Правовые основы обязательного медицинского страхования: состояние и перспективы совершенствования
ВВЕДЕНИЕ
Актуальность темы дипломной работы: Современное общество ставит перед каждым гражданином такие важные задачи, как сохранение здоровья и обеспечение финансовых гарантий при возникновении проблем со здоровьем. Здоровье граждан имеет высокое значение для государства, так как потеря трудоспособности из-за болезни является социальным риском, который затрагивает интересы всего общества. Для этого каждое государство разрабатывает меры для защиты здоровья населения, в том числе медицинское страхование.
Медицинское страхование - это одна из форм социальной защиты населения в сфере охраны здоровья, которая позволяет обеспечить доступность медицинской помощи и возможность получения финансирования профилактических мероприятий. Медицинское страхование является одним из важнейших элементов здравоохранения в России и мире. Оно позволяет обеспечить медицинское обслуживание населения на должном уровне и защитить граждан от неожиданных медицинских расходов. Такое страхование в России може
СОДЕРЖАНИЕ:
Введение…………………………………………………………………………. 3
Глава 1. Правовые основы обязательного медицинского страхования…6
1.1 . Понятие обязательного медицинского страхования………………………6
1.2. Сущность и основные элементы обязательного медицинского страхования………………………………………………………………………11
1.3. Правовые и организационные основы обязательного медицинского страхования……………………………………………………………………....15
1.4 Основные отличия ОМС и ДМС …………………………………………...17
Глава 2. Анализ состояния, проблемы и пути совершенствования обязательного медицинского страхования………………………………….21
2.1. Анализ состояния современного обязательного медицинского страхования в России……………………………………………………………21
2.2. Проблемы и направления совершенствования деятельности фонда обязательного медицинского страхования в России………………………….24
Заключение……………………………………………………………………...32
Список использованных источников………………………………………..33
Список использованных источников
Нормативные правовые акты
1. Конституция Российской Федерации (принята всенародным голосованием 12.12.1993 г.) (с учетом поправок, внесенных Законами РФ о поправках к Конституции РФ от 30.12.2008 г. № 6-ФКЗ, от 30.12.2008 г. № 7-ФКЗ, от 05.02.2014 г. № 2-ФКЗ, от 21.07.2014 г. № 11-ФКЗ) // Собрание законодательства Российской Федерации. – 2014. – № 31. – Ст. 4398.
2. Федеральный закон от 29 ноября 2010 г. № 326-ФЗ (ред. от 06.02.2019 г. № 6-ФЗ) «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (с изм. и доп., вступ. в силу с 06.02.2019) // Российская газета. – 2010. – 03.12. – № 274.
3. Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ (ред. от 28.12.2022 г. № 18-ФЗ) «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (с изм. и доп., вступ. в силу с 01.03.2023) // Российская газета. – 2011. – 23.11. – № 263.
4. Федеральный закон от 16 июля 1999 г. № 165-ФЗ (ред. от 01.12.2014 г. No 501-ФЗ) «Об основах обязательного социального страхования» (с изм. и доп., вступ. в силу с 01.12.2014) // Собрание законодательства Российской Федерации. – 1999. – № 29. – Ст. 3686, 2014.
6. Федеральный закон от 12 апреля 2010 г. № 61-ФЗ (ред. от 27.12.2018 г. № 511-ФЗ) «Об обращении лекарственных средств» (с изм. и доп., вступ. в силу с 27.12.2018) // Российская газета. – 2010. – 14.04. – № 78.
7. Закон РФ от 27.11.1992 № 4015-1 (ред. от 30.12.2020) "Об организации страхового дела в Российской Федерации" // "Российская газета", № 6, 12.01.1993
8. Постановление Правительства РФ от 29 декабря 2022 года № 2497 «О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов» (вступ. в силу с 01.01.2023) // Собрание законодательства Российской Федерации. – 2023. – №51. – Ст. 8013
9. Приказ Минздравсоцразвития России от 26 апреля 2012 г. № 406н «Об утверждении Порядка выбора гражданином медицинской организации при оказании ему медицинской п
Граждане, не работавшие в течение 6 месяцев после увольнения из Вооруженных Сил Российской Федерации: паспорт с пропиской, документ подтверждающий увольнение и отсутствие работы более 6 месяцев;
Неработающие вынужденные переселенцы: паспорт, удостоверение личности переселенца установленного образца, прописка и документы согласно перечню документов для категории неработающего населения.
Обязательное медицинское страхование осуществляется более чем одной медицинской организацией, поэтому гражданин вправе выбрать медицинскую организацию, для чего обращается к страхователю в письменной форме с указанием выбранной организации. Страхователь в свою очередь не имеет права отказать гражданину и обязан заключить договор с выбранной медицинской организацией.
Основная сущность обязательного медицинского страхования связана с возможным возникновением рисков, затрагивающих интересы широкого спектра населения страны.
1.3 Правовые и организационные основы обязательного медицинского