Сестринский уход за пациентами с опухолями головного мозга
Введение
Актуальность работы: Вопреки всем усилиям, предпринимаемыми сейчас мировым сообществом по поиску эффективных способов лечения и профилактики онкологических заболеваний, до сих пор академическая наука не может сформулировать единого и чёткого теоретического обоснования причин возникновения и развития злокачественных новообразований головного мозга. Традиционная медицина до сих пор не может найти эффективные методы их лечения и профилактики.Опухоли головного мозга занимают второе место по частоте причин смертности от злокачественных новообразований у людей в возрасте от 35 лет.По статистике: 40% опухолей головного мозга - доброкачественные, а 60% - злокачественные, ежегодно опухоль головного мозга развивается у 3-35 человек на 100 000 населения земного шараВ России в 2018 году было выявлено 6520 новых случаев опухолей головного мозга, что составило на 36% больше, чем в 2008 году. Распространенность опухолей мозга в России составляет 3.7 на 100 000 населения.
СОДЕРЖАНИЕ
ВВЕДЕНИЕ ......................................................................................................... 2
ГЛАВА 1. ТЕОРЕТИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ
МЕДИЦИНСКОЙ̆ СЕСТРЫ В РЕАБИЛИТАЦИИ
ПАЦИЕНТОВ С ОПУХОЛЯМИ ГОЛОВНОГО МОЗГА ……………….. 5
1.1. Опухолевые заболевания головного мозга, их классификация, клиника ..5
1.2. Методы диагностики, причины и лечение ……………………………..…14
1.3. Реабилитация: задачи, направления............................................................ 20
1.4. Роль медицинской сестры в реабилитации................................................. 24
ГЛАВА 2. ПРАКТИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ РАБОТЫ
МЕДИЦИНСКОЙ СЕСТРЫ В РЕАБИЛИТАЦИИ ПАЦИЕНТОВ С ОПУХОЛЯМИ ГОЛОВНОГО МОЗГА........................................................ 31
2.1. Этапы сестринского процесса при уходе за пациентами опухолями…. 31
2.2. Анализ статистических данных по распространению пациентов с опухолями головного мозга ............................................................................... 37
ЗАКЛЮЧЕНИЕ.................................................................................................. 39
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ ИСТОЧНИКОВ И ЛИТЕРАТУРЫ....42
ПРИЛОЖЕНИЕ......................................................................................................
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ ИСТОЧНИКОВ
Абрамова, Г.С. Психология в медицине [Текст] / Г.С.Абрамова. - М.: Наука, 2021. - 272сАйрин, С.В. Помощь онкологическим больным [Текст] / С.В. Айрин. - СПб: Феникс, 2021. - 221сБарыкина, Н.В., Чернова О.В. Сестринское дело в онкологии [Текст] / Н.В.Барыкина. - Ростов н/Д: Феникс, 2021г. - 460 сБокова, С.М. Нервные и психические болезни [Текст] / С.М.Бокова. - Ростов н/Д: Феникс, 2021.- 480сГусева, Е.И. Неврология [Текст] : учебник / Е.И. Гусева, А.Н.
Коновалова, В.И. Скворцовой – Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2019 – 392
Двойников, С. И. Проведение профилактических мероприятий
[Текст] : учебник / С. И. Двойников ; под ред. С. И. Двойникова. – Москва :ГЭОТАР-Медиа, 2021 – 448 с.
Епифанов, В.А. Реабилитация в неврологии [Текст] : учебник / В.А.Епифанов, А.В. Епифанов. – Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020 – 416 с.
Зарянская, В.Г. Онкология для медицинских колледжей [Текст] / В.Г. Зарянская.- М.: Просвещение, 2019. - 332сЗадворнова, О.Л. Профилактика онкологических заболеваний [Текст] / О.Л.Задорнова. - М.: Новая волна, 2019.- 441сИбатов А.Д., Пушкина С.В. Основы реабилитологии. Учебное по-собие. М.; ГЭОТАР – Медиа, 2019 – 160 с.
Кадыков А.С., Черникова Л.А., Шахпаронова Н.В. Реабилитация неврологических больных. –3–е изд. – М.: 2019 – 560 с.
Камаева О.В., Полина М., Буракова З.Ф. и др. Методическое посо-бие. Мульдидисциплинарный подход в ведении и ранней реабилитации неврологический больных – часть 1 – СПб.: 2019 – 35 с.
Котенко, К.В. Реабилитация при заболеваниях и поврежденияхнервной системы [Текст] : учебник / К.В. Котенко – Москва : ГЭОТАР-Медиа,2019– 450 с.
Лычев, В.Г. Сестринский уход в терапии. Участие в лечебно-диагностическом процессе [Текст] : учебник / В.Г. Лычев, В.К. Карманов –Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2019 – 544 с.
Мартынов Ю.С., Неврология. Учебник. Изд. 4-е. испр. и доп. – М.:РУДН, 2019 – 624 с.
Для опухолей головного мозга характерна та особенность, что для них не имеет значения гистологический тип опухоли - злокачественная или доброкачественная, так как и те, и другие оказывают одинаковый эффект на сам мозг - сдавление и смещение его структур. Поэтому, гораздо большее значение имеет не гистологический тип опухоли, а ее анатомическое расположение, так как именно от того, какую долю и какой отдел головного мозга сдавливается опухолью, зависит тип лечения и прогноз. Очаговые симптомы определяются локализацией опухоли головного мозга и связаны с непосредственным влиянием опухоли на мозговую ткань, нарушением кровообращения в зоне расположения опухоли.Опухоли лобной доли основные симптомы: расстройства психики, эпиприпадки, афазия (левая лобная доля), двигательные нарушения. В ранней стадии головные боли бывают редко. Они часто выражены в области лба и сопровождаются местной болезненностью. Характерны психические расстройства: заторможенность, вялость, безинициативность, раздражительность, депрессия. Ухудшается память и внимание, нарушаются мышление, появляется прожорливость, ярость. Интеллект снижается, появляется небрежность в одежде и неопрятность, недержание мочи. Больные , склонны к плоским шуткам, совершают нелепые поступки. При локализации опухоли в задних отделах лобной области возникают адверсивные припадки: вращение головы и глаз в противоположную очагу сторону в сочетании с тонико-клоническими судорогами в противоположных конечностях. Характерна лобная атаксия по типу астазии-абазии - невозможность стоять или ходить при отсутствии параличей, хватательный феномен - непроизвольное сжатие руки в кулак при прикосновении к ладонной поверхности кисти или пальцев. При левосторонней локализации (у правшей) возможна моторная афазия, аграфия.