Повышение эффективности управления затратами в медицинской организации
Введение
Постоянный рост расходов на здравоохранение, связанный с появлением новых медицинских технологий и лекарств, изменениями в структуре заболеваемости и демографическими проблемами, является общей тенденцией для развитых стран мира. Сегодня Всемирная организация здравоохранения рекомендует тратить на охрану здоровья населения не менее 6-6,5% от валового внутреннего продукта. Россия расходует на цели здравоохранения менее 5% от валового внутреннего продукта, страны Западной Европы 8-10%, США - свыше 13% [1]. Тем не менее, ни одна из стран мира не может бесконечно увеличивать свои расходы на здравоохранение для обеспечения любых возможных вариантов оказания медицинской помощи. Для устранения диспропорции между имеющимися вариантами лечения и ограниченными экономическими возможностями системы здравоохранения все больше внимания уделяют эффективности медицинской помощи и затрат на нее.
При этом важнейшей тенденцией развития системы здравоохранения экономически развитых стран яв
Содержание
Введение...............................................................................................................3
Глава 1. Сущность и необходимость затрат в организациях здравоохранения...................................................................................................7
1.1. Понятие и экономическое содержание затрат в организациях здравоохранения...................................................................................................7
1.2 Классификация затрат в учреждениях здравоохранения............................21
Глава 2. Анализ затрат ФГБУ «НИИ ОММ» Минздрава России....................30
2.1.Организационно - экономическая структура ФГБУ «НИИ ОММ» Минздрава России..............................................................................................30
2.2. Анализ финансово-хозяйственной деятельности ФГБУ «НИИ ОММ» Минздрава России ................................................................................................37
2.3. Анализ постоянных и переменных затрат ФГБУ «НИИ ОММ» Минздрава России................................................................................................47
Глава 3. Пути оптимизации затрат ФГБУ «НИИ ОММ» Минздрава России...................................................................................................................51
3.1 Направления снижения постоянных затрат.................................................51
3.2 Направления снижения переменных затрат.................................................57
Заключение.........................................................................................................77
Библиографический список…..........................................................................80
Библиографический список
1. Авксентьев, Н.А. Прогноз расходов на здравоохранение в России до 2030 года / Н.А. Авксентьев // Научно-исследовательский финансовый институт. Финансовый журнал. –2017. – № 1 (35). –С. 63-76.
2. Бакальская, Е.В. Направления повышения эффективности медицинской организации [Электронный ресурс] / Е.В. Бакальская // Россия: тенденции и перспективы развития. – 2022. – №17-3. – Режим доступа: https://cyberleninka.ru/article/n/napravleniya-povysheniya-effektivnosti-meditsinskoy-organizatsii.
3. Реформирование бюджетной сферы: проблемы, остижения и перспективы. Круглый стол, 02.02.2022 [Электронный ресурс] // Вопросы государственного и муниципального управления. - 2022. – №1. – Режим доступа: https://cyberleninka.ru/article/n/reformirovanie-byudzhetnoy-sfery-problemy-dostizheniya-i-perspektivy-kruglyy-stol-02-02-2022.
4. Соколов, А.А., Артеменко Д.А. Трансформация общественного здравоохранения России: анализ сбалансированности / А.А. Соколов // Финансы и кредит. –2021.– № 42 (762). –С. 2498 - 2510.
5. Улумбекова, Г.Э. Здравоохранение России 2022–2023 гг.: неотложные меры в условиях особого положения в экономике и социальной сфере. Проблемы и предложения [Электронный ресурс] / Г.Э.Улумбекова // ОРГЗДРАВ: Новости. Мнения. Обучение. Вестник ВШОУЗ. - 2022. - №2(28). – Режим доступа: https://cyberleninka.ru/article/n/zdravoohranenie-rossii-2022-2023-gg-neotlozhnye-mery-v-usloviyah-osobogo-polozheniya-v-ekonomike-i-sotsialnoy-sfere-problemy-i.
