Биохимические показатели крови при различных заболеваниях кровеносной системы
ВВЕДЕНИЕ
Биохимический анализ крови – это универсальное лабораторное исследование, которое можно применять при любом заболевания человека. Он позволяет измерять основные определенные параметры, получить понятие о состоянии обмена веществ (жиров, белков и углеводов), информацию об уровне содержания в организме тех или иных веществ (белки, холестерин, пигменты, липиды, мочевина, глюкоза, различные ферменты и другие) и о работе всех внутренних органов. Этот анализ позволяет получить нужное количество информации о заболеваниях и обладает достаточно высокой достоверностью.Биохимический анализ крови является основой для врачей, благодаря которой возможно увидеть и диагностировать изменения метаболизма в организме, определить разные патологии внутренних органов, распознать воспаление, аутоиммунные и опухолевые заболевания. Биохимический анализ крови применяют в кардиологии, урологии, гинекологии, гастроэнтерологии, терапии и других направлениях медицины.
ОГЛАВЛЕНИЕ
ПЕРЕЧЕНЬ УСЛОВНЫХ ОБОЗНАЧЕНИЙ
ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА 1 АНАЛИТИЧЕСКИЙ ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
1 Физиология сердца
1.1 Общие данные о работе сердца
1.2 Сердечно-сосудистые заболевания как основная причина смертности во всем мире
1.3 Характеристика заболеваний сердечно-сосудистой системы
2 Сердце и его ферменты
2.1 Характеристика основных ферментов сердца
2.2 Липиды, их физиологическая характеристика и роль в развитии патологии сердечно-сосудистой системы
2.3 Клинико-диагностическое значение холестерина
2.4 Клинико-диагностическое значение триглицеридов
2.5 Клинико-диагностическое значение липопротеины высокой плотности
2.6 Клинико-диагностическое значение определения активности лактатдегидрогеназы
2.7 Клинико-диагностическое значение определения активности креатинфосфокиназа
3 Заболевания кровеносной системы и биохимические изменения, которые они вызывают
3.1 Атерослклероз. Общие сведенья о заболевании
3.2 Изменение липидного обмена как одно из патогенетических звеньев атеросклероза
3.3 Инфаркт миокарда. Общие сведенья и биохимические изменения в крови при развитии заболевании
ГЛАВА 2 МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
1. Методика определения холестерина
2 Методика определения триглицеридов
3 Методика определения липопротеинов высокой плотности
4 Методика определения лактатдегитрогеназы
5 Методика определения креатинкиназы
ГЛАВА 3 РЕЗУЛЬТАТЫ И ИХ ОБСУЖДЕНИЕ
ВЫВОДЫ
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ ИСТОЧНИКОВ
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ ИСТОЧНИКОВ
1. Камышников, В.С. Справочник по клинико-биологической лабораторной диагностике: В 2 т. Т 1. / В.С. Камышников – Мн.: Беларусь, 2000. – 463с.
2. Берёзов, Т.Т. Биологическая химия: Учебник / Т.Т. Берёзов, Б.Ф. Коровкин; под ред. акад. АНН СССР, С.С. Дебова. – 2-е изд. перераб. и доп. – М.: Медицина, 1990. – 528 с.
3. Лея, Ю.Я. Оценка результатов клинических анализов крови и мочи / Я.Ю. Лея – Москва: Медпресс, 2000. – 185 с.
4. Андрушкевич, В.В. Биохимические показатели крови, их референтные значения, причины изменения уровня сыворотки крови / В.В. Андрушкевич, А.Я. Николаев – Новосибирск, 2006г.
5. Воробьёва, Е.В. Физико-химические методы анализа в биохимии: Тексты лекции по спецкурсу для студентов биологического факультета / авт.-сост. Воробьёва Е.В.; Мин. образов. РБ, УО «ГГУ им. Ф. Скорины»; Гомель, 2005. - 139 с.
6. Сапин, М.Р. Анатомия человека: В 2 кн. / М.Р. Сапин, Г.Л. Билич. Изд. 3-е, перераб., и доп. – М.: ООО Издат. дом «ОНИКС 21 век»: ООО «Мир и Образование», 2002. – 431с.
7. Климов, А.Н. Липопротеиды, дислипопротеидемии и атеросклероз / А.Н. Климов, Н.Г. Никульчева. – Л.: Медицина, 1984. – 164 с.
8. Медицинские лабораторные технологии: справочник /под ред. А.И. Карпищенко. – С-Пб. Интермедика, 1999. – 655 с.
9. Зайчик, А.Ш. Основы патохимии: учебное пособие / А.Ш. Зайчик, Л.П. Чурилов. – С-Пб. ЭЛБИ-С-Пб, 2001. – 687 с.
10. Климов, А.Н. К спорам о холестерине / А.Н. Климов // Кардиология. – 1992. – 5–8 с.
11. Титов В.Н. Липопротеиды как специфическая транспортная система кровотока / В.Н. Титов // Вестник Российской академии медицинских наук. – 1998. – 3–7 с.
12. Гаврилова, Р.Д. Содержание липидов крови при различных формах ишемической болезни сердца / Р.Д. Гаврилова, С.Б. Ханина, В.В. Симонов // Кардиология. – 1987. – 51–53 с.
13. Клебанов, Г.И. Гиперхолестериненмия в патогенезе атеросклероза / Г.И. Клебанов, М.П. Шерстнев // Кардиология. – 1983. – 14–17 с.
Атерогенез (механизм развития атеросклероза) содержит в себе 3 звена: атерогенные метаболические изменения в крови (гиперлипопротеинемия, гиперхолестеринемия); дистрофические изменения сосудистой стенки (проницаемость, изменения белкового обмена); атерогенные изменения сосудов (бляшки, липоидоз). Есть 2 основные гипотезы атерогенеза: инкрустационная и инфильтрационная (комбинационная). Согласно первой фибрин откладывается на стенке сосуда, покрытой эндотелием, а затем внутри отложения возникает липоидоз. Согласно второй – поражение начинается с инфильтрации липидов (липопротеинов) в плазму сосудистой стенки, а заканчивается накоплением холестеринэстеров в субэндотелии интимы. Есть и другие предположения первичных процессов атерогенеза.Имеется тесная связь между атерогенными и плазменными липидами. Атерогенные происходят из плазменных липидов. Представления о роли липидных нарушений в патогенезе атеросклероза противоречат сами себе. А. Климов выявил важную роль нарушений липидного обмена и особенно холестерина в патогенезе атеросклероза. С сегодняшней точки зрения мы говорим: «Без атерогенных липопротеинов не может быть атеросклероза». Они являются основным субстратом, запускающим атеросклеротический процесс. А.М. Вихерт указывает, что существуют доказательства решающей роли гиперхолестеринемии и гиперлипопротеинемии в развитии атеросклероза у человека. Во-первых – избыток экзогенного холестерина в большинстве случаев не приводит к развитию гиперхолестеринемии у человека. Во-вторых – гиперхолестеринемия не обязательна для развития атеросклероза. В третьих – есть случаи тяжелого атеросклероза у людей с низким уровнем липидов и холестерина в крови. В четвертых – наличие липоидоза при отсутствии нарушения липидного обмена [13].