Роль медицинской сестры при оказании помощи пациентам с кишечной стомой в условиях стационара
ВВЕДЕНИЕ
Актуальность исследования обусловлена тем, что стомирование – серьезное хирургическое решение. Некоторые болезни и послеоперационные периоды требуют радикальных решений, чтобы способствовать нормальной работе организма и сохранению здоровья. Чаще всего стомирование делают, чтобы исключить из процесса жизнедеятельности нижележащие органы, которые не могут выполнять свои функции постоянно или временно. В некоторых случаях это отверстие создается для стабилизации работы полого органа и возможности доступа к нему в процессе лечения.
В среднем, по данным ВОЗ, на каждые 100 000 населения приходится около 100 стомированных пациентов. В России отсутствует точная статистика по количеству стомированных людей, однако в разных официальных источниках сообщается, что их число от 120 000 до 140 000 человек. В 96% случаев причиной стомирующей операции является онкологическое заболевание [2].
СОДЕРЖАНИЕ
ВВЕДЕНИЕ4
ГЛАВА 1. ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ИЗУЧЕНИЯ РОЛИ МЕДИЦИНСКОЙ СЕСТРЫ ПРИ ОКАЗАНИИ ПОМОЩИ ПАЦИЕНТАМ С КИШЕЧНОЙ СТОМОЙ В УСЛОВИЯХ СТАЦИОНАРА61.1. Понятие «стома». Виды стом и их характеристика6
1.2. Проблемы пациентов в уходе за кишечными стомами9
1.3. Осложнение стомированных пациентов13
1.4. Роль медицинской сестры при осуществлении ухода за стомированными пациентами15
1.5. Уход за кишечными стомами16
1.6. Обучение пациента уходу за стомой19
ВЫВОД ПО 1 ГЛАВЕ20
ГЛАВА 2. ПРАКТИЧЕСКОЕ ИЗУЧЕНИЕ РОЛИ МЕДИЦИНСКОЙ СЕСТРЫ ПРИ ОКАЗАНИИ ПОМОЩИ ПАЦИЕНТАМ С КИШЕЧНОЙ СТОМОЙ В УСЛОВИЯХ СТАЦИОНАРА212.1.Выявление проблем пациентов с кишечной стомой22
2.2. Составление плана сестринского вмешательства за стомированными пациентами29
2.3. Разработка комплекса мероприятий, направленных на уход за стомированными пациентами34
ВЫВОД ПО 2 ГЛАВЕ38
РЕКОМЕНДАЦИИ38
ЗАКЛЮЧЕНИЕ41
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ42
ПРИЛОЖЕНИЕ44
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ
Аббясов И.Х. Основы сестринского дела / И.Х. Аббясов, С.И. Двойников, Л.А. Карасева, Т.В. Коннова, С.Н. Лавровский. – Москва, 2017. – 157 с.
Балобина Э.В. В помощь стомированному пациенту / Э.В. Балобина // Газета «Стом-инфо». 2022. –№ 4. – С.14–19.
Воробьев Г.И. Основы хирургии кишечных стом. / Г.И. Воробъев,
П.В. Царьков. –М.: 2019. – 139с.
Голубева М.Ю. Реабилитация пациентов со стомой. Проблемы и решения. / М.Ю. Голубева, П.Г. Суханов. – М.: Альтаир Си, 2011. – 134с.
Двойников С.И. Основы сестринского дела. / С.И. Двойников. – М.: Академия, 2018. – 102 с.
Дорничев В.М. Реабилитация в здравоохранении. / В.М. Дорничев, В.Г. Постоловский, Л.Н. Постоловская. // Мир Медицины. – 2018. – № 11-12.
С.15-19.
Елисеев Ю.Ю. Справочник медицинской сестры. / Ю.Ю. Елисннв. – М.:ЭКСМО, 2018. – 102 с.
Калашникова И.А. Алгоритм диагностики и лечения осложнений кишечной стомы. / И.А. Калашникова, С.И. Ачкасов. // Колопроктология. – 2017. – №3 (29).С. 8 – 14.
Манихас Г.М. Амбулаторно-стационарная реабилитация больных с колостомой. / Г.М. Манихас. Дис... д-ра мед. наук. – М., – 2017 . – 215 с.
Манихас Г.М. Основы стоматерапии. / Г.М. Манихас, Р.Н. Оршанский, М.Х. Фридман. – СПб.: «Петрополис», 2019.– 192с.
Мухина С.А. Практическое руководство к предмету «Основы сестринского дела»: учебник. – 2-е изд., исправл. и доп. / С.А. Мухина, И.И.
Тарновская. – М.: ГЭОТАР – Медиа, 2020. – 210с.
Никитин Ю.П. Руководство для средних медицинских работников. / Ю.П. Никитин. – М.: Гэотар-Медиа, 2019. – 226 с.
Обуховец Т.П. Основы сестринского дела. / Т.П. Обуховец, О.В. Чернова. – Ростов-на-Дону; «Феникс»,2019. – 196 с.
Оршанский Р.Н. Пособие по уходу за стомой: Руководство для пациентов / Р.Н. Оршанский, Д.Ю. Скопина / Городской онкологический диспансер Санкт-Петербурга. – СПб., 2022. – 94с.
Островская И.В. Основы сестринского дела. / И.В. Островская, Н.В. Широкова. – М.: ГЭОТАР – Медиа, 2020. –
Бандаж используют при парастомальной грыже и выпадении кишки.
1.4. Роль медицинской сестры при осуществлении ухода за стомированными пациентами
При исполнении своих обязанностей медсестра должна придерживаться принципа конфиденциальности и проявлять тактичность. Рекомендуется поощрять пациента к самостоятельной смене калоприемника и очистке стомы, не жалеть похвал и комплиментов, так как это способствует укреплению самооценки пациента.
Важной частью успешной психологической подготовки является объяснение пациенту причин необходимости стомы. Естественно, что пациента тревожит создание искусственного вывода, и ему потребуется адаптироваться к новому способу удаления конечных продуктов пищеварения из организма. Возникающие сомнения и страхи у пациента абсолютно нормальны. Однако необходимо объяснить пациенту, что операция по созданию искусственного вывода кишечника спасает жизнь.