6. Городюк, Е.В. Оптимизация системы управления в организациях здравоохранения [Электронный ресурс] / Е.В. Городнюк // Вестник науки и образования. - 2022. - №4-1(124). – Режим доступа: https://cyberleninka.ru/article/n/optimizatsiya-sistemy-upravleniya-v-organizatsiyah-zdravoohraneniya.
7. Казибекова, Н.А, Исмиева, З.М, Казибеков, И.М. Управленческий учет в медицинских организациях [Электронный ресурс] / Н.А Казибекова // Гуманитарные, социально-экономические и общественные науки. –2019. –№10.– Режим доступа: https://cyberleninka.ru/article/n/upravlencheskiy-uchet-v-meditsinskih-organizatsiyah.
8. Гегерь, Э.В. Актуальные вопросы совершенствования управления здравоохранением с использованием информационных технологий / Э.В. Гегерь // Фундаментальные исследования. –2017. –№ 3. –С. 30-34.
9. Дубина, Ю.Ю. О подходах к оценке эффективности затрат на развитие сферы здравоохранения [Электронный ресурс] / Ю.Ю. Дубина // Государственное и муниципальное управление. Ученые записки. –2021. –№1.– Режим доступа: https://cyberleninka.ru/article/n/o-podhodah-k-otsenke-effektivnosti-zatrat-na-razvitie-sfery-zdravoohraneniya.
10. Столбов, А. П., Кузнецов П.П., Кобяцкая Е.Е. О стандартизации алгоритмов расчета косвенных затрат при расчете себестоимости медицинских услуг [Электронный ресурс] / А.П. Столбов // Проблемы стандартизации в здравоохранении. - 2020. - №7-8.– Режим доступа: https://cyberleninka.ru/article/n/o-standartizatsii-algoritmov-rascheta-kosvennyh-zatrat-pri-raschete-sebestoimosti-meditsinskih-uslug.
11. Воробьев, С.П. Особенности распределения косвенных расходов в медицинских организациях [Электронный ресурс] / С.П. Воробьев // Ученые записки Алтайского филиала Российской академии народного хозяйства при Президенте Российской Федерации. – 2021. – №18 (18).– Режим доступа: https://cyberleninka.ru/article/n/osobennosti-raspredeleniya-kosvennyh-rashodov-v-meditsinskih-organizatsiyah.
12. Павлючук, Ю. Н. Управление формированием и определением стоимости персонала в условиях перехода к рыночным отношениям / Ю. Н. Павлючук // Менеджмент в России и за рубежом.– 2021. –№ 5.– С. 48-56.
13. Попсуйко, А.Н. Производительность труда в медицинских организациях как объект научного анализа [Электронный ресурс] / А.Н. Попсуйко // Вестник РЭА им. Г. В. Плеханова. –2021. –№2 (116).– Режим доступа: https://cyberleninka.ru/article/n/proizvoditelnost-truda-v-meditsinskih-organizatsiyah-kak-obekt-nauchnogo-analiza.
14. Яндарбаева, Л.А. Теоретические аспекты анализа затрат на оплату труда персонала как важнейшего инструмента содействия повышению эффективности труда [Электронный ресурс] / Л.А. Яндарбаева // Индустриальная экономика. - 2022. - №5 – Режим доступа: https://cyberleninka.ru/article/n/teoreticheskie-aspekty-analiza-zatrat-na-oplatu-truda-personala-kak-vazhneyshego-instrumenta-sodeystviya-povysheniyu-effektivnosti (дата обращения: 14.01.2023).
15. Горшкова, Л.В. Проблемы оценки эффективности затрат на здравоохранение / Л.В. Горшкова // Сервис в России и за рубежом. 2017. –Т. 11. –№ 6 (76). –С. 137-151.
16. Кадыров, Ф.Н. Методы распределения затрат медицинских учреждений / Ф.Н. Кадыров // Менеджер здравоохранения. - 2020. - № 3. - С. 43-50.
17. Пивень, Д.В. Актуальные вопросы управления здравоохранением: монография / Д.В. Пивеня. - М.: Издательский дом «Менеджер здравоохранения», 2018. - 139 с.
