Деятельность медицинской сестры в процессе лечения и ухода за пациентами при ОКИ. Сальмонеллёз
Введение
Кишечные инфекции – одно из самых распространенных заболеваний в мире. Распространенность их среди населения чрезвычайно высокая, как в детской возрастной группе, так и у взрослых.
Ежегодно на планете заболевают более 500 млн. человек. Показатель заболеваемости в России доходит до 400 и более случаев на 100 тыс. населения.
Известно уже много лет, что употребление пищевых продуктов может приводить к заболеваниям. Ранее считалось, что причиной являются ядовитые примеси в пище или вещества, образующиеся при гниении белков. Однако, позднее было выявлено, что наиболее распространенной причиной этих заболеваний является употребление в пищу мяса животных.
В 1888 г. немецкий ученый, исследуя вспышки ?пищевого отравления?, впервые выделил из организма погибшего человека и из остатков мяса, которое употреблялось им в пищу, один и тот же микроб. А группу близкородственных микробов, вызывающие эту болезнь, назвали сальмонеллами в честь одного из исследователей – Д.Сальмона.
ОГЛАВЛЕНИЕ
Введение 4
Глава I. ТЕОРИТИЧЕСКАЯ ЧАСТЬ. Кишечные инфекции. Сальмонеллез 10
1.1. Статистика кишечных инфекции 10
1.2. Этиология. Сальмонеллёз 11
1.3. Эпидемиология. Сальмонеллёз 13
1.4. Патогенез, Классификация. Сальмонеллёз 14
1.5. Клиническая картина 18
1.6. Осложнения сальмонеллеза 20
1.7. Дифференциальная диагностика 21
1.8. Лабораторные методы исследования 22
1.9. Критерии установления заболевания или состояния 23
1.10. Лечение кишечных инфекций на примере сальмонеллеза 24
1.11. Профилактика ОКИ 25
Глава II. ПРАКТИЧЕСКАЯ ЧАСТЬ. Анализ эффективности деятельности медицинской сестры при кишечных инфекциях на примере сальмонеллеза. 27
2.1 Информированность населения о возможностях заболеваний, о путях передачи, о клинических проявлениях, об осложнениях и профилактических мероприятиях при кишечных инфекциях. 27
2.2 Сестринская помощь при кишечных инфекциях 28
2.3 Сестринский процесс при ОКИ 29
2.4 Сестринская история болезни 32
ЗАКЛЮЧЕНИЕ 52
ЛИТЕРАТУРА 54
ПРИЛОЖЕНИЯ 56
1. Под ред. Н.Д. Ющука, Ю.Я. Венгерова. // Инфекционные болезни: национальное руководство – 2-е изд., перераб. и доп. / М.: ГЭОТАР-Медиа, 2019. (Серия "Национальные руководства").
2. В.И. Покровский, С.Г. Пак, Н.И. Брико, Б.К. Данилкин. // Инфекцион-ные болезни и эпидемиология: учебник / М.: ГЭОТАР-Медиа, 2017. 1008 с.
3. Г.К. Аликеева [и др.]; ред.: Н.Д. Ющук, Ю.Я. Венгеров. // Инфекцион-ные болезни: учебник – 2-е изд., перераб. и доп. / М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016.
4. Е.П. Шувалова, Е.С. Белозеров, Т.В. Беляева, Е.И. Змушко // Инфекционные болезни: учебник для студентов медицинских вузов. 8-е изд., перераб. и доп. / СПб.: СпеиЛит, 2016. 783 с.
5. сост. Д.А. Валишин [и др.]. // Лекции по тропическим болезням: учеб. пособие / Уфа.: Баш. гос. мед. ин-т, – 2016.
6. под ред. В.И. Покровского, М.Г. Твороговой, Г.А. Шипулина // Лабораторная диагностика инфекционных болезней: справочник / М.: Бином, 2014. 648 с.
7. сост. Д.А. Валишин [и др.] // Неотложные состояния в клинике инфек-ционных болезней: учеб. пособие / Уфа: ГБОУ ВПО "БГМУ" МЗ РФ. – 2014. – Ч. 1 / – 78 с.
8. сост. Д. А. Валишин. //Неотложные состояния в клинике инфек-ционных болезней: учеб. пособие / Уфа: ГБОУ ВПО "БГМУ" МЗ РФ. – 2014. – Ч. 2 / – 2014. – 90 с.
9. Попова Л.Л., Юрченко Н.Г., Роганова И.В., Стребкова Е.А., Константинов Д.Ю., Русинова Н.И., Стальнова Г.Л., Якимаха Г.Л. // Диагностика и лечение наиболее распространенных инфекционных болезней Учебное пособие. / Самара, 2013. С. 62-64.
10. А.П. Казанцев, В.А. Казанцев. // Дифференциальная диагностика ин-фекционных болезней / М.: МИА, 2013. 496 с.
11. Н.Д. Ющук, Ю.В. Мартынов, М.Г. Кулагина, Л.Е. Бродов // Острые кишечные инфекции: руководство. 2-е изд., перераб. и доп. / М.: ГЭОТАР-Медиа, 2012. 400 0.
12. под ред. Ю.В. Лобзина, К.В. Жданова // Руководство по инфекцион-ным болезням: в 2 кн. 4-е изд., доп. И перераб. / СПб.: Фолиант, 2011. Кн. 1. 664 с.
Инкубационный период короткий, чаще 2-3 сутки. Заболевание начинается остро в течение нескольких часов сильного поноса и рвоты. Испражнения напоминает рисовый отвар, обильные. Частота стула в среднем 20 раз в сутки. Большая потеря жидкости очень быстро вызывает резкий эксикоз с повышением мочевины и креатинина. Голос становится сиплым. Температура тела резко снижается до 34-35 градусов. Часто наблюдается головная боль, боли в икроножных мышцах, судороги.
Дифференциальная диагностика с шигеллезом предоставлена в приложении №2.
1.8. Лабораторные методы исследования
Золотой стандарт диагностики. Выделение чистой культуры возбудителя является основным методом лабораторной диагностики, исследование желательно проводить в ранние сроки заболевания до начала антибактериальной терапии.