Деятельность фельдшера ФАП в улучшении качества жизни детей, страдающих бронхиальной астмой
Введение
Бронхиальную астму называют одной из болезней цивилизации, поскольку ее распространенность в современном обществе постоянно растает. Бронхиальная астма ведет к снижению качества жизни больных, может быть причиной инвалидизации детей и взрослых. Высокая распространенность, тяжесть течения и неблагоприятный прогноз определяет БА как одну из самых значимых медико - социальных заболеваний в современном мире. В России зафиксировано около 900 тысяч больных с БА, что составляет 7,6% населения. Это огромное количество людей, большинство из которых – жители больших городов. Также стоит отметить, что дети болеют в два раза чаще, нежели взрослые. Систематические эпидемиологические исследования последних 25 лет показали, что астма достигла уровня 10% среди взрослого населения, а среди детей практически 14%. Сегодня астма представляет серьезную экономическую, социальную и медицинскую проблему.
Содержание
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ............................................................3
ВВЕДЕНИЕ ....................................................................................4
ГЛАВА 1. ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ.......................................................................................... 8
1.1. Этиология ................................................................................8
1.2. Патогенез.................................................................................11
1.3. Классификация бронхиальной астмы ................................. 13
1.4. Клиническая картина ........................................................... 14
1.5. Осложнения бронхиальной астмы ...................................... 17
ГЛАВА 2. РОЛЬ ФЕЛЬДШЕРА ФАП В ДИАГНОСТИКЕ, ПРОФИЛАКТИКЕ И ПРЕДУПРЕЖДЕНИИ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ У ДЕТЕЙ....................................................................... 19
2.1.Методы диагностики.............................................................. 19
2.2. Лечение бронхиальной астмы ..............................................22
2.3. Профилактика бронхиальной астмы.................................... 27
2.5 План вмешательств фельдшера при бронхиальной астме...28
ГЛАВА 3. СТАТИСТИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ РЕЗУЛЬТАТОВ СОБСТВЕННОГО ИССЛЕДОВАНИЯ........................................40
3.1. Статистический анализ распространенности БА среди детей в Волхове и Волховском районе...................................................41
3.2. Результаты опроса...................................................................44
3.3. Выводы по результатам опроса..............................................49
ЗАКЛЮЧЕНИЕ .............................................................................51
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ......................54
ПРИЛОЖЕНИЕ 1...........................................................................57
ПРОИЛОЖЕНИЕ 2..........
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ1. Болотовский, Г.В. Бронхиальная астма: заболевание которое в настоящее время считается неизлечимым / Г.В. Болотовский., Ф. А Брокгауза. - М.: Медицина, 2018. - 345c.
2. Боголюбов, В.М. Внутренние болезни. Учебная литература для учащихся медицинских училищ / В.М. Боголюбов. - М.: Медицина. М.: Изд- во: Эксмо, 2019. - 123с.
3. Бронхиальная астма у детей: диагностика, лечение и профилактика. Научно-практическая программа - М.; 2019.
4. Вебер, В.Р., Чуваков Г.И., Лапотников В.А., Основы сестринского дела: учебное пособие / В.Р. Вебер, Г.И. Чуваков, В.А. Лапотников. - М.: Медицина, 2017. - 496с.
5. Воробьева, Н.С. Справочник врача общей практики. В 2-х томах. Учебное пособие/ Н.С. Воробьева – М.: Изд-во: Эксмо, 2018. - 960с.
6. Галкин, В.А. Внутренние болезни / В.А. Галкин. -3-е изд., перераб. и доп.- М.: Медицина, 2019. - 400с.
7. Глобальная стратегия лечения и профилактики бронхиальной астмы Под ред. Чучалина А.Г. - М.: Издательский холдинг "Атмосфера", 2020. - 108 с., ил.
8. Давлицарова, К. Е. Основы ухода за больными. Первая медицинская помощь: Учебное пособие / К. Е. Давлицарова. - М.: Форум: Инфа – М, 2017. - 386с.
9. Давиденкова, Е.Ф., Либерман И.С. Генетика бронхиальной астмы / Е.Ф. Давиденкова, И.С. Либерман. – Л.: Медицина, 2018. – 156 с.
10. Епифанов, В.А. Лечебная физическая культура. / В. А. Епифанов. - М.: Гэотар-Мед, 2017. - 120с.
11. Иванов, С.М. Лечебная гимнастика для детей, больных бронхиальной астмой /С.М. Иванов - М.: Медицина, 2018.- 134. 33
12. Князев, Ю.А., Никберг. И.И. Бронхиальная астма/ Ю.А. Князев, И.И. Никберг. - М.: медицина, 2019. - 237с.
13. Мухина, С.А., Тарновская И.И. Практическое руководство к предмету «Основы сестринского дела» / С.А. Мухина, И.И Тарновская. - М.: ГЭОТАР – Медиа, 2019. - 512 с.
14. Медицинская сестра. Научно - практический и публицистический журнал - Издательский дом «Русский врач» - №5 2019. -78с.
У больных развивается резистентность к бронхолитическим 16 препаратам, перестает отходить мокрота. В следствие гипервентиляции возникают гипокапния и компенсированный алкалоз.
-Стадия II (стадия декомпенсации) характеризуется резким нарушением дренажной функции бронхов. Просвет их забивается вязкой слизью, в связи с чем исчезают прежде хорошо выслушиваемые сухие хрипы (стадия, или синдром, «немого легкого»). Нарушается газовый состав крови, возникают гипоксемия (Рао2 снижается до 50 - 60 мм рт. ст.), гиперкапния (РаСО2 возрастает до 60 - 80 мм рт. ст.).
-При отсутствии эффективных лечебных мероприятий развивается III стадия астматического статуса - стадия гиперкапнической комы. В результате прогрессирования гипоксемии, гиперкапнии и ацидоза (РаО2 падает ниже 40 мм рт. ст., РаСО2 становится выше 90 мм рт. ст.) возникают тяжелые неврологические, в том числе церебральные, расстройства, гемодинамические нарушения и может наступить смерть больного.