Разработка тактики и схемы проведения гигиенических мероприятий по уходу за полостью рта для пациентов, пользующихся съемными/несъемными ортопедическими/ортодонтическими конструкциями
ВВЕДЕНИЕ
Актуальность темы заключается в том, что у 75% населения нашей планеты наблюдается частичное отсутствие зубов. С целью замещения дефектов зубного ряда на сегодняшний день нашли широкое применение съемные зубные протезы.
Поливилацель, нейлон, безакриловые пластмассы и акрилаты – материалы, использующиеся для изготовления съемных зубных протезов, пользуются популярностью среди стоматологов. Наиболее часто применяют акрилаты, так как эти вещества обладают преобладающими физико-химическими свойствами, а также не высокой ценой, если сравнить с другими высокомолекулярными соединениями. Следует отметить, что для акрилатов характерно наличие существенного недостатка, который может ограничивать их применение.
ОГЛАВЛЕНИЕ
Введение………………………………….…………………………................ 3
Глава 1. Применение съемных ортопедических конструкций с целью замещения дефектов зубных рядов …………………………………………. 6
1.1. Использование съемных ортопедических конструкций для замещения дефектов зубных рядов ………………….…............................... 6
1.2. Микробиота ротовой полости человека................................................. 11
1.2.1. Микробиота полости рта у соматически здоровых людей с интактными зубными рядами......................................................................... 11
1.2.2. Микробиота ротовой полости у здоровых лиц, использующих съемные зубные протезы …………………………………………………… 13
1.3. Способы и средства ухода за съемными зубными протезами............. 14
1.3.1. Химические способы и средства ухода за съемными зубными протезами......................................................................................................... 15
1.3.2. Физические способы и средства ухода за съемными зубными протезами............................................................................................................ 18
Глава 2. Клиническая эффективность предлагаемой схемы проведения гигиенических мероприятий по уходу за полостью рта у пациентов, пользующихся съемными ортопедическими конструкциями ……………... 21
2.1. Материалы и методы………….……..…………………………………... 21
2.2. Результаты и обсуждение………………………………………………... 26
2.3. Схема проведения гигиенических мероприятий по уходу за полостью рта для пациентов, пользующихся съемными ортопедическими конструкциями………………………………………………………………... 38
Заключение………………………………………………………..................... 40
Список литературы……………………………………………….................... 41
Приложение 1. Карта обследования пациента................................................ 44
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
Аболмасов, Н.Г. Ортопедическая стоматология: учебник для студ. вузов / Н.Г. Аболмасов, Н.Н. Аболмасов, В.А. Бычков, А. Аль-Хаким. – М.: МЕДпресс-информ, 2019. – 496 с.
Гаврилов, Е.И. Протез и протезное ложе / Е. И. Гаврилов. – М.: Медицина, 2020. – 264 с.
Галонский, В.Г. Реакция слизистой оболочки опорных тканей протезного ложа на воздействие съемных зубных протезов / В. Г. Галонский, А. А. Радкевич // Сибирский медицинский журнал. – 2019. – №2. – С. 18-22.
Жолудев, С.Е. Влияние средств гигиены на микробный состав полости рта у пациентов с пародонтитом средней тяжести, пользующихся комбинированными шинирующими конструкциями / С. Е. Жолудев, М. Л. Маренкова, О. С. Тарико, А. В. Делец, В. П. Новикова // Уральский 166 медицинский журнал. – 2020.– № 10. – С. 116-119.
Жолудев, С.Е. Применение антисептичеких растворимых таблеток для ухода за полными съемными пластиночными протезами / С. Е. Жолудев, М. Л. Маренкова // Пародонтология. – 2021. – № 2 (31) –С.82- 88.
Клинико-лабораторная оценка гигиенической и микробиологической эффективности раствора для очищения и дезинфекции съемных пластиночных протезов [Электронный ресурс]. – Режим доступа: http://medtsu.tula.ruМикробиология, вирусология и иммунология полости рта : учеб. / Царев В. Н. [и др.] – Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. – 576 с.
Минкин, Л.Н. Применение хлоргексидин-содержащих препаратов для лечения заболеваний пародонта / Л. Н. Минкин, Ю. П. Евглевская // Пародонтология. — 2020. — № 4. — С. 29—33
Орехова, Л.Ю. Оценка клинико-микробиологической эффективности средств гигиены полости рта «One Drop only» /Л. Ю. Орехова, О. В. Прохорова, А. В. Акулович// Пародонтология. – 2020. – №4.
Побожьева, Л.В. Роль биопленки в патогенезе воспалительных заболеваний полости рта и способы ее устранения / Л. В. Побожьева, И. С. Копецкий // Атмосфера Лечебное дело. – 2022. –№2. – С. 9-12.
Пономарева, Н.А. Эффективность применения фитосодержащих средств для ухода за полостью рта и съемным
В случаях, когда пациент использует для замещения зубных рядов съемные зубные протезы, также наблюдаются характерные изменения микробиоты полости рта. Обычно такие изменения сопровождаются смещением баланса в сторону преобладания патогенной микрофлоры.
Это обусловлено тем, что использование съемных ортопедических конструкций (особенно на изготовленных на основе акрилатных полимеров) создает благоприятные условия для роста и размножения патогенных и условно-патогенных микроорганизмов (Streptococcus mitis, Streptococcus viridans, Streptococcus oralis; Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus aureus, Enterococcus faecium, Escherichia coli, Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumonia, Pseudomonas aerogenes, Bacteroides ssp., Serratiamarcescens, Stenotrophomonas maltophilia, Candida), в результате чего наблюдается стремительная колонизация ими не только самих протезов, но и слизистой оболочки ротовой полости.