Медицинское страхование в Российской Федерации: финансовые аспекты и перспективы развития
Введение
На сегодняшний день основной задачей практически каждого государства является обеспечение качественной и своевременной медицинской помощи любому нуждающемуся в ней человеку, вне зависимости от его статуса.
Согласно Статье 41 Конституции Российской Федерация каждый гражданин имеет право на получение бесплатной медицинской помощи (при наступлении страхового случая) в должном объеме, качестве и в установленные сроки.
В Российской Федерации создана система, которая включает в себя меры, предназначенные для социальной защиты населения в области здоровья, и осуществляется она в двух видах: обязательное медицинское страхование (ОМС) и добровольное (ДМС).
В настоящее время здравоохранение является основой жизни общества и одним из важнейших секторов национальной экономики. В стране с глобализацией, геополитической напряженностью, урбанизацией, миграцией, климатическими изменениями и стремительным развитием глобальной пандемии заболеваний неинфекционного характера, роль его сил
СОДЕРЖАНИЕ
Введение 3
Глава 1.Теоретические основы организации медицинского страхования в Российской Федерации 7
1.1.Предмет медицинского страхования и основы его организации 7
1.2.Цели, принципы и функции обязательного медицинского страхования в РФ 16
1.3.Особенности добровольного медицинского страхования РФ 18
Глава 2.Особенности функционирования системы медицинского страхования в РФ 24
2.1.Финансовый механизм обязательного и добровольного медицинского страхования 24
2.2.Анализ функционирования системы медицинского страхования в РФ 34
2.3.Основные факторы, влияющие на систему медицинского страхования в РФ 44
Глава 3.Проблемы и перспективы развития системы медицинского страхования в РФ 48
3.1.Проблемы развития системы медицинского страхования в РФ 48
3.2.Перспективы развития системы медицинского страхования в РФ 51
Заключение 58
Список использованных источников 61
Список использованных источников
Нормативно-правовые источники
1. Конституция Российской Федерации (принята всенародным голосованием 12.12.1993 с изменениями, одобренными в ходе общероссийского голосования 01.07.2020). Режим доступа: https://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_28399/
2. Гражданский кодекс РФ часть вторая от 26 января 1996 г. N 14-ФЗ Режим доступа: http://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_5142/
3. Бюджетный кодекс Российской Федерации от 31.07.1998 N 145-ФЗ (ред. от 21.11.2022) Режим доступа: http://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_19702/
4. Налоговый кодекс РФчасть первая от 31 июля 1998 г. N 146-ФЗ
и часть вторая от 5 августа 2000 г. N 117-ФЗ Режим доступа:http://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_19671/
5. Постановление Верховного Совета Российской Федерации от 24.02.1993 N 4543-1 (ред. от 24.03.2001) "О порядке финансирования обязательного медицинского страхования граждан на 1993 год". Режим доступа: https://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_1836/
6. Постановление Правительства РФ от 31 декабря 2010 г. N 1227 "Об особенностях лицензирования деятельности страховых медицинских организаций в сфере обязательного медицинского страхования и признании утратившими силу некоторых актов Правительства Российской Федерации" (с изменениями и дополнениями). Режим доступа: https://base.garant.ru/12181786/
7. Приказ Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 1 декабря 2010 г. № 230 "Об утверждении Порядка организации и проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию". Режим доступа: https://www.garant.ru/products/ipo/prime/doc/12082428/
8. Приказ Минздравсоцразвития России от 28 февраля 2011г. №158н «Об утверждении Правил обязательного медицинского страхования». Режим доступа: https://normativ.kontur.ru/document?moduleId=1&documentId=264241
9. Указ Президента Российской Федерации от 21.07.2020 г. № 474 «О национальных целях развития Российской Федерации на период до 2030 года». Режим доступа: http://www.kremlin.ru/acts/bank/45726
Учебники, монографии, брошюры
10. Роик, В.Д. Медицинское страхование. Страхование от несчастных случаев на производстве и временной утраты трудоспособности 3-е изд., испр. и доп. Учебник для бакалавриата и магистратуры //– Москва: Издательство Юрайт, 2023. - 318с.
11. Солодовников, Ю.Л. Экономика и управление в здравоохранении: учебное пособие.-7-е издание.- Издательство Лань, 2022. – 312с.
12. Тесля, П.Н. Тренды страховой медицины // ЭКО.-2016.-N 11.-С.22-38.
13. Цыганова, О.А., Ившин, И.В. Медицинское страхование: учебное пособие- НИЦ ИНФРА-М. 2022. – 176с.
14. Шакуров, Д.Д. Обязательное медицинское страхование как институт социальной защиты населения // Актуальные проблемы социальной экологии в России. 2021.-С.182-190
15. Юсупова В.Ш. Обязательное медицинское страхование – одно из направлений оптимизации влия
Полноправным участником страховых отношений является государство – Российская Федерация. Ее права, обязанности и полномочия закреплены в статье 5 Федерального закона №326-ФЗ. Соответствующие законоположения определяют, что Российская Федерация осуществляет: разработку и реализацию государственной политики в сфере ОМС; организацию ОМС на территории РФ; утверждение базовой программы ОМС; определение круга лиц, подлежащих ОМС, а также многие другие функции.
Согласно федеральному законодательству, Российская Федерация вправе передавать полномочия органам государственной власти субъектов Федерации. В случае с обязательным медицинским страхованием государство делегирует региональным органам государственной власти следующие функции (ст. 6 ФЗ № 326-ФЗ):
- реализация базовой программы ОМС на территории субъекта РФ за счет субвенций, предоставленных из бюджета ФФ ОМС;
- утверждение территориальных