18. Соломатина, Е.И. Стратегическое планирование в здравоохранении / Е.И. Соломатина // Экономическая среда. –2017. –№ 2 (20). –С. 85-88.
19. Сулумов, С.Х. Современные проблемы налогового администрирования / С. Х. Сулумов // ФГУ Science. –2021. –№ 2(22).– С. 75-78.
20. Мазин, П.В. Экономика здравоохранения / П.В. Мазин // Вятский медицинский вестник. –2017. –№ 1. –С. 64-66.
21. Сазанова, Г.Ю. Качество медицинской помощи и вопросы финансового менеджмента (обзор) [Электронный ресурс] / Г.Ю. Сазанова // Саратовский научно-медицинский журнал. –2021.– №4. – Режим доступа: https://cyberleninka.ru/article/n/kachestvo-meditsinskoy-pomoschi-i-voprosy-finansovogo-menedzhmenta-obzor.
22. Сильверстова, Л.А. Менеджмент в здравоохранении / Л.А. Сильверстова // Новая наука: Стратегии и векторы развития.– 2017. –Т. 2.– № 2. –С. 39-44.
23. Железнякова, И.А. Персонифицированный учет затрат в управленческом учете медицинских организаций [Электронный ресурс] / И.А. Железнякова // Фармакоэкономика. Современная фармакоэкономика и фармакоэпидемиология. – 2021. – №1. – Режим доступа: https://cyberleninka.ru/article/n/personifitsirovannyy-uchet-zatrat-v-upravlencheskom-uchete-meditsinskih-organizatsiy.
24. Журавлева, М.В. Вектор на персонализированную медицину: от внедрения в практику до ожидаемых результатов [Электронный ресурс] / М.В. Журавлева // ОРГЗДРАВ: Новости. Мнения. Обучение. Вестник ВШОУЗ. –2021. –№4(26). – Режим доступа: https://cyberleninka.ru/article/n/vektor-na-personalizirovannuyu-meditsinu-ot-vnedreniya-v-praktiku-do-ozhidaemyh-rezultatov.
25. Дуганов, М.Д. Оценка эффективности расходов на здравоохранение на региональном и муниципальном уровнях / М.Д. Дуганов. –М., ИЭПП, 2020. –С. 27-40.
26. Сергеева, Н.М. О подходах к оценке эффективности функционирования медицинских организаций / Н.М. Сергеева // Международный журнал прикладных и фундаментальных исследований. –М.: ООО «НИЦ Академия Естествознания», - 2021. –№ 2(1). –С. 72-76.
27. Губайдуллина, А.Р. Организация взаимодействия органов государственной власти в управлении здравоохранением: основные проблемы / А.Р. Губайдуллина // Наука через призму времени.– 2018. –№ 1 (10). –С. 221-224.
28. Аверин, А.Н. Финансовое обеспечение социальной политики и социальной сферы / А.Н. Аверин // Наука и образование: хозяйство и экономика; предпринимательство; право и управление. – 2018.– № 2 (93). – С. 135-139.
29. Баева, А.А. Проблемы регионального
Мониторинг в системе управления затратами обеспечивает обратную связь для сравнения запланированных и фактически понесенных затрат.
Эффективность контроля определяется корректирующими управленческими действиями, направленными на приведение фактических затрат в соответствие с плановыми затратами или уточнение плановых заданий при невозможности их выполнения в силу объективно изменившихся условий производства. В качестве важного элемента эффективного управления затратами организация должна определить, кто, когда, с какой информацией и документами и каким образом управляются затраты в структуре компании [20].
В финансовой структуре компании с целью оптимизации денежных потоков, могут быть выделены центры ответственности (ЦО). Центр ответственности – это элемент финансовой структуры компании, который выполняет хозяйственные операции в соответствии со своим бюджетом и обладает для этого необходимыми ресурсами.
Благодаря этим центрам разрабатывается иерархическая система линейных и функциональных взаимоотношений между руководителями и другими специалистами, связанными с управлением затратами, которая должна быть совместима с организационной структурой организации.
В качестве ЦО, как правило, выделяют организацию в целом, ее отдельные струк