Клинико – эпидемиологические особенности бронхиальной астмы у детей в Орловской области
ВВЕДЕНИЕ
Актуальность исследования
Бронхиальная астма (БА) является одним из самых распространенных хронических заболеваний детского возраста, имеющее высокую медико – социальную значимость. Эпидемиологические данные свидетельствуют о росте распространенности бронхиальной астмы по всему миру. Согласно отчету Глобальной сети Астмы (The Global Asthma Network), в настоящее время около 350 млн. человек страдают данным заболеванием, на долю детского населения приходится около 5-10 % [1]. Показатели смертности от бронхиальной астмы у детей колеблются от 0 до 0,7 на 100 000 человек во всем мире [4].
В Российской Федерации (РФ) распространенность БА среди детей и подростков – около 10% [2]. По данным Центра по контролю и профилактике заболеваний (Centers for Disease Control and Prevention - CDC) на 2020 г. в США 25,2 млн. (7,8%) человек страдали БА. Из них 4,2 млн. (5,8%) – дети, при этом 2% – пациенты в возрасте от 0 до 4 лет; 6,6% – дети от 5 до 14 лет; 9,1% – от 15 до 17 лет. Со
ОГЛАВЛЕНИЕ
1. ВВЕДЕНИЕ………………………………………………………………4
2. ГЛАВА I Бронхиальная астма у детей, эпидемиология и факторы риска………………………………………………………………………10
3. ГЛАВА II Материалы и методы………………………………….......27
4. ГЛАВА III Эпидемиологические особенности бронхиальной астмы у детей в Орловской области…………………………………………..40
5. ГЛАВА IV Бронхиальная астма и коморбидное ожирение детей...50
6. ЗАКЛЮЧЕНИЕ………………………………………………………….58
Не найдено
Таким образом, в результате многочисленных исследований установлено, что пациенты, страдающие ожирением имеют повышенную активность генов, ответственных за хроническое воспаление при БА, а также установлены физиологические механизмы взаимосвязи ожирения и БА.
Ожирение вызывает значительные нарушения механики дыхания, ухудшает переносимость физических нагрузок. Жировая инфильтрация грудной стенки приводит к снижению механической податливости легких и уменьшению их объема. У детей возникает дисанапсис - несоответствие между ростом паренхимы легкого и калибром дыхательных путей, что отражается на нормальных значениях объема форсированного выдоха за 1 секунду (ОФВ1) и форсированной жизненной емкости легких (ФЖЕЛ) [9,35]. Часто у детей с избыточной массой тела и ожирением есть сопутствующие заболевания, такие как гастроэзофагеальный рефлюкс, изменения