Деятельность медицинской сестры при уходе за пациентами пожилого возраста с когнитивными нарушениями
ВВЕДЕНИЕ
Несомненно, когнитивные нарушения являются одной из наиболее актуальных проблем современного здравоохранения.
Когнитивные расстройства – субъективное и/или объективно выявляемое ухудшение когнитивных функций (внимания, памяти, речи, восприятия, управляющих функций) по сравнению с исходным индивидуальным и/или средними возрастными и образовательными уровнями вследствие органической патологии головного мозга и нарушения его функции различной этиологии, влияющее на эффективность обучения, профессиональной, социальной и бытовой деятельности.[6]
Когнитивные нарушения представляют собой большую социальную проблему, так как более чем у половины пожилых имеющих данную патологию смертельный исход наступает в среднем в течение полутора лет после постановки диагноза. Около 50 млн. людей в мире страдают деменцией. По прогнозам исследователей, к 2030 году количество пациентов, страдающих деменцией, удвоится, а к 2050 году возрастет в 3 раза.
Бесспорно, главным остается выявлен
ОГЛАВЛЕНИЕ
ВВЕДЕНИЕ…………………………………………………………………….. 3
ГЛАВА 1. ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ КОГНИТИВНЫХ НАРУШЕНИЙ…………………………………………………………………. 5
1.1Статистика когнитивных нарушений……………………………………... 5
1.2 Классификация когнитивных нарушений……………………………... 6
1.3 Клиническая картина деменции………………………………………... 8
1.4 Способы выявления когнитивных нарушений и лечение…………….. 11
1.5 Причины и факторы риска развития когнитивных нарушений ………. 12
1.6 Профилактика когнитивных нарушений………………………………. 14
ГЛАВА 2. ИЗУЧЕНИЕ СЕСТРИНСКОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ПО УХОДУ ЗА ПАЦИЕНТАМИ ПОЖИЛОГО ВОЗРАСТА, СТРАДАЮЩИМИ НАРУШЕНИЕМ КОГНИТИВНЫХ ФУНКЦИЙ НА БАЗЕ ГАУЗ «КУЗБАССКИЙ КЛИНИЧЕСКИЙ ГОСПИТАЛЬ ДЛЯ ВЕТЕРАНОВ ВОЙН»………………………………………………………………………….
2.1 Общая характеристика Кузбасского клинического госпиталя для ветеранов войн……………………………………………………………….....
2.2 Характеристика отделения………………………………………………...
2.3 Анализ риска развития нарушений когнитивных функций…………...
2.4 Сестринский уход за пациентами пожилого возраста…………………
ЗАКЛЮЧЕНИЕ………………………………………………………………...
СПИСОК ИСТОЧНИКОВ……………………………………………………..
Приложение 1. Анкета…………………………………………………………
Приложение 2. Профилактика деменции, памятка для пациента…………
Приложение 3. Информация для родственников пациента с деменцией…
Приложение 4. Монреальская шкала оценки когнитивных функций…….
СПИСОК ИСТОЧНИКОВ
1. Проболезни : официальный сайт. – Москва, 2023 – . – URL: https://probolezny.ru/demenciya/?ysclid=lcm1k70x1k106207409#used_links (дата обращения: 21.01.2023). – Текст : электронный.
2. Высшая школа организации и управления здравоохранением : официальный сайт. – Москва, 2018 - . – URL : https://www.vshouz.ru/journal/2018-god/predlozheniya-ran-i-vshouz-po-dorabotke-federalnogo-proekta-starshee-pokolenie/ (дата обращения: 20.01.2023). – Текст : электронный.
3. Деменция убивает больше женщин, чем мужчин : сайт. – Москва, 2021 - . – URL : https://www.mk.ru/social/2021/08/12/demenciya-ubivaet-bolshe-zhenshhin-chem-muzhchin-12-riskov-razvitiya-neduga.html?ysclid=lcm29p4a4o468077071 (дата обращения 06.01.2023). – Текст : электронный.
4. Когнитивные расстройства и деменция : официальный сайт. – Москва, 2023 - . - URL: https://klinikarassvet.ru/patients/zabolevanija/kognitivnye-rasstroystva-i-dementsiya/?ysclid=lcm34oh34e938232402 (дата обращения: 10.01.2023). – Текст : электронный.
5. Профилактика старческой деменции : официальный сайт. – Щелково, 2023 - . – URL : https://neuronclinic.ru/profilaktika-starcheskoj-demenczii/?ysclid=lcm3fvbk8x462366620 (дата обращения: 12.01.2023). – Текст : электронный.
6. Когнитивные расстройства у лиц пожилого и старческого возраста – Текст : электронный // Министерство Здравоохранения Российской Федерации : официальный сайт. – 2020. - URL: Клинические_рекомендации_Когнитивные_расстройства_у_лиц_пожилого_и_старческого_возраста.pdf (minzdrav.gov.ru) ( дата обращения: 12.01.2023).
7. Эпидемиология когнитивных нарушений : официальный сайт. – Москва, 2023 - . – URL : https://www.humanhealth.ru/main/96- magasin3?ysclid=lct4bx6vbw788784104 (дата обращения: 09.01.2023). – Текст : электронный.
8. Факторы риска и профилактика когнитивных нарушений в пожилом возрасте : официальный сайт. – Москва, 2023 - . - URL: https://www.mediasphera.ru/issues/zhurnal-nevrologii-i-psikhiatrii-im-s-s-korsakova/2012/8/0319
деменция — легкой, умеренной или тяжелой степени (самообслуживание нарушено, нейропсихологическое тестирование выявляет значимые нарушения).
Некоторые исследователи выделяют стадию мягких (легких или субъективных) когнитивных нарушений, когда пациент активно предъявляет жалобы на забывчивость, невнимательность, неспособность с чем-то справиться, но при нейропсихологическом тестировании определяются нормативные показатели высших мозговых функций. Подобные состояния могут быть проявлением депрессии, повышенной тревоги, результатом ситуационного переутомления либо первыми доклиническими признаками нейродегенеративного заболевания головного мозга (например болезни Альцгеймера).
При жалобах на снижение памяти клиническое обследование пациентов направлено на установление факта и оценку тяжести и характера когнитивных нарушений. Проводится нейропсихологическое т