Оценка адаптивных возможностей организма людей, болеющих антропонозным заболеванием на примере сифилиса
Введение
Сифилис – заболевание, представляющее одну из серьезных проблем медицины, характеризующееся достаточно высоким числом регистрируемых больных, медико-социальной значимостью, трудностями в диагностике и лечении.
Особенностями течения сифилиса в настоящее время является уменьшение реакции лимфатической системы на внедрение в организм бледной трепонемы, увеличение атипичных и осложненных форм твердого шанкра, увеличение числа больных с изолированными проявлениями сифилитической инфекции.
В последние годы все чаще стали отмечаться неудачи в лечении больных сифилисом, приводящие к увеличению случаев серорезистентности. Данный феномен после лечения сифилитической инфекции является актуальной проблемой не только современной сифилидологии, но и иммунологии.
Основные механизмы развития инфекционного процесса при сифилисе связаны с иммунными реакциями, исследование которых при сифилисе актуально, и необходимо для создания модели взаимодействия возбудителя и иммунной системы.
Оглавление
Введение 3
Глава 1. Теоретические аспекты адаптивных возможностей организма людей, болеющих сифилисом 5
1.1 Общие вопросы и основные характеристики сифилиса 5
1.2 Иммунные реакции при заражении сифилисом 11
1.3 Адаптивные возможности организма при сифилисе 19
1.4 Анализ адаптивных возможностей организма на примере исследования иммунологической реактивности при заражении сифилисом 25
1.5 Лечение заболевания сифилис 28
Глава 2. Организация и методика исследования 30
2.1 Организация исследования развития у больных на различных стадиях сифилиса 30
2.1.1 Методика измерения артериального давления (АД) 30
2.1.2 Методика измерения частоты пульса 31
2.1.3 Материал и методы исследования 32
2.1.4 СОЭ (норма у взрослых:10-15 мм/ч) 32
2.1.5 Определение количества лейкоцитов (норма у взрослых 4,0 – 9,0 x 109/л) 33
2.1.6 Методы лабораторной диагностики при сифилисе 33
Глава 3. Результаты исследования 37
3.1. Аналитический отчет по заболеваемости сифилисом на примере кожно-венерологического диспансера города Набережные Челны республики Татарстан. 37
Глава 4. Обсуждение результатов 50
Вывод 55
Список использованных источников 56
Список использованных источников
1. Приказ Минздрава РФ от 26.03.2001 № 87 «О совершенствовании серологической диагностики сифилиса» (вместе с методическими указаниями «Постановка отборочных и диагностических тестов на сифилис».
2. Приказ Минздравсоцразвития РФ от 17.01.2007 № 43 «Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с ранним сифилисом (при оказании специализированной помощи)».
3. Augenbraun M. Treponemal specific tests for the serodiagnosis of syphilis / Augenbraun M., Rolfs R., Johnson R., Joesoe R., Pope V. // Sex. Transm. Dis. 1998. - V.25, n.10. - P.549-552.
4. Belisle J.T. Fatty acids of Treponema pallidum and Borrelia burgdorferi lipoproteins // J. Bacteriol. 1994. - V.176, №8. - P.2151-2157.
5. Radcliffe K.W. // Genitourin. Med. 1994. - V.70, n 2. - P.l 18-120.
6. Аствацатуров К.Р. Сифилис, его диагностика и лечение: руководство для врачей / К. Р. Аствацатуров. – М., 1971.
7. Барычева Л.Ю., Минасян М.М., Чеботарев В.В., Одинец А.В. Иммунофенотипирование клеток крови у пациентов с сероризестентным, ранним и поздним скрытым сифилисом // Современные проблемы науки и образования. – 2017. – С.5.
8. Баткаева Н.В. Кафедра дерматовенерологии и клинической микологии с курсом лабораторной диагностики и лабораторной микологии РМАПО г. Москва, 2022. – С. 7.
9. Баткаева Н.В. Эпидемиологические особенности сифилитической инфекции в настоящее время// Практическая медицина. 5 (37) октябрь 2019 г.
10. Борисенко К.К. Заболевание передаваемые половым путем.- Москва: Издательство Геотар медицина, 1998. - С. 59-97.
11. Винокуров И.Н. Лечение больных сифилисом пенициллином и бициллином непрерывным методом / И. Н. Винокуров // Казанский медицинский журнал. – 1974. – № 1. – С. 46– 47.
12. Гульгинская М. Лабораторные методы клинического исследования.- Варшава, 1965. - С. 583-590.
13. Дмитриев Г.А., Фриго Н.В. Сифилис. Дифференциально-клиническо-лабораторный диагноз. М.: Медкнига, 2007. С – 367.
14. Записки по кожным болезням и сифилису. - М.: Издательство Л. Д. Френкель, 2016. - 388 c
15. Кейд Рэдклив главный редактор проекта «Европейские стандарты диагностики и лечения заболеваний передаваемых половым путем». Перевод с английского под редакцией профессор В.П Адескевича. Москва, 2003. С. 50-71.
16. Кишкун А.А., Основатель лабораторий «Сити лаб» Ассоциация независимых клинико-диагностических лабораторий. С. 630-634.
17. Кочетов Д.П. Состояние сердечно-сосудистой системы у больных сифилисом в процессе лечения и клинико-серологического контроля / Кочетов Д.П., Фриго Н.В. // Сб. науч. тр. Горьковского НИКВИ: Горький, 1972. Т. 31.- С.61-66.
18. Кошкин С.В. Клиническое проявление ранних форм сифилиса. Атлас / С.В. Кошкин, Т.В. Чермных. - М.: Кировская государственная медицинская академия, 2020. - 144 c.
19. Красносельских Т. В. Соврем
Многие лабораторные методики диагностики сифилиса основаны именно на выявлении трепонемоспецифических IgM. Например, иммуноферментный анализ (ИФА) на твердой фазе и линейный иммуноблоттинг (ИБ) на микропористых стрипах с использованием антивидовых конъюгатов на основе моноклональных антител к тяжелой мю-цепи в структуре IgМ человека, а также реакция непрямой иммунофлюоресценции (РИФ) с исследованием 19S-фракции сыворотки крови, содержащей тяжелые IgМ.
Раннее определение специфических IgM также может быть применено для своевременного выявления случаев раннего врождённого сифилиса (определение специфических IgM в крови новорожденных) или случаев реинфекции у пациентов, ранее перенесших сифилис [11].
Без лечения, по мере развития болезни и разрешения клинических проявлений вторичного периода, уровень специфических IgМ в крови больных сифилисом постепенно понижается и начинает преобладать синтез IgG. Развитие имм