Оценка эффективности двухэтапного лечения у пациентов с дистальной окклюзией с применением компьютерных технологий
ВВЕДЕНИЕ
Метод лечения зубочелюстных аномалий с помощью элайнеров, которые стали частичной альтернативой замены бретет-системы, на сегодняшний день эта актуальный метод лечения (Гянджали Н. Т. 2014).Технологии изготовления термопластических материалов позволяют спланировать поэтапное запланированное передвижения группы зубов с применением позиционирования ( Azaripour A., Shalish M., Rossini G, Parrini S, Castroflorio T, Deregibus A . 2019).Приведён успешный опыт клинического применения элайнеров для коррекции глубокого прикуса (GiancottiA., 2008), вертикальной дизокклюзии (Schupp W.,2010), скелетного класса II (Fischer K., 2010), скелетного класса III (в качестве подготовки к хирургическому этапу лечения( Boyd R., 2005),и даже при патологии височно-нижнечелюстного сустава (MillerD.B., 2009).
Содержание
ВВЕДЕНИЕ
ОСНОВНАЯ ЧАСТЬ
Глава 1. Клиника зубочелюстной системы и лечение дистальной окклюзиии у детей с применением несъёмных ортодонтических аппаратов.
Дистальная окклюзия зубных рядов в детском возрасте. Развитие, функциональные и морфометрические особенности дистальной окклюзии.
Характеристика использования функциональных аппаратов.
1.3. Лечение пациентов с дистальной окклюзией с помощью двухэтапного метода с применением Модифицированного Функционального Метода (МГМСУ, В.А. Тугарин, Л.С. Персин).
Глава 2. Разработка капп, основной подход в лечении и работы с элайнерами.
2.1. Понятие элайнеры, основные характеристики работы с каппами.
2.2. Несъемные аппараты, применяемые для лечения дистальной окклюзии, классификация, характеристики.
Глава 3. Материалы и методы исследования.
3.1. Характеристика пациентов и формирование групп исследования
3.2. Методы исследования
3.2.1. Антропометрическое исследование
3.2.2 Антропометрическое исследование лица
3.2.3 Антропометрическое измерение моделей зубных рядов
3.2.4. Рентгенологическое исследование. Ортопантомография. КЛКТ
3.2.5. Рентгенологическое исследование. ТРГ головы в боковой проекции
3.2.6. Изгототовление Set upp модели.
Глава 4. Полученные результаты. Их обсуждение.
4.1. Первый этап лечение дистальной окклюзией в сочетании с глубокой резцовой окклюзией с помощью модифицированного функционального метода
4.2. Биометрические измерения моделей гипсовых рядов зубочелюстной системы у пациентов с дистальной окклюзией в сочетании с глубокой резцовой окклюзии до и после лечения с помощью МФМ
4.3. Анализ результатов ТРГ головы в боковой проекции у пациентов с дистальной окклюзией в сочетании с глубокой резцовой окклюзии до и после лечения с помощью МФМ
4.4. Клинический пример
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Не найдено
Дистальная окклюзия самая распространенная патология в современной ортодонтии она встречается в 20%-22% всех аномалий окклюзии [5, 63] это самая актуальная проблема в лечение детей со скелетной формой дистальной окклюзии [5]. Из числа обследованных детей в группу входили мальчики и девочки в возрасте от 7 до 12 лет разные авторы выделяют, что эта патология составляет 12,8 – 42, 3 % от числа обследованных [ 23, 44, 32, 50, 54].Ортодонтическое лечение является восстановлением функции и эстетических нарушений у пациента. Отмечаются развитие патологии по лицевым признакам дистальной окклюзии: прогнатический профиль, симптом наперстка, выраженная супраментальна складка, верхняя губа короткая, уплощена, а нижняя располагается позади верхних резцов, красная кайма нижний губы вывернута, у многих детей губы не сомкнуты. Положение верхней губы зависит от наклона резцов на верхней челюсти, губы могут быть выступающими из-за повышенной инклинации резцов или уплощены из-за отрицательной инклинации или их отсутствии.Целью лечения дистальной окклюзии заключается в восстановление взаимоотношении верхней и нижней челюсти по отношении друг к другу в сагитальных и вертикальных направлениях, номализации формы челюстей, создании полуэлипсойдной формы верхнего зубного ряда и параболоидной формы нижнего зубного ряда, устранении ретрузии верхних центральных резцов улучшение формы за счет экспансии в боковых участках, достижении гармоничного профиля пациента и нормализации функции жевания, глотания, дыхания и речи [62].