Деятельность медицинской сестры в оказании помощи больным с атопическим дерматитом
ВВЕДЕНИЕАктуальность проблемы
На сегодняшний день атопический дерматит является важной медико-социальной проблемой в силу его высокой распространённости и увеличения частоты перехода заболевания в тяжелые хронические формы. Это приводит к резкому снижению качества жизни больного и всей его семьи, способствует формированию психосоматических нарушений, а в итоге ведет к ограничению жизнедеятельности и социальной дезадаптации.
Атопический дерматит (АД)- это хроническое воспалительное заболевание кожи, которое возникает у лиц с наследственной предрасположенностью. Частота встречаемости атопического дерматита среди детей составляет 17-24%, среди взрослых 4-7%. Заболевание проявляется в течение первых 6 месяцев жизни у 45% пациентов, к 5 годам - у 85% пациентов. Лишь у половины детей, страдающих АД, наблюдается стойкая ремиссия во взрослом возрасте.
СОДЕРЖАНИЕ
ВВЕДЕНИЕ 3
1 ПОНЯТИЕ АТОПИЧЕСКИЙ ДЕРМАТИТ, ОСОБЕННОСТИ ВЕДЕНИЯ ПАЦИЕНТОВ С ДАННЫМ ЗАБОЛЕВАНИЕМ 5
1.1 Этиология и патогенез заболевания 5
1.2 Эпидемиология атопического дерматита 9
1.3 Клиническая картина заболевания 11
1.4 Классификация и степени тяжести атопического дерматита 13
1.5 Диагностика заболевания, принципы лечения атопического дерматита 17
1.6 Профилактика атопического дерматита……………………………………………………..…..22
2 РЕАЛИЗАЦИЯ СЕСТРИНСКОГО УХОДА В ОТНОШЕНИИ ПАЦИЕНТОВ С АТОПИЧЕСКИМ ДЕРМАТИТОМ 27
2.1 Распространенность атопического дерматита среди детей до 17 лет и взрослых, по данным УрНИИДВиИ г. Екатеринбург 27
2.2 Роль медицинской сестры в оказании помощи пациентов с атопическим дерматитом 29
2.3 Роль медицинской сестры в лечебных мероприятиях при атопическом дерматите 30
2.4 Роль медицинской сестры в профилактике рецидивов атопического дерматита 33
2.5 Анализ качества просветительской работы медицинской сестры в отношении пациентов с атопическим дерматитом ………………………………………………………………………………..38
ЗАКЛЮЧЕНИЕ 43
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ ИСТОЧНИКОВ И ЛИТЕРАТУРЫ 45
ПРИЛОЖЕНИЕ А 47
ПРИЛОЖЕНИЕ Б 49
ПРИЛОЖЕНИЕ В 50
ПРИЛОЖЕНИЕ Г 52
ПРИЛОЖЕНИЕ Д 53
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ ИСТОЧНИКОВ И ЛИТЕРАТУРЫЛитература:
Альбанова, В.И. Атопический дерматит. Учебное пособие / В.И. Альбанова, А.Н. Пампура. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2014. - 160 c.
Атопический дерматит: современный взгляд на проблему. К.м.н. Т.М. Лимонова. к.м.н. О.г. Елисютина. О.В. Штырбул. Д.Д. Ниязов. д.м.н., проф. Е.С. Феденко. ФГБУ «ГНЦ институт иммунологии» ФБМА России. «Эффективная фармакотерапия. Аллергология и иммунология» №2 (2). С 36-40.
Балаболкин, И.И. Атопический дерматит у детей: моногр. / И.И. Балаболкин, В.Н. Гребенюк. - М.: Медицина, 2013. - 240 c.
Болотовский, Г.В. Атопический дерматит / Г.В. Болотовский, Т.В. Медведева. - М.: Омега, 2010. - 160 c.
Вольф К., Лоуэлл А. Голдсмит, Кац С.И., Барбара А., ПаллерДжилкрест Эми С., ЛеффельД.Дж. Дерматология Фицпрактика в клинической практике : 2015. – 1168 c. :
Елькин, В.Д. Атопический дерматит. Лечение и профилактика / В.Д. Елькин, Л.В. Счастливцева, А.А. Болотова. - М.: Феникс, 2010. - 714 c.
Ильенко Л.И. Атопический дерматит// Медицинская сестра.-2014.-№7.С.24.
Калинина, А. М. Пропаганда здорового образа жизни: многофакторная профилактика основных неинфекционных заболеваний // Всемирное здоровье. - 2015. - № 9502. - С. 34-36.
Мачарадзе, Д.Ш. Атопический дерматит у детей / Д.Ш. Мачарадзе. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2015. - 392 c.
Назарова С. К. Роль медицинских сестёр первичного звена при внедрении здорового образа жизни среди населения // Молодой ученый. - 2014. - №5. - С. 151-153.
Попович Ю.А. Атопический дерматит у детей (клиническая лекция) / Ю. А. Попович, В. П. Федотов // Клинические лекции по дерматовенерологии, косметологии и эстетической медицине : учеб. пособие для студ. высш. учеб. заведений. Т. IV / В. П. Федотов [и др.] ; под ред.: В. П. Федотова, А. И. Макарчука ; МЗ Украины, Запорож. гос. мед. ун-т. – Запорожье: «Просвіта», 2016. – С. 101-120.
По показанию больного отправляют на консультацию к другим специалистам, выполняют специфические тесты.
Основные диагностические критерии (3 или более):
кожный зуд;
типичная морфология и локализация поражения кожи: у детей первых лет жизни – покраснение и высыпания на лице и разгибательных поверхностях конечностей, у детей более старшего возраста и взрослых лиц – лихенификация и расчёсы в области сгибов конечностей;
хроническое рецидивирующее течение;
наличие атопических заболеваний у пациента или его родственников;
Дополнительные диагностические критерии (3 или более):
сухость кожи (ксероз);
гиперлинеарность ладоней («складчатые») и подошв или фолликулярный гиперкератоз;
повышение содержания общего и специфических IgE в сыворотке крови;
начало заболевания в раннем детском возрасте (до 2 лет);
локализация кожного процесса на кистях и стопах;
экзема сосков;
хейлит;
рецидивирующие конъюнктивиты;