Профессиональная деятельность фельдшера фельдшерско–акушерского пункта при диагностике, лечении и профилактике коклюша у детей
ВВЕДЕНИЕ
В настоящее время коклюш считается одной из важных проблем не только в России, но и во всем мире. По данным ВОЗ, в мире с каждым годом заболеваемость коклюшем составляет около 60 млн человек, умирает около 1 млн детей, в особенности дети до одного года, данные зарегистрированы в 2018 году. Как показывает отечественная и зарубежная информация, основным сдерживающим фактором распространения коклюша является вакцинопрофилактика [1].На сегодняшний день период заболевания у непривитых людей хранит все характерные проявления.Эпидемия коклюша существует во многих странах мира, и значительную долю заболевших составляют вакцинированные люди. Увеличение заболеваемости коклюшем может быть связано с изменением антигенной структуры возбудителя, короткой продолжительностью вакцинного иммунитета, использованием более чувствительных лабораторных диагностических процедур и меньшим охватом вакцинацией.
ОГЛАВЛЕНИЕ
ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА 1. КОКЛЮШ У ДЕТЕЙ
1. Определение, этиология, патогенез
2. Эпидемиология коклюша
3. Клиническая картина коклюша
4. Диагностика коклюша
ГЛАВА 2. ПРОФЕССИОНАЛЬНАЯ ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ ФЕЛЬДШЕРА ФЕЛЬДШЕРСКО–АКУШЕРСКОГО ПУНКТА В ЛЕЧЕНИИ И ПРОФИЛАКТИКЕ КОКЛЮША
1. Тактика при оказании помощи больным коклюшем
2. Лечение коклюша
3. Общие подходы к профилактике коклюша
4. Разбор клинических случаев детей с коклюшем
5. Анализ данных по итогам анкетирования родителей о профилактике коклюша у детей
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
СПИСОК ИСПОЛЬЗУЕМОЙ ЛИТЕРАТУРЫ
ПРИЛОЖЕНИЕ
СПИСОК ИСПОЛЬЗУЕМОЙ ЛИТЕРАТУРЫ
1.Алексеева И.А. Эпидемиологический процесс коклюша в Российской Федерации / И.А. Алексеева, О.В. Перелыгина, Н.Ф. Никитюк // Медицинский альманах. – 2019. – № 3–4 (60). – С. 24–32
2.Астапов А.А. Современные технологии и тактика лабораторной диагностики коклюшной инфекции (обзор литературы) / А.А. Астапов, О.А. Гаврилова // Лабораторная диагностика. Восточная Европа. – 2018. – Т. 7, № 2. – С. 269–277
3.Бажанова И.Г. Генетическая изменчивость Bordetella pertussis и ее роль в вакцинопрофилактике коклюша / И.Г. Бажанова, М.В. Брицина, Н.У. Мерцалова, М.Н. Озерецковская // Журнал микробиологии. – 2019. – № 4. – С. 97–105
4.Борисов А.С. Коклюш и паракоклюш в современной практике участкового педиатра / А.С. Борисов, Е.С. Цуканова, О.В. Гурович // Вестник научных конференций. – 2019. – № 1–1 (17). – С. 33–36
5.Гаврилова О.А. Вспышка коклюша среди привитых детей в организованном коллективе / О.А. Гаврилова, А.А. Астапов, // Здравоохранение. – 2019. – № 2. – С. 74–80
6.Злакоманова О.Н. Распространенность коклюша среди детского населения города Челябинска за 2007–2015 годы и противококлюшный поствакцинальный иммунитет / О.Н. Злакоманова, М.Г. Москвичева, Е.А. Попов // Российский иммунологический журнал. – 2018. – Т. 11 (20), № 2. – С. 331–333 7.Кокорева С.П. Течение коклюша в современных условиях / С.П. Кокорева, Л.М. Илунина, А.В. Макарова // Лечение и профилактика. – 2018. – Т. 8, № 4. – С. 31–35
8.Крамарь Л.В. Случай тяжелого осложненного течения коклюша у ребенка с сопутствующими инфекциями / Л.В. Крамарь, К.О. Каплунов // Волгоградский научно–медицинский журнал. – 2018. – № 2. – С. 51–53
9.Лиопо Т.В. Клинико–лабораторные особенности коклюша у детей разных возрастных групп / Т.В. Лиопо, Н.В. Матиевская, О.В. Островская // Клиническая инфектология и паразитология. – 2018. – Т. 6, № 4. – С. 430–439
Впервые коклюш был обнаружен в 1578 г. Гийомом де Байю во время эпидемии коклюша в Париже, сопровождавшейся большой смертностью. В России коклюш впервые был описан М. Максимович–Амбодиком (1784 г.) и более подробно – педиатром Хотовицким (1847 г.). Первые данные были размещены в конце XIX века, согласно их фактам, коклюш в те годы оставался одним из лидирующим инфекционным заболеванием среди детей до 5 пяти лет по смертности, занимал четвертое место, перед ним была корь, скарлатина и дифтерия.В формировании современных представлений о патогенезе коклюша большую значимость исполнили долголетние изучения ученых, работающих под руководством А.И. Доброхотовой, при участии И.А. Аршавского и другие. В настоящее время прогресс – это коклюшная палочка. Он обнаруживается на слизистой оболочке дыхательных путей - гортани, бронхов, трахеи, бронхиол, а также в том числе и в альвеолах. Эндотоксин коклюшной палочки вызывает раздражение слизистой оболочки и приводит к кашлю.Изменения в слизистых отделах оболочки остаются морфологическими. Частый катаральный процесс в дыхательных путях, длительное раздражение токсином приводит к увеличению количества кашля; он приобретает судорожный характер, а за ним наступает очередь изменений, которые связанные между собой. При спазматическом кашле нарушается ритм дыхательных движений, возникают инспираторные паузы, что приводит к нарушению работы мозга, а именно к нарушению газообмена, к неполноценной вентиляции и, однозначно, к гипоксемии и гипоксии легких, способствующим развитию в дальнейшем эмфиземы. Нарушение ритма дыхания, задержка вдоха способствуют нарушению гемодинамики; наблюдается одутловатость лица, расширение правого желудочка сердца; также может развиться артериальная гипертензия.