в разряд общемедицинских и социально-экономических проблем.
СОДЕРЖАНИЕ
ВВЕДЕНИЕ 4
ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ 6
1.1 Анатомические особенности строения прямой кишки 6
1.2 Определение геморроя. Классификация геморроя. 10
1.3 Этиология геморроя. Факторы риска геморроя. 10
1.4 Клинические особенности течения геморроя. Осложнения геморроя 11
1.5 Диагностика геморроя 12
1.6 Лечение геморроя 13
1.7 Профилактика геморроя 17
1.8 Профилактика геморроя при беременности 22
1.9 Сестринский уход в предоперационном периоде 24
1.10 Сестринский уход в послеоперационном периоде 27
ГЛАВА 2. СОБСТВЕННЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ 30
2.1 Материал и методы исследований 30
2.2 Результаты исследований и их анализ 30
ЗАКЛЮЧЕНИЕ 33
Выводы 33
Практические рекомендации для населения по профилактике геморроя 34
Практические рекомендации для пациентов с геморроем по профилактике обострения геморроя и его осложнений 35
Практические рекомендации для пациентов в послеоперационном периоде 37
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ 40
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
Аскерханов Р.П. О некоторых аспектах хирургического лечения геморроя /Р.П Аскерханов// Вестник хирургии. - 2017. - №6. - С. 24-26.
Васильев С.В., Гриненко Н.Н. Сравнительная характеристика хирургических методов лечения хронического геморроя // Актуальные вопросы колопроктологии. - 2018: - С. 140-143.
Васильев С.В., Иткин И.И., Попов Д.Е., Геморрой. Клиника,диагностика, методы лечения: Методическое руководство для врачей. - СПб.: Издательство СПбГМУ им. акад. И. П. Павлова, 2017. – 28-49 с.
Васильев С.В., Попов Д.Е., Недозимованый А.И., Соколова О.С. Современные методыпрофилактики и лечения геморроя. Колопроктология. [Электронный ресурс]. Режим доступа:https://doi.org/10.33878/2073-7556-2016-0-3-13-17(дата обращения: 17.12.20)
Воробьев, Г. И. Геморрой / Г.И. Воробьев, Ю.А. Шелыгин, Л.А. Благодарный. - М.: Литтерра, 2019. - 206 c.
Жуков Б.Н., Шабаев В. Р., Исаев Н. А.Клинико-патогенетическое обоснование выбора способа лечения геморроя. [Электронный ресурс]. Режим доступа: https://gemorroy.guru/prophylaxy/dieta (дата обращения: 20.01.21)
Колесникова И.П.Геморрой: Причины, эффективное лечение и профилактика. – М.: АСТ, 2018. -С.75-77.
Коплатадзе Д.Г., Кожин С.Д., Ким Э.Э., Болквадзе М.Р. Особенности течения геморроя. [Электронный ресурс]. Режим доступа: https://appendicit.net/gemorroy/profilakticheskie-mer(дата обращения: 17.12.20)
Крылов H.H. До и послеоперационная терапия больных геморроем; 2017: - С. 47-95.
Мельман Е.П., Дацун И.Г. «Функциональная морфология прямой кишки и структурные основы патогенеза геморроя». - М.: Медицина, 2018. – 176с.
Парфенов А.И. Геморрой/А.И Парфенов //Научная статья по специальности «Клиническая медицина»; - 2018. - №3 – с.25-27.
Ривкин В.Л., Капуллер Л.Л. «Геморрой». - М.: Медицина, 2017. – 159 с.
Поперечные складки, замыкающие пазухи снизу, называются заднепроходными заслонками, их совокупность образует анальный гребень.В подслизистой основе зоны анальных столбов имеется жировая ткань, в которой залегает прямокишечное венозное сплетение. Слизистая оболочка в области столбов представлена плоским эпителием, в области пазух - многослойным эпителием. Заднепроходная линия является границей между слизистой оболочкой прямой кишки и кожей. Кожа заднего прохода выстлана многослойным ороговевающим эпителием.Мышечная оболочка, tunica muscularis, состоит из двух слоев: внутреннего — циркулярного и наружного — продольного. Внутренний утолщается в верхней части промежностного отдела до 5 — 6 мм и образует здесь внутренний сфинктер, т. sphincter ani internus, высотой 2 — 3 см, оканчивающийся на месте соединения анального канала с кожей. (Непосредственно под кожей лежит кольцо из исчерченных произвольных мышечных волокон — m. sphincter ani externus, входящий в состав мышц промежности). Продольный мышечный слой не группируется в teniae, как в colon, а распределяется равномерно на передней и задней стенках кишки. Внизу продольные волокна сплетаются с волокнами мышцы, поднимающей задний проход, m. levator ani (мышца промежности), и частично с наружным сфинктером. [13] (Рис.1.3).