Этиология, клинические проявления и современные подходы к лечению больных мочекаменной болезнью
ВВЕДЕНИЕ
Мочекаменная болезнь представляет собой одну из наиболее актуальных проблем клинической урологии. В настоящее время недостает единого суждения о причинах камнеобразования, а также о роли различных факторов в развитии уролитиаза, однако все чаще исследователи основное внимание уделяют генетическим причинам.Мочекаменная болезнь – мультифакторное заболевание, в основе развития которого лежит взаимодействие ряда генов и таких факторов, как высокое потребление углеводов, натрия, белков, гиподинамия и другие.Среди причин снижения трудоспособности у пациентов с урологической патологией мочекаменной болезни составляет от 6% до 14,4%. Также большими проблемами являются уменьшение трудоспособности пациентов, страдающих мочекаменной болезнью (МКБ), большие сроки выздоровления больных после оперативного лечения и возникающие рецидивы хронического заболевания, которые составляют 35–38%, а также низкая эффективность профилактики камнеобразования [2].
ОГЛАВЛЕНИЕ
ВВЕДЕНИЕ
ТЕОРЕТИЧЕСКОЕ ИЗУЧЕНИЕ МОЧЕКАМЕННОЙ БОЛЕЗНИ
1 Общие сведения о мочекаменной болезни
2 Основные подходы к диагностике, лечению и профилактике мочекаменной болезни
АНАЛИЗ РЕЗУЛЬТАТОВ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ АРХАНГЕЛЬСКОЙ ГОРОДСКОЙ КЛИНИЧЕСКОЙ БОЛЬНИЦЫ №1
1 Характеристика базы исследования
2 Исследование роли фельдшера в лечении пациентов с мочекаменной болезнью
ОБЬЕМ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ И ТАКТИКИ ФЕЛЬДШЕРА В СТАЦИОНАРЕ
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ ИСТОЧНИКОВ
ПРИЛОЖЕНИЯ
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ ИСТОЧНИКОВ
1. Агеносов М. П., Каган О. Ф., Хейфец В. Х. Особенности клинического течения мочекаменной болезни у лиц пожилого и старческого возраста // Урологические ведомости. – 2017. – № 4. – С. 53-59.
2. Белоус А. О. Анализ взаимосвязи мочекаменной болезни с опухолевыми заболеваниями // Экспериментальная и клиническая урология. – 2019. – № 2. – С. 84-86.
3. Боярова К. М., Стяжкина С. Н. Клинический случай при мочекаменной болезни // Modern Science. – 2019. – № 12-4. – С. 58-61.
4. Винник Ю. С., Бережной А. Г., Капсаргин Ф. П. Послеоперационные осложнения у больных с мочекаменной болезнью // Русский медицинский журнал. Медицинское обозрение. – 2018. – № 12. – С. 44-47.
5. Диагностика мочекаменной болезни на доклинической стадии / Е. Н. Гуськова и др. // Урологические ведомости. – 2015. – № 1. – С. 97-98.
6. Дуванов Д. А. Роль современных методов визуализации в диагностике мочекаменной болезни // Бюллетень медицинских интернет-конференций. – 2017. – № 5. – С. 710-711.
7. Журунова М. С., Даутова М. Б. Мочекаменная болезнь // Международный журнал прикладных и фундаментальных исследований. – 2016. – № 6-5. – С. 977-978.
8. Изменение качества жизни больных при использовании минеральной воды «Тарханская-3» в комплексном лечении мочекаменной болезни / Ю. А. Кнни и др. // Здоровье человека в XXI веке : сборник научных статей. – Казань : ИД «МеДДок», 2020. – С. 503-506.
9. Инфекция мочевых путей при мочекаменной болезни: к вопросу о факторах риска / М. Б. Оспанханов и др. // Наука и образование сегодня. – 2018. – № 6 (29). – С. 129-131.
10. Использование нейронных алгоритмов при выборе метода оперативного лечения мочекаменной болезни / А. В. Ершов и др. // Урология. – 2021. – № 4. – С. 47-52.
11. Литокинетическая терапия пациентов с мочекаменной болезнью / В. А. Круглов и др. // Экспериментальная и клиническая урология. – 2020. – № 2. – С. 105-111.
Общие внутренние факторы: риск происхождения мочекаменной болезни увеличивается при хронических заболеваниях ЖКТ, длительной неподвижности из-за заболевания или травмы, обезвоживании при отравлениях и инфекционных болезнях, нарушении обмена веществ из-за недостатка обусловленных ферментов.Мужчины чаще болеют мочекаменной болезнью, однако у женщин чаще формируются тяжелые формы МКБ с образованием коралловидных камней, которые могут брать всю полость почки.Патогенез: сейчас ученые лишь изучают разные группы факторов, их связь и роль в происхождении мочекаменной болезни. Предполагают, что есть ряд непрерывных предрасполагающих факторов. В определенный момент к хроническим факторам присоединяется дополнительный, становящийся толчком к образованию камней и формированию мочекаменной болезни. Оказав влияние на организм больного, этот фактор после могут исчезнуть [16].Мочевая инфекция усугубляет течение мочекаменной болезни и является одним из главных дополнительных факторов, стимулирующих формирование и рецидивирование МКБ, потому ряд инфекционных агентов в процессе жизнедеятельности воздействует на состав мочи, способствует ее ощелачиванию, формированию кристаллов и формированию камней.Камни одного вида создаются приблизительно у половины больных с мочекаменной болезнью. При этом в 70-80% случаев образуются камни, заключающиеся из неорганических соединений кальция (карбонаты, фосфаты, оксалаты). 5-10% камней содержат соли магния. Около 15% камней при мочекаменной болезни образовано производными мочевой кислоты. Белковые камни образуются в 0,4-0,6% случаев (при нарушении обмена обусловленных аминокислот в организме). У остальных больных с мочекаменной болезнью создаются полиминеральные камни.