Нарушение внимания у подростков с сахарным диабетом 1-го типа
Введение
Сахарный диабет относится к категории социально значимых неинфекционных заболеваний с эпидемическими темпами роста распространенности: в 2021-м году от диабета в мире умирал один человек каждые пять секунд, что составило 6,7 млн смертей. По последним данным Международной федерации диабета (International Diabetes Federation, IDF), количество пациентов с сахарным диабетом (далее – СД) в мире достигло 537 млн, что опередило ранее прогнозируемые темпы прироста на 10...12 лет, а к 2045-му году ожидается увеличение на 47%, до 783 млн человек; расходы на диабет в мире за последние 15 лет увеличились на 316 %, то есть примерно на 996 млрд долларов (URL:https://www.diabetesatlas.org). В Российской Федерации, как и во всём мире, продолжается рост случаев сахарного диабета, и это похоже на эпидемию — с 2000-го года численность пациентов с сахарным диабетом увеличилась более чем в два раза, и это касается как диабета 1-го типа, так и 2-го типа (Дедов и др., 2021).
Оглавление
Введение................................................................................4
1. Теоретический анализ проблемы роли сахарного диабета 1-го типа в изменении когнитивных процессов........................................8
1.1. Теоретические аспекты развития когнитивных нарушений у подростков с сахарным диабетом 1-го типа.............................8
1.1.1. Осложнения сахарного диабета 1-го типа..........................8
1.1.2. Современные исследования когнитивных нарушений при сахарном диабете 1-го типа............................................................................................10
1.1.2.1. История вопроса......................................................................................11
1.1.2.2. Нейрокогнитивные фенотипы................................................................12
1.1.2.3. Обзор лонгитюдных исследований........................................................14
1.1.2.4. Влияние тяжёлых гипогликемий на нарушение когнитивных функций....18
1.1.2.5. Влияние гипергликемий на нарушение когнитивных функций.........19
1.1.2.6. Влияние диабетического кетоацидоза на нарушение когнитивных функций....................................................................................................20
1.1.2.7. Локализация повреждений головного мозга при сахарном диабете 1-го типа...................................................................................................21
1.1.3. Связь когнитивных процессов с личностными особенностями подростков с сахарным диабетом 1-го типа.....21
1.2. Особенности внимания, как когнитивного процесса, у подростков с сахарным диабетом 1-го типа..............................................................................24
1.2.1. Психологические исследования внимания, как когнитивного процесса...........................................................................................................24
1.2.2. Современные исследования свойств внимания у подростков с диабетом
1-го типа..........................................................................................................31
1.3. Выводы по теоретической части..........................33
2. Эмпирическое исследование процессов внимания в норме и у подростков с сахарным диабетом 1-го типа........................36
2.1. Постановка проблемы и общие основания исследования..............36
2.2. Методы и методики эмпирического исследования.....................39
2.3. Характеристика выборки......................47
2.4. Обоснование методов обработки и определение объема выборки.........48
2.5. Представление и обработка результатов исследования....................50
2.5.1. Сравнение клинических групп и группы нормы..........51
2.5.2. Вклад социокультурного компонента в различие между группами.....55
2.5.3 Влияние осложнений на показатели внимания...............59
2.5.4. Влияние уровня компенсации углеводного обмена на показатели внимания.........................................................................................................61
2.5.5. Сравнение показателей внимания в различных возрастных группах...63
3. Результаты и обсуждение проведённого теоретического и эмпирического анализа проблемы исследования внимания при сахарном диабете 1-го типа..... 66
Выводы.............................................................................................................................82
Заключение.......................................................................................................................
Не найдено
Сахарный диабет 1-го типа (далее СД 1) — полигенное, то есть зависящее от многих генов, многофакторное заболевание, в основе которого лежит иммуноопосредованная деструкция β-клеток поджелудочной железы, в результате приводящая к абсолютной инсулиновой недостаточности (Дедов, Шестакова, 2016). СД 1 развивается при наличии генетической предрасположенности, для реализации которой необходимы факторы внешней среды, выступающие в роли триггера аутоиммунного поражения β-клеток поджелудочной железы (Redondo et al., 2001). Триггерами могут являться как инфекционные, так и неинфекционные факторы. По данным федерального регистра, на конец 2021 года зарегистрировано около 269 541 пациентов с диабетом 1-го типа, из них 11 544 подростков (Дедов и др., 2021; URL: http://sd.diaregistry.ru). За последние 30 лет продолжительность жизни больных сахарным диабетом 1-го типа увеличилось с 30 до 53,7 лет (URL: https://www.endocrincentr.ru). Структура причин смерти от диабета 1-го типа (по сравнению с 2013-м годом): диабетические комы – 2,0→1,5%, инфаркт миокарда – 4,0→4,4%, нарушения мозгового кровообращения – 8,2→7,6%, сердечно-сосудистая недостаточность – 18,5→16,4%, хроническая почечная недостаточность – 6,1→6,0% (URL: https://www.endocrincentr.ru).