Сестринские подходы к профилактике аторосклероза, учитывающие отношение пациентов к своему заболеванию
ВВЕДЕНИЕ
Данная тема актуальна на сегодняшний день, так как широкая распространенность атеросклероза и связанные с ним болезни в XXI веке являются значимой не только национальной, но и транснациональной, общечеловеческой проблемой.
Со второй половины ХХ века атеросклероз приобрел очень широкое распространение, особенно в странах Европы и Северной Америки.
Сейчас в структуре причин смертности 30-40% занимает основное осложнение атеросклероза - ишемическая болезнь сердца. По данным статистики атеросклероза Института терапии, патогенеза, в России атеросклеротическим поражением сосудов страдает 30 взрослых в возрасте до 45 лет и 10 детей до 15 лет. После 60 лет атеросклероз наблюдается у 80% людей. Сравнение статистики за 2018 и 2019 год дает возможность установить, борющиеся с атеросклерозом. По данным Минздрава РФ, ИБС в России в 2019 году была выявлена у 1 млн человек среди взрослого населения, общая заболеваемость составила 8 млн человек. В 2020 году от ИБС, по данным Росстата, умерли 508,6 тысячи человек, что на 66,3 тысячи больше, чем в 2019-м - это 54% от всех смертей от ССЗ.
Отечественные специалисты нередко указывают на недостаточную развитость первичной диагностики атеросклероза, что приводит к увеличению числа хирургических вмешательств. Например, в 2019 году пациентам с ИБС было проведено 236 тысяч стентирований коронарных артерий и 35,3 тысячи аортокоронарных шунтирований, что превысило показатели 2018 года [1].
Еще несколько десятилетий назад атеросклероз развивался в основном у людей преклонного возраста, но с каждым год
СОДЕРЖАНИЕ
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ 3
ВВЕДЕНИЕ 4
ГЛАВА 1. ОБЩАЯ ИНФОРМАЦИЯ О ЗАБОЛЕВАНИИ 8
1.1 Определение и факторы риска атеросклероза 8
1.2 Виды атеросклероза 9
1.3 Клинические проявления атеросклероза 10
1.4 План диагностики атеросклероза 12
1.5 Лечение атеросклероза 16
ГЛАВА 2. ПРАКТИЧЕСКАЯ ЧАСТЬ 18
2.1 Характеристика базы ПДП 18
2.2 Функциональные обязанности процедурной медсестры 20
2.3 Анализ результатов проведенного анкетирования 21
2.4 Рекомендации по питанию в профилактике атеросклероза 26
2.5 Роль физической активности в профилактике атеросклероза 27
2.6 Сестринский уход при атеросклерозе нижних конечностей 32
ЗАКЛЮЧЕНИЕ 35
БИБЛИОГРАФИЧЕСКИЙ СПИСОК 38
ПРИЛОЖЕНИЕ А 40
ПРИЛОЖЕНИЕ Б 42
ПРИЛОЖЕНИЕ В 43
БИБЛИОГРАФИЧЕСКИЙ СПИСОК
1. Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ N 541н от 23 июля 2010 г. (с изменениями и дополнениями от 09.04.2018) «Об утверждении Единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих, раздел «Квалификационные характеристики должностей работников в сфере здравоохранения» – М.: 2018. Текст: электронный www.consultant.ru// СПС Консультант Плюс. – Режим доступа: локальный; по договору. – Обновление еженедельно.
2. Аронов, Д. М. Атеросклероз и коронарная болезнь сердца: учебное пособие/ Д.М. Аронов, В.П. Лупанов. – М.: Триада – X, 2018. – 56 с.
3. Береславская, Е. Б. Атеросклероз. Современный взгляд на лечение и профилактику: учебное пособие / Е.Б. Береславская. – М.: ИГ «Весь», 2019. – 107 с.
4. Бирюков, Д.С. Атеросклероз: учебное пособие/ ред. Д. Бирюков. - М.: Медгиз, 2020. – 276 с.
5. Ильинский, Б.В. Атеросклероз: моногр./ Б.В. Ильинский. – М.: Государственное издательство медицинской литературы, 2019. – 334 c.
6. Латфуллин, И.А. Атеросклероз (краткие сведения истории развития, причины, патогенез заболевания, факторы риска, принципы профилактики): учебное пособие/ И.А. Латфуллин. – Казань.: Изд-во Казан. ун-та, 2018. – 144 с.
7. Липовецкий, Б.М. Атеросклероз, гипертония и другие факторы риска, как причина сосудистых поражений мозга: учебное пособие/ изд. Санкт-Петербург, 2019. – 688 с.
8. Липовецкий, Б.М. Атеросклероз и его осложнения: учебное пособие/ В.О. Константинов. – 2 – изд. СпецЛит, 2018. – 151 с.
9. Луковкина, А. Атеросклероз: учебное пособие/ А. Луковкина. – М.: учебное пособие, 2019. – 766 c.
10. Нестеров, Ю.И. Атеросклероз. Диагностика, лечение, профилактика: учебное пособие/ Ю.И. Нестеров. – М.: Феникс, 2018. – 256 c.
11. Окороков, А. Н. Диагностика болезней внутренних органов. Том 6. Диагностика болезней сердца и сосудов: учебное пособие/ А.Н. Окороков. – М.: Медицинская литература, 2019. – 218 с.
12. Привес, М.Г., Лыс
УЗИ является одной из самых безопасных процедур, которую разрешено применять даже во время беременности.
Дуплексное сканирование также относится к ультразвуковой диагностике. Построено оно на отражении ультразвука от движущихся эритроцитов. Метод позволяет определить скорость движения крови и ее качество, места сужения или расширения сосудов, тромбы, бляшки. Недостаток УЗДГ - отсутствие возможности изучить контур артерии и исследовать сосуды мозга.
Перед проведением дуплексного сканирования состояния сосудов головы и шеи медицинская сестра рекомендует:
За сутки до исследования оптимально отказаться от препаратов, улучшающих мозговое кровообращение (ноотропных), витаминов, венотоников [9].
В день процедуры исключить употребление: черного чая; кофе или кофеина в таблетках; кока-колы; энергетических напитков; алкоголя (от него лучше отказаться и накануне);
По возможности отказаться от приема пищи прямо перед обследованием, а также не злоупотреблять остр