Сестринский уход у пациентов с микозом стоп и ногтей в гериатрической практике
ВВЕДЕНИЕ
Актуальность темы обусловлена тем, что проблема заражения грибковыми заболеваниями стоит в одном ряду с псориазом, экземой и другими дерматозами. Грибковые поражения относятся к инфекционным болезням и очень широко распространены повсеместно.
Ежегодно от микозов умирает свыше 1,5 млн человек в мире. Согласно статистическим данным ВОЗ, частота заболеваний грибковой инфекцией по всему миру составляет 20% среди всего населения планеты. По данным российских дерматологов микозами стоп болеют 10-20% взрослого населения, у мужчин болезнь встречается в 2 раза чаще, чем у женщин, пожилых людей чаще, чем у молодых. В возрасте старше 65 лет микоз стоп регистрируется у каждого второго пациента, что связано с ослаблением иммунной системы организма и резистентности кожи на фоне развивающихся заболеваний эндокринной системы, надпочечников, щитовидной железы и желудочно-кишечного тракта. Всё чаще микозы стоп выявляют у детей.
СОДЕРЖАНИЕ
ВВЕДЕНИЕ…………………………………………………………….…..…..…3
Глава 1. ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ И КЛИНИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ
ОНИХОМИКОЗА ………………………………………………………………..6
1.1 Этиология и классификация онихомикозов ………….…….…………........6
1.2 Клинические проявления онихомикозов ……………………………….…11
1.3 Методы диагностики онихомикозов ……………………………………....13
1.4 Основные принципы лечения, профилактика.………...……………..........14
1.4.1. Лечение с помощью местных препаратов.................................................15 1.4.2 Лечение с помощью системных препаратов..............................................18
Глава 2. РОЛЬ МЕДИЦИНСКОЙ СЕСТРЫ ПРИ УХОДЕ ЗА ПАЦИЕНТАМИ
С МИКОЗОМ НОГТЕЙ И СТОП ………………………………………….…..22
2.1 Сестринский уход при микозах ногтей и стоп ……………………………22
2.2 Сбор материала на микроскопическое и культуральное исследование.…30
2.4 Разработка информационно-справочной памятки по результатам проведенного исследования…………………………………………………….31
ЗАКЛЮЧЕНИЕ………………………………………………………..……...…33
БИБЛИОГРАФИЧЕСКИЙ СПИСОК………………………………………......35
Приложение “А”
Приложение “Б”
Приложение “В”
СПИСОК
1. Бэран Р., Ханеке Э., Перевод Хармандарян И.В. Дифференциальная диагностика поражений ногтей. Атлас. ГЭОТАР-Медиа, 2022.-200с.
2. Госманов Р.Г. Микология и микотоксикология.Монография.3-е изд.,стер. Лань-Пресс. 2023.-168с.
3. Грюневальд К. Теория медицинского педикюра. МирадаМед. 2020.-372с
4. Дусаева А. Справочник подолога. Ridero. 2019.- 124с.
5. Захарычев В.В Грибы и фунгициды. Учебное пособие для вузов. 4-е издание. ЛитРес. 2022.-271с.
6. Литусов Н.В. Медицинская микология. Электронное учебное пособие. – Екатеринбург: УГМУ, 2022. – 53с.
7. Нидерау А. Большая книга по заболеваниям ногтей. Мирада-Мед. 2021.-256с.
8. Раводин Р.А.; Корнишева В.Г.; Якупов И.А. Поражения ногтей в практике врача-дерматовенеролога. Руководство для врачей. ГЭОТАР-Медиа, 2022.-176с.
9. Разнатовский К.И., Котрехова Л.П. Микозы кожи и ногтей. ГЭОТАР-Медиа. 2020.-232с.
10. Тости А. Перевод Сергеев А.Ю.,Сергеев Ю.В. Лечение заболеваний ногтей. Краткое руководство по современным методам терапии. ГЭОТАР-Медиа, 2022.-312с.
11. Трошкова А. Подология понятно. WritersWay. 2022.-300с.
12. Фортунская Л. Букварь подолога для специалистов и не только. Пособие. Изд. Ridero. 2020.-320с.
13. Шольц Н. Учебник и иллюстрированный атлас по подологии. Plastek-Technic. 2019.-655с
14. Алгоритм разработан дерматологом Клеузович В.М. @podo_expertПРИЛОЖЕНИЕ “А”
1.4.1 Лечение с помощью местных препаратов
Местная терапия позволяет создавать на поверхности ногтя очень высокие концентрации противогрибкового препарата. Такие концентрации, фунгицидные для большинства возбудителей онихомикоза, невозможно создать при системном назначении, поскольку это было бы сопряжено с токсическим действием на организм больного. При местном нанесении препарат не всасывается в системный кровоток, поэтому такое лечение безопасно. Главное преимущество местной терапии - отсутствие побочных и токсических эффектов, наблюдаемых при применении системных препаратов.
Недостатком местной терапии является то, что при нанесении препарата на поверхность ногтя он не всегда достигает возбудителя - гриба, расположенного в ногтевом ложе и тем более в матриксе.