Роль фельдшера в диагностике и оказании неотложной помощи при острых алкогольных отравлениях
ВВЕДЕНИЕ
Алкоголь относится к психоактивным веществам (ПАВ). ПАВ способны при однократном приёме изменять настроение, физическое состояние, самоощущение, восприятие окружающего, поведение, либо давать другие психофизические эффекты, а при систематическом приёме вызывать психическую и физическую зависимость. Отравление алкоголем – острое нейровегетативное расстройство, спровоцированное употреблением чрезмерного количества спиртных напитков или их некачественных аналогов. Тяжелое алкогольное отравление при отсутствии своевременной медицинской помощи может стать причиной гибели пострадавшего [18,15].
Актуальность
Известно, что пациенты с отравлениями продуктами этилового спирта занимают первое место в структуре острых экзогенных отравлений. Отравления алкоголем постоянно регистрируется во многих странах и составляет до 50% и более среди причин смертности от острых отравлений.
СОДЕРЖАНИЕ
Стр.
ВВЕДЕНИЕ………………………………………………………………………..4
ГЛАВА 1. РОЛЬ ФЕЛЬДШЕРА В ДИАГНОСТИКЕ И ОКАЗАНИИ НЕОТЛОЖНОЙ ПОМОЩИ ПРИ ОСТРЫХ АЛКОГОЛЬНЫХ ОТРАВЛЕНИЯХ…………………………………………………………………..6
Метаболизм алкоголя в организме……..……............................................8
Механизмы развития острого алкогольного отравления………………10
Токсическое действие алкоголя на органы и системы при остром алкогольном отравлении………………….....................................................12
Клинические проявления острого алкогольного отравления………….16
Диагностика острого алкогольного отравления………………………..18
Оказание неотложной помощи при остром алкогольном отравлении..20
ГЛАВА 2. ИССЛЕДОВАНИЕ РОЛИ ФЕЛЬДШЕРА В ДИАГНОСТИКЕ И ОКАЗАНИИ НЕОТЛОЖНОЙ ПОМОЩИ ПРИ ОСТРЫХ АЛКОГОЛЬНЫХ ОТРАВЛЕНИЯХ…………………………………………………………………25
2.1. Анализ деятельности фельдшера в диагностике и неотложной помощи при острых алкогольных отравлениях..…………………..............................25
2.1.1. Анализ контингента……………………………………………………..25
2.1.2. Анализ деятельности фельдшера в диагностике острых алкогольных отравлений……………………………………………………………………….27
2.1.3. Анализ деятельности фельдшера по оказанию неотложной помощи при острых алкогольных отравлениях………………………………………………31
ЗАКЛЮЧЕНИЕ………………………………………………………………….34
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ……………………………………………………….35
ПРИЛОЖЕНИЯ………………………………………………………………….37
Приложение 1 Как самостоятельно оказать первую помощь при остром алкогольном отравлении…………………………..........................….…………37
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
Александровский В.Н., Остапенко Ю.Н., Гольдфарб Ю.С., Поцхверия М.М., Карева М.В. Острое отравление этиловым алкоголем (алкогольная кома) // НМП. 2018. №4. С.357-365.3).
Акалаев Р.Н., Стопницкий А.А., Хожиев Х.Ш. Острые отравления алкоголем. Эпидемиология, диагностика, Лечение и анализ нерешенных проблем // Вестник экстренной медицины. 2017. №1.С. 104-111.
Андреев С.А., Архипов Е.В., КарасеваЛ.А. Тактика фельдшера фельдшерско-акушерского пункта. Практическое руководство / Под ред. С.И.Двойникова // М: ГЭОТАР-Медиа. 2021. 224 с.
Верткин А.В., Свешников К.А. Руководство по скорой медицинской помощи. Для врачей и фельдшеров // М.: МЕДпроф. 2023. 656 с.
Воронцова, М. В. Социальная наркология: учебное пособие для вузов / Под ред. М.В.Воронцовой. // М.: Юрайт. 2023. 167 с.
Иванец Н.Н., Винникова Е.А., Брюн М.А. Наркология. Национальное руководство. Краткое издание / М: ГЭОТАР-Медиа. 2020. 704 с.
Клименко Т.В., Корчагина Г.А., Рыбакова Л. Н., Гречаная Т.Б.Об организации специализированной медицинской наркологической помощи в первичном звене здравоохранения // Вопросы наркологии. 2018. №4 (164). С. 89-100.Клинические рекомендации Реанимация и интенсивная терапия пациентов с отравлением этанолом и высшими спиртами / Ответственные редакторы: Орлов Ю.П., Васильев С.А. // М.: 2016. 18 с.
Клипина Т.Ю., Ионова Н.Г., Аркунова Н.Г. Новейший справочник фельдшера / М.: Славянский Дом Кнмги. 2022. 832 с.
Методические рекомендации по профилактике злоупотребления алкоголем и связанных с ними заболеваний и состояний, в том числе в период пандемии COVID-19 и ее последствий // Авторы: Аршинова В.В., Бедина И.А., Брюн Е.А., Бузик О.Ж., Власовских Р.В., Горный Б.Э., Деменко Е.Г., Копоров С.Г., Кошкина Е.А., Ксензова М.А., Сокольчик Е.И. / ГБУЗ «МНПЦ наркологии ДЗМ». М. 2020. 36с.
Морозов Ю.Е., Васильева Е.В., Березовский Д.П. Статистические параллели показателей смертности и алкогольных опьянений по данным судебно-медицинских вскрытий в Москве.
Спирт дегидратирует цитоплазму, растворяет жиры, коагулирует белки и вызывает уплотнение тканей. Алкоголь действует значительно сильнее на молодые клетки и клетки, богатые водой.
Нарушения ЦНС. Наиболее чувствительна к алкоголю ЦНС. Под действием алкоголя нарушается деятельность коры больших полушарий головного мозга, а при повышении его концентрации в крови поражаются клетки спинного и продолговатого мозга. При ОАО страдают спиномозговые рефлексы. В больших дозах алкоголь также угнетает подкорковые центры, что может приводить к коматозному состоянию. Проникая внутрь клеток, алкоголь нарушает процессы окисления в клетках головного мозга. Отрицательное действие алкоголя на мозг связано с нарушением доступа кислорода к нейронам в результате алкогольной интоксикации, приводящей к гибели клеток мозга.