Особенности сестринского ухода в профилактике осложнений после перенесенного туберкулеза
ВВЕДЕНИЕ
Актуальность исследования. Во всем мире туберкулез (далее ТБ) остается одной из серьезных медико-социальных проблем. В начале 21 века эксперты Всемирной организации здравоохранения (далее – ВОЗ) вынуждены признать, что это заболевание несет угрозу не только для отдельных стран, но и для всего человечества. Каждый год в мире заражаются 8 миллионов человек, причем 75% больных составляют лица трудоспособного возраста.
По прогнозам специалистов, за период 2000 г. – 2020 г. будет зарегистрирован почти 1 миллиард инфицированных, 200 миллионов человек заболеют туберкулезом, а около 40 миллионов ждет смертельный исход от этого заболевания и его осложнений.
Во всем мире в 2019 г. туберкулезом заболели 10 миллионов человек, включая 5,6 миллиона мужчин, 3,2 миллиона женщин и 1,2 миллиона детей. Туберкулез распространен во всех странах и возрастных группах.
В связи с тем, что ТБ представляет серьезную угрозу здоровью населения во всем мире. С 1993 г. Всемирная организация з
СОДЕРЖАНИЕ
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ……………………………3
ВВЕДЕНИЕ...........................................................4
1 ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ В ПРОФИЛАКТИКЕ ОСЛОЖНЕНИЙ ТУБЕРКУЛЕЗА КАК МЕДИКО-СОЦИАЛЬНАЯ ПРОБЛЕМА………….8
1.1 Туберкулез: этиология, патогенез, эпидемиология, факторы риска, формы…………………………………………………………………………8.
1.2 Осложнения туберкулеза: хроническое легочное сердце (ХЛС) и хроническая сердечная недостаточность (ХСН)…………………………...15
1.3 Модель и компоненты модели противотуберкулезной помощи, ориентированной на нужды людей………………………………………17
2 МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ………………………...21
2.1 Общая клиническая характеристика обследуемых групп …………....21
2.2 Сестринский процесс…...…………………….………………………….23
3 РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ……………………………………….29
3.1 Отношение медработников ПМСП к интегрированному контролю туберкулеза в Казахстане ……………29
3.2 Результаты собственного исследования………………………………...37
ЗАКЛЮЧЕНИЕ...............................................................................................42
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ........................................45
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ
1. Global tuberculosis report 2020 / World Health Organization. – Geneva, 2020 – 14 р.
2. Здоровье населения Республики Казахстан и деятельность организаций здраввоохранения: стат сб. за 2019 год // http://www.rcrz.kz/index.php/ru/statistika-zdravookhraneniya-2. 19.11.2021.
3. Glaziou P. et al. Global epidemiology of tuberculosis //http://perspectivesinmedicine.cshlp.org. 19.10.2021.
4. Out of Step ВЕЦА: Борьба с туберкулезом в восьми странах Восточной Европы и Центральной Азии: исследование методик и практики диагностики, лечения и профилактики туберкулеза //https://ru.msf.org/sites/russia/files/TB_Report_OutOfStepInEECA_RUS_2017.PDF // 19.10.2021.
5. Pealing L., Moore D., Zenner D. The resurgence of tuberculosis and the implications for primary care //Br. J. Gen. Pract. – 2013. – Vol. 63, №612. – P. 344-345.
6. TB treatment in a chronic complex emergency: treatment outcomes and experiences in Somalia //https://academic.oup.com/trstmh. 19.10.2021.
7. Mesfin M.M. et al. Quality of tuberculosis care and its association with patient adherence to treatment in eight Ethiopian districts //Health Policy Plan. – 2009. – Vol. 24, №6. – P. 457-466.
8. Amaratunga K.R., Alvarez G.G. Primary care pearls to help eliminate tuberculosis in Canada // Can. Commun. Dis. Rep. Releve Mal. Transm. Au Can. – 2016. – Vol. 42, №3. – P. 63-67.
9. Tuberculosis: overview //https://www.nice.org.uk/guidance. 19.10.2021.
10. Integrated care for patients and populations: Improving outcomes by working together // https://www.kingsfund.org.uk/publications. 19.10.2021.
11. Sun Q. et al. Does the integration of TB medical services in the general hospital improve the quality of TB care? Evidence from a case study in China // J. Public Health. – 2013. – Vol. 35, №2. – P. 322-328.
12. Stošić M. et al. Assessment of the role of Primary health care in tuberculosis control in Serbia // Med. Pregl. – 2015. – Vol. 68, №9-10. – P.
В исследованиях многих международных авторов на протяжении последних десятилетий отмечается тот факт, что важнейшими аспектами в улучшении оказания медицинской помощи больным туберкулезом является интеграция служб в общую лечебную сеть и ориентированность на нужды людей при оказании помощи. Изучение опыта других стран на всех уровнях показывает, что наличие сильной системы здравоохранения, финансирования, мощной стационарной сети не является гарантией повышения эффективности лечения туберкулеза [5-14].
В Казахстане и России были проведены ряд исследований, которые также показали положительный эффект от применения курсов лечения туберкулеза в амбулаторных условиях и с применением стационара-замещающих видов медицинской помощи [15-18]. Кроме того, были исследования, которые выявили неблагоприятное воздействие принудительной госпитализации больных туберкулезом, увеличивающая риск наступления летальных исходов [19].
Таким образом, в Казахстане во