Особенности сестринского ухода при гнойных заболеваниях легких
ВВЕДЕНИЕ
«Лёгкие являются главным органом дыхательной системы. Они представляют собой парные органы формы усеченного конуса, которые соединены с трахеей правым и левым бронхами; на нижней поверхности легкие окаймлены диафрагмой» [13, c. 55]. Диафрагма - это тонкая плоская мышца, расположенная, по отношению к ребрам, на уровне 4-5 реберных промежутков. Легкие окружены плеврой, которая прикрепляется к средостению. Правое легкое короче и шире левого, а левое занимает меньший объем, чем правое. Сердечная выемка - это углубление на поверхности левого легкого, в котором есть место для сердца.
Каждое легкое состоит из более мелких единиц, называемых долями. Борозды отделяют эти доли друг от друга. Правое легкое состоит из трех долей: верхней, средней и нижней. Левое легкое состоит из двух долей: верхней и нижней.
Бронхолегочный сегмент - это подразделение доли, и в каждой доле находится несколько бронхолегочных сегментов. Каждый сегмент получает воздух из своего собственного третичного б
ОГЛАВЛЕНИЕ
ВВЕДЕНИЕ3
ГЛАВА 1. ГНОЙНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ЛЁГКИХ6
1.1.Понятие о гнойных заболеваниях легких, классификация, этиология, клиническая картина, лечение и диагностика6
1.2.Основные гнойные заболевания лёгких: клиническая картина7
1.2.1.Бронхоэктатическая болезнь лёгких7
1.2.2.Абсцесс лёгкого10
1.2.3.Гангрена лёгкого12
1.3.Легочные осложнения при нагноительных заболеваниях лёгких14
1.4.Диагностика и лечение15
1.5. Сестринский уход за пациентами с гнойными заболеваниями лёгких21
1.5.1. Сестринское планирование помощи пациенту23
1.5.2. Методы исследования лёгких27
ГЛАВА 2. ПРАКТИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ СЕСТРИНСКОГО УХОДА ЗА ПАЦИЕНТАМИ С ГНОЙНЫМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ ЛЕГКИХ32
2.1. Характеристика деятельности ОГБУЗ «Городская больница №2 г. Белгорода»32
2.2. Организация и проведение исследования, направленного на изучение особенностей сестринского ухода за пациентами с гнойными заболеваниями легких35
ЗАКЛЮЧЕНИЕ45
СПИСОК ИСПОЛЬЗУЕМЫХ ИСТОЧНИКОВ И ЛИТЕРАТУРЫ46
ПРИЛОЖЕНИЯ49
СПИСОК ИСПОЛЬЗУЕМЫХ ИСТОЧНИКОВ И ЛИТЕРАТУРЫ
Александров Д. Неотложная помощь при внутренних заболеваниях / Александров Д., Вышнацка В. - М.: Медицинская литература, 2021. – 196 c.
Баурова Л.В., Демидова Е.Р. Теория и практика сестринского дела в хирургии. Учебное пособие. – СПб.: Лань, 2019. – 456 с.
Винокуров А.С., Смирнова А.Д., Беленькая О.И., Юдин А.Л., Юматова Е.А. Клинико-рентгенологические варианты поражения легких при инфекции, вызванной Staphylococcus aureus. Клиническая практика. 2021. - 71-89.
Вязьмитина А.В., Кабарухин А.Б.. Сестринский уход в хирургии. Учебное пособие. – Ростов-на-Дону: Феникс, 2018. – 542 с.
Гостищев В.К. Общая хирургия. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2022. – 744 с.
Дмитриева З.В., Теплова А.И. Теоретические основы сестринского дела в хирургии. – М.: СпецЛит, 2020. – 328 с.
Зиц В.Р. Актуальные проблемы современной пульмонологии: тромбоэмболия легочной артерии, рак легкого, абсцесс легкого. Учебно-методическое пособие / В.Р. Зиц. - М.: Олимпия / Человек, 2021. - 367 c.
Кулешова Л.И., Пустоветова Е.В. Основы сестринского дела. Теория и практика. В 2 частях. Часть 2. – Ростов-на-Дону: Феникс, 2008. – 416 с.
Лычев В.Г, Карманов В.К.. Сестринский уход в терапии. Участие в лечебно-диагностическом процессе. Учебник. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2019. – 544 с.
Мышкина А.К. Сестринское дело. Справочник. – М.: Дрофа, 2020. – 256 с.
Мюллер З. Неотложная помощь / З. Мюллер. - М.: МЕДпресс-информ, 2023. - 528 c.
Обуховец Т.П., Чернова О.В., Барыкина Н.В., Соколова Н.Г. Справочник медицинской сестры. – Ростов-на-Дону: Феникс, 2018. – 672 с.
Овчаренко С.И. Наглядная пульмонология / С.И. Овчаренко. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 859 c.
Оконенко Т.И., Чуваков Г.И. Сестринское дело в хирургии. Учебник и практикум для СПО. – М.: Юрайт, 2019. – 158 с.
Оскретков В.И., Андреасян А.Р., Балацкий Д.В. Уход за больными и сестринское дело в хирургии. Учебное пособие. – М.: КноРус, 2022. – 392 с.
Письмо Минздрава РФ от 06.03.202
Бронхоэктазии следует разделять с туберкулёзом лёгких, хронической пневмонией, хроническим бронхитом, хроническими абсцессами, раком и кистами лёгких.
Лечение.
Принцип, в основе которого лежит лечение бронхоэктатической болезни – это своевременная противовоспалительная и дренирующая терапии, которая направлена на выведение секрета из расширенных бронхов. Также важна минимальная инвазивность процедур, поскольку каждый этап проникновения инородных предметов (в том числе эндоскопических трубок) в лёгкие увеличивает риск дополнительного инфицирования повреждённых участков бронхов.
Хирургические методы лечения показаны при локальном процессе в следующих случаях:
локальный процесс сопровождается лёгочными кровотечениями;
в течение двух-трёх лет не удаётся добиться стойкой ремиссии;
развитие локального цирроза;
лёгочное кровотечение более 200 мл/сутки не поддаётся лекарственной терапии.