Организация лекарственного обеспечения населения препаратами, влияющими на ренин-ангиотензивную систему
ВВЕДЕНИЕ
Заболевания сердечно-сосудистой системы выступают главнейшей медико-социальной проблемой, в структуре совокупной заболеваемости граждан РФ, она занимает 3-е место после онкологических заболеваний и болезней органов дыхания. Важность сложности излечения артериальной гипертензии подчёркивает тот факт, что артериальная гипертензия как болезнь, характеризующаяся повышенным кровяным давлением, впервые была причислена к списку социально общественно важных заболеваний в равной степени совместно с туберкулезом, диабетом, ВИЧ-инфекцией, гепатитом, онкологическими и психическими заболеваниями. На сегодняшний день общепризнано, что АГ является одним из основных факторов, способствующих развитию опасных для жизни сердечно – сосудистых осложнений: инсульта, ИБС, сердечной и почечной недостаточности, поражений аорты, периферических артерий и сосудов сетчатки глаз. В соответствии сведений продолжительных перспективных исследований, которые проведены в Российской Федерации , среди лиц труд
ОГЛАВЛЕНИЕ
Список сокращений…………………………………………………………... 3
Введение……………………………………………………………………….. 4
Глава 1. Характеристика препаратов влияющими на ренин-ангиотензивную систему……………………………………………………... 7
1.1. Лекарственные средства для лечения артериальной гипертензии……. 7
1.2. Препараты бета адреноблокаторы (тормозят выделение ренина)……. 12
1.3. Препараты ингибиторы ангиотезин – превращающего фермента (АПФ)………………………………………………………………………….. 14
1.4. Препараты блокаторы ангиотензиновых рецепторов…………………. 15
1.5. Препараты прямой ингибитор ренина………………………………….. 16
1.6. Препараты-стимуляторы имидазолиновых рецепторов……………….. 16
1.7. Особые указания при применении ангиотензиновых препаратов……. 18
1.8. Правила отпуска и хранения ЛП влияющими на ренин-ангиотензивную систему……………………………………………………... 19
Глава 2. Организация лекарственного обеспечения населения препаратами влияющими ренин-ангиотензивную систему………………... 21
2.1. Организация исследования……………………………………………… 21
2.2. Перечень лекарственных препаратов для лечения гипертензии в аптеке «Апрель»………………………………………………………………. 24
Заключение…………………………………………………………………….. 46
Список литературы……………………………………………………………. 48
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
1. Федеральный закон Российской федерации от 12 апреля 2010 г. № 61 «Об обращении лекарственных средств» [Электронный ресурс]. – Режим доступа: http://www.consultant.ru.
2. Приказ Министерства здравоохранения Российской федерации от 11 июля 2017 г. № 403н «Об утверждении Правил отпуска лекарственных препаратов для медицинского применения, в том числе иммунобиологических лекарственных препаратов, аптечными организациями, индивидуальными предпринимателями, имеющими лицензию на фармацевтическую деятельность» [Электронный ресурс]. – Режим доступа: https://base.garant.ru
3. Приложение № 4 к распоряжению Правительства Российской федерации от 12 октября 2019 г. № 2406-р «Минимальный ассортимент лекарственных препаратов, необходимых для оказания медицинской помощи» [Электронный ресурс]. – Режим доступа: https://base.garant.ru
4. Беловол А. Н., Князькова И. И., Цыганков А. И. Гендерные особенности ренин-ангиотензинальдостероновой системы: клиническое значение при артериальной гипертензии. – 2018
5. Бубнова М. Г., Аронов Д. М. COVID-19 и сердечно-сосудистые заболевания: от эпидемиологии до реабилитации //Пульмонология. – 2020. – Т. 30. – №. 5. – С. 688-699.
6. Драпкина О. М., Васильева Л. Э. Спорные вопросы применения ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента и антагонистов рецепторов ангиотензина у пациентов с COVID-19 //Кардиоваскулярная терапия и профилактика. – 2020. – Т. 19. – №. 3.
7. Загидуллин Н. Ш. и др. Ренин-ангиотензиновая система при новой коронавирусной инфекции COVID2019 //Артериальная гипертензия. – 2020. – Т. 26. – №. 3.
8. Кожевникова М. В. и др. Ренин-ангиотензин-альдостероновая система при гипертрофической кардиомиопатии //Кардиология. – 2014. – Т. 54. – №. 3. – С. 23-28.
9. Коноплева, Е. В. Фармакология : учебник и практикум для вузов / Е. В. Коноплева. — 2-е изд., испр. и доп. — Москва : Издательство Юрайт, 2023. — 433 с. — (Высшее образование). — ISBN 978-5-534-11609-0. — Текст : электронный // Образовательная платформа Юрайт [сайт]. — URL: https://urait.ru/bcode/511342
10. Конради А. О., Недошивин А. О. Ангиотензин II и COVID-19. Тайны взаимодействий //Российский кардиологический журнал. – 2020. – №. 4.
11. Леонова М. В. Новые и перспективные лекарственные препараты, блокирующие ренин-ангиотензинальдостероновую систему //РМЖ. – 2017. – Т. 21. – №. 17. – С. 886-890.
12. Славнов В. Н., Савицкий С. Ю., Строганова Н. П. Ренин-ангиотензин-альдостероновая система у пациентов с гипертонической болезнью и эндокринными гиперт
Вероятность незначительного повышения уровня липидов не является противопоказанием для применения диуретиков у пациентов с дислипидемией.
Все диуретики, за исключением калийсберегающих, вызывают значительную потерю калия, поэтому необходимо ежемесячно контролировать уровень калия в сыворотке крови до его стабилизации. Пока уровень калия не вернется к норме, калиевые каналы в артериальной стенке закрыты, а вазоконстрикция затрудняет достижение целевых значений артериального давления. Пациенты с уровнем калия <3,5 мэкв/л (<3,5 ммоль/л) должны получать дополнительные добавки калия. Возможно назначение препаратов калия на длительный период в низкой дозе или добавление к терапии калийсберегающих диуретиков (например, спиронолактон 25-100 мг в сутки, триамтерен 50-150 мг, амилорид 5-10 мг). Добавление калия или введение калийсберегающих диурет