Биомеханический анализ структур глаза в результате коррекции отслоение сетчатки
Введение
Актуальность работы:
Отслойка сетчатки (ОС) определяется как отделение нейросенсорной сетчатки от слоя пигментного эпителия сетчатки из-за наличия разрывов сетчатки. Обычно эти разрывы вызваны растяжением стекловидного тела на сетчатке и приводят к накоплению жидкости в субретинальном пространстве.
По оценкам, распространенность ОС составляет от 6,3 до 17,9 на 100 000 человек в год, а общий пожизненный риск составляет приблизительно 0,06% [1-3, 5]. Наиболее часто встречающемся типом отслойки сетчатки, является регматогенная отслойка сетчатки, ее доля составляет 75% от всех ОС[4].
Отслойка сетчатки и ее осложнения составляют одну из самых серьезных хирургических проблем, с которыми сталкиваются медицинские специалисты, так как существует постоянная неопределенность в оптимальном лечении этого состояния.
В далеком прошлом ОС была неизлечимым заболеванием, которое в конечном итоге приводило к необратимой потере зрения. За последние десятилетия ситуация кардинально
Содержание
ВВЕДЕНИЕ5
Глава 1. ЭТИОПАТОГЕНЕЗ ОТСЛОЙКИ СЕТЧАТКИ8
1.1Анатомия зрительного анализатора.8
1.1.1 Фиброзная оболочка глаза9
1.1.2 Сосудистая оболочка11
1.1.3 Сетчатка14
1.2Понятие об отслойке сетчатки17
1.3Симптомы отслойки сетчатки20
1.4Диагностирование отслойки сетчатки22
1.5Методы лечения отслойки сетчатки25
1.5.1 Фотокоагуляция и криопексия25
1.5.2 Эписклеральное пломбирование сетчатки26
1.5.3 Витрэктомия27
1.5.4 Пневморетинопексия29
1.5.5 Отечественные разработки.30
1.6Биомеханический анализ коррекции отслойки сетчатки31
1.7Выводы32
ГЛАВА 2. ГЕОМЕТРИЧЕСКАЯ МОДЕЛЬ СТРУКТУР ГЛАЗА33
2.1Построение геометрической модели33
2.2Настройка модели перед проведением исследований35
2.3Метод конечных элементов37
2.4Адекватность модели40
2.5Выводы46
ГЛАВА 3. БИОМЕХАНИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ СТРУКТУР ГЛАЗА ПРИ КОРРЕКЦИИ ОТСЛОЙКИ СЕТЧАТКИ47
3.1Геометрическая модель пломбы47
3.2Биомеханическая модель при эписклеральном пломбирование50
3.3Метод анализа при коррекции отслойки сетчатки58
3.4Выводы58
ЗАКЛЮЧЕНИЕ60
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ ИСТОЧНИКОВ62
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ ИСТОЧНИКОВ
Казимирова Е.Г., Ширяев В.В., Лыскин П.В., Крамаренко Е.Ю. Модификация эписклерального пломбирования для дополнительной механической фиксации сетчатки магнитным имплантатом со стороны витреальной полости / Вестник офтальмологии. 2017;133(5): 2431 c.
Швецов А.Г. Анатомия, физиология и патология органов слуха, зрения и речи: Учебное пособие. – Великий Новгород, 2006. – 68 с.
Е.И. Сидоренко. — 2-е изд., испр. — М. 091 ГЭОТАР-Медиа, 2006. - 408 с.
Антелава, Д.И. Первичная отслойка сетчатки / Д. И. Антелава, Н. Н. Пивоваров, А. А. Сафоян. - М.- Тбилиси: Медицина, 1986.- 160с
В.В. Нероев, О.И. Сарыгина «Отслойка сетчатки» «Офтальмология, национальное руководство» Москва, «ГЭОТАР-Медиа» 2008г.
Сомов Е.Е. Клиническая анатомия органа зрения человека / 5-е изд. — Москва ; МЕДпресс-информ, 2021. — 136 с.
Даниличева В.Ф., Современная офтальмология: Руководство. 2-е изд. / СПб.: Питер, 2009. — 688 с.
Iomdina E.N. Comparative biomechanical properties of the cornea and the sclera Proc. of 14th European Society of Biomechanics (ESB) conference. 2004; CD Edition.
Вит В.В. Строение зрительной системы человека // Одесса. Астропринт. 2003.
William W. Goldnamer, M. D. – Chicago, The professional press, The anatomy of the human eye and orbit – 240 pages
Копаева В.Г. Глазные болезни. Учебная литература для студентов медицинских вузов. – Москва, 2018 – 556 с.
А.Ф. Габдрахманова, Ф.А. Каюмов, С.Р. Авхадеева. – Уфа: Изд-во ГБОУ ВПО БГМУ Минздрава России, 2016. – 72 с.
Филатов, С.В. Отслойка сетчатки / С.В. Филатов. - М.: Медицина, 1978.- 127с.
Rhegmatogenous retinal detachment: a review of current practice in diagnosis and management [Электронный источник] – URL: https://bmjophth.bmj.com/content/5/1/e000474 (дата обращения 17.01.2023)
National Library of Medicine [Электронный источник] - URL: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK558952/ (дата обращения 16.01.2023)
Рисунок 1.2 – Регматогенная отслойка сетчатки
Тракционная отслойка сетчатки, представлена на рисунке 1.3, происходит, если рубцовая ткань на сетчатке оттягивает сетчатку от задней части глаза. Наиболее частой причиной тракционной отслойки сетчатки является диабетическая ретинопатия — заболевание глаз у людей с диабетом. Диабетическая ретинопатия повреждает кровеносные сосуды сетчатки и может привести к рубцеванию сетчатки. По мере того, как шрамы становятся больше, они могут натянуть сетчатку и отсоединить ее от задней части глаза. Если у человека диабет, ему важно проходить всестороннее расширенное обследование глаз не реже одного раза в год. Контроль диабета — поддержание физической активности, употребление здоровой пищи и прием лекарств — также может помочь предотвратить или отсрочить потерю зрения. Другие причины тракционной отслойки сетчатки включают глазные заболевания, глазные инфекции и отек глаза