Рациональное использование антибиотикотерапии в комплексном лечении одонтогенных воспалительных заболеваний челюстно-лицевой области у детей
Введение
Одной из актуальных проблем стоматологии являются воспалительные заболевания челюстно-лицевой области. Большинство из них носит одонтогенный характер. Тяжесть течения зависит от возбудителя заболевания.
Среди одонтогенных воспалительных заболеваний челюстно-лицевой области наибольшее распространение и значение имеют следующие: периодонтит, периостит челюстей, остеомиелит, абсцессы и флегмоны.
Несмотря на разработку новых методов борьбы с гнойной инфекцией, число больных с воспалительными заболеваниями имеет агрессивную тенденцию к увеличению и появлению грозных осложнений [4].
Многие вопросы этиологии и патогенеза, профилактики и лечения детей с гнойно-воспалительными заболеваниями ЧЛО до настоящего времени остаются недостаточно решенными, что объясняет постоянный интерес и внимание к ним исследователей [15].
Актуальность: Антибиотикотерапия является одним из важнейших компонентов комплексного лечения воспалительных процессов в челюстно-лицевой области. Однако совр
Оглавление
Введение 2
Глава 1. Обзор литературы 4
1.1.Этиология и патогенез одонтогенных воспалительных заболеваний ЧЛО у детей 5
1.2.Клиническая картина и диагностика одонтогенных воспалительных заболеваний ЧЛО у детей 7
1.3.Лечение одонтогенных воспалительных заболеваний ЧЛО у детей 22
1.4. Применение антибиотиков в комплексном лечении одонтогенных воспалительных заболеваний ЧЛО у детей 30
Глава 2. Материалы и методы 39
2.1.Объекты исследования и их общая характеристика 39
2.2. Методы исследования 39
Глава 3.Результаты исследования 41
Выводы 47
Заключение 48
Список литературы: 50
Список литературы:
1. Алимова Х.П, Алибекова М.Б., Рахимова С.Р. Применение антибиотиков у детей // Вестник экстренной медицины. - 2020. - №4.
2. Афанасьев В.В. Абсцессы и флегмоны челюстно-лицевой области и шеи. Атлас / В. В. Афанасьев, О. О. Янушевич, Б. К. Ургуналиев. - Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2019. - 118, [1] с.
3. Афанасьев В. В. Хирургическая стоматология: учебник / [Афанасьев В. В. и др.] ; под общ. ред. В. В. Афанасьева. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2010 – 928 с.
4. Аханова А.Е. Проблема одонтогенных воспалительных заболеваний челюстно-лицевой области //Вестник КазНМУ. – 2012. - №26
5. Базикян, Э.А. Одонтогенные восполительные заболевания - просто о сложном / Э. А. Базикян, А. А. Чунихин. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2017. - 158, [1] с.
6. Баранов А.А. Применение антибиотиков у детей в амбулаторной практике. Практические рекомендации. Под редакцией Баранова А.А., Страчунского Л.С / А. А. Баранов, М. Р. Богомильский, И. К. Волков [и др.] // Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия. – 2007. – Т. 9. – № 3. – С. 200-210.
7. Детская стоматология / под. ред. Ричарда Р. Вербери, Монти С.Даггала. – М.: «ГЭОТАР-Медиа». – 2016. – 456 с.
8. Дрегалкина А. А. Воспалительные заболевания челюстно-лицевой области. Современные особенности клинического течения, принципы диагностики и лечения: Учебное пособие / Дрегалкина А.А., Костина И.Н., Шимова М.Е., Шнейдер О. Л. – Екатеринбург: Издательский Дом «ТИРАЖ», 2020. – 108 с.
9. Железный П.А. Структура и характер воспалительных процессов челюстно-лицевой области у детей / П. А. Железный [и др.] // Медицинская наука и образование Урала. 2017. № 2. С. 91-94
10. Зеленский В.А., Мухорамов Ф.С. Детская хирургическая стоматология и челюстно-лицевая хирургия. Учебник для ВУЗов. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2017. – 208 с.
11. Иорданишвили А. К.. Заболевания, повреждения и опухоли челюстно-лицевой области: руководство по клинической стоматологии / под ред. профессора А. К. Иорданишвили. — СПб. : СпецЛит, 2017. — 496
Пальпация резко болезненна, легко выявляется флюктуация. Общее состояние нарушается незначительно. Более тяжело протекают абсцессы, расположенные в глубине тканей. Они сопровождаются выраженной интоксикацией, нарушением функции жевания, глотания, дыхания, тризмом.
В очаге воспаления формируется инфильтрат, в области которого кожа или слизистая оболочка гиперемированы, напряжены. В центре инфильтрата определяется флюктуация. Границы измененных тканей четко очерчены. Нередко кожа или слизистая оболочка в области абсцесса выбухает над поверхностью [18].
Рис. 12. Ребенок 14 лет. Абсцесс боковой поверхности шеи справа: а - внешний вид ребенка; б - УЗИ, В-режим: определяется зона пониженной эхогенности с неровными контурами, в проекции - жидкостные участки
Рис. 13. Ребенок 14 лет. Абсцесс нижней губы: а, б - внешний вид ребенка; в - УЗИ, В-режим: определяется образование пониженной эхогенности с наличием жидкостного участка
Флегмона
При флегмоне отмечает