Роль медицинской сестры в уходе за пациентами с артериальной гипертензией в условиях стационара.
ВВЕДЕНИЕ
Актуальность проблемы артериальной гипертензии (АГ) определяется высокой распространенностью во всем мире, оказывающей влияние на состояние здоровья, работоспособность и продолжительность жизни людей [1]. По экспертным оценкам примерно 45% населения в мире страдает повышенным давлением. АГ – основной фактор развития сердечно-сосудистых событий. По статистике в России АГ страдают порядка 40% всего взрослого населения. На долю заболевших приходится 62% женщин и 38% мужчин (рис. 1). Из них лечатся только 48% женщин и 21% мужчин. Целевых значений артериального давления (АД) соответственно достигают представительницы женского пола 17,5% и 5,7% мужского [13].
Рисунок 1. Распространённость артериальной гипертензией
Несоблюдение пациентами ежедневного контроля АД, низкая приверженность к терапии, не правильный образ жизни приводит к риску развития грозных осложнений – ишемической болезни сердца (ИБС) в 4–5 раз и нарушение мозгового кровообращения в 10 раз.
ОГЛАВЛЕНИЕ
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ И УСЛОВНЫХ ОБОЗНАЧЕНИЙ
ВВЕДЕНИЕ4
ГЛАВА 1. ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ АРТЕРИАЛЬНОЙ
ГИПЕРТЕНЗИИ7
1.1. Определение и классификация7
1.2. Факторы риска8
1.3. Симптомы и особенности диагностики10
1.4. Принципы лечения12
1.5. Осложнения14
1.6. Профилактика16
ГЛАВА 2. РОЛЬ МЕДИЦИНСКОЙ СЕСТРЫ В УХОДЕ ЗА ПАЦИЕНТОМ С АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ В УСЛОВИЯХ СТАЦИОНАРА19
2.1. Базисный уход при артериальной гипертензии19
2.2. Роль медицинской сестры в уходе за пациентом с артериальной гипертензией в условиях стационара19
2.3. Исследование22
2.3.1. Результаты анкетирования22
2.3.2. Разработка рекомендаций и памяток пациентам при артериальной гипертензии28
ЗАКЛЮЧЕНИЕ30
СПИСОК ИСПОЛЬЗУЕМОЙ ЛИТЕРАТУРЫ32
ПРИЛОЖЕНИЕ34
СПИСОК ИСПОЛЬЗУЕМОЙ ЛИТЕРАТУРЫ
Борисов Ю.Ю. Избранные лекции по сестринскому делу в терапии. Краснодар, 2018.
Климов А. В., Денисов Е. Н., Иванова О. В. Новейшие аспекты лечения артериальной гипертензии // Молодой ученый. № 50. 2018. С. 25–29.
Клинические рекомендации. Артериальная гипертензия у взрослых / Российское кардиологическое общество, 2020 URL: https://scardio.ru/ (дата обращения 19.03.2022).
4. Кузнецова Н.В. Клиническая фармакология: учебник для медицинских училищ и колледжей. М.: Гэотар-Медиа, 2021.
5. Лычев В.Г., Карманов В.К. Сестринское дело в терапии. С курсом первичной медицинской помощи. М.: Инфра-М., 2020.
6. Маколкин В.И., Овчаренко С.И., Сулимов В.А. Внутренние болезни. М.: Гэотар-Медиа, 2018.
7. Малишевский М.В., Пантелеев С.М., Галян С.Л., Жданова Е. В. Внутренние болезни. Учебник том 1. М.: Медицинское информационное агентство, 2020.
8. Моисеева В.С., Мартынова А.И., Мухина Н.А. Внутренние болезни. Учебник том 1. М.: Гэотар-Медиа, 2018.
9. Петров В.Н., Лапотников В.А., Эмануэль В.Л., Петрова Н.Г. Сестринское дело в терапии. М.: Юрайт, 2019.
10. Родионов А.В Артериальная гипертензия: разговор с коллегой. М.: Гэотар-Медиа, 2018.
11. Ройтберг Г.Е., Струтынский А.В. Внутренне болезни. Сердечно-сосудистая система. М.: Медпресс-информ, 2019.
12. Сединкина Р.Г., Демидова Е.Р. Сестринская помощь при патологии сердечно-сосудистой системы: учебник для медицинских училищ и колледжей. М.: Гэотар-Медиа, 2018.
13. Смолева Э.В., Аподиакос Е.Л. Терапия с курсом первичной медико-санитарной помощи. Ростов н/Д.: Феникс, 2018.
14. Федюкович Н.И., Внутренние болезни, Ростов н/Д.: Феникс, 2018.
ПРИЛОЖЕНИЕ
Приложение 1
Стратификация факторов риска
Приложение 2
Шкала SCORE для оценки риска сердечно сосудистых заболеваний
Приложение 3
Образец Памятки по изменению образу жизни при артериальной гипертензии
Приложение 4
Образец памятки пациенту по измерению артериального давления
Приложение 5
Ан
Отказ от курения, психологическая поддержка и выполнение, программ по прекращению курения [11]..
Для медикаментозного лечения в течение многих лет в большинстве стран мира рекомендованы пять основных классов антигипертензивных препаратов, которые принимаются пожизненно, на постоянной основе. Единственное, что возможно в лечении это менять дозы, корректировать выбор препаратов. Доказано, что эта группа лекарственных средств снижает риск развития ССО. Именно поэтому они относятся к препаратам первого ряда с доказанной эффективностью. Невозможно предсказать у какого человека какой ФР играет ведущую роль в развитии заболевания, поэтому, как правило терапия подбирается эмпирическим путем [7].
– Диуретики – помогают избавиться от избытка жидкости и натрия (Индапамид, Клопамид, Метолазон).
– Бета – блокаторы – уменьшает негативное влияние избытка гормонов на работу сердца, что ведет к з