Этиопатогенетические аспекты фурункула лица у военнослужащих
ВВЕДЕНИЕ
Актуальность темы исследования
Несмотря на значительные успехи в совершенствовании методов лечения и профилактики гнойно-воспалительных заболеваний, в последние годы отмечен их планомерный рост, в том числе и в челюстно-лицевой области. Фурункул лица одна из наиболее часто встречающихся форм, имеющая неодонтогенное происхождение. По данным исследований в лечебные учреждения с данной патологией обращаются около 80 % лиц молодого возраста до 25 лет (Файзуллина Г.А., Имбиряков К.В, Химич И.В., год). Гнойно-воспалительные заболевания мягких тканей в Вооруженных силах РФ представляют собой одну из актуальных медицинских проблем, что объясняется высоким уровнем заболеваемости, наряду с болезнями органов дыхания, пищеварения, кровообращения, а также травмами, отравлениями и инфекционными заболеваниями.
Воспалительные заболевания челюстно-лицевой области характеризуются медико-социальной значимостью. Во–первых, значительную часть пациентов составляют молодые люди трудоспособн
ОГЛАВЛЕНИЕ
Список сокращений.…………………………………………………………....
Введение………………………………………………………………………...
Глава 1.Этиопатогенетические аспекты фурункула челюстно-лицевой области (обзор литературы)…………………………………………………….
1.1. Эпидемиология фурункула челюстно-лицевой области.……………………………………………………….
1.2. Анатомо-физиологические особенности кожи челюстно-лицевой области……………………………. …………………..
1.3. Особенности прохождения воинской службы и их влияние на развитие фурункула челюстно-лицевой области………………
1.4. Влияние эндокринной и иммунной систем организма на возникновение и течение фурункула челюстно-лицевой области …………………………………………………………...
1.5. Механизм заживления раны при гнойном процессе ………….
1.6. Применение протеолитических ферментов и антиоксидантов при местном лечении гнойно раны…………………………….
1.7. Современные методы лечения одиночного фурункула челюстно-лицевой области ……………………………………..
Глава 2. Материалы и методы исследования.....................................................
2.1. Общая характеристика клинических наблюдений…………….
2.2. Методы исследования……………………………………………
2.2.1. Клинические методы……………………………………...
2.2.2. Лабораторные методы.……………………………………
2.3. Комплексное лечение пациентов с фурункулом челюстно-лицевой области.………………………………………………….
2.3.1. Традиционное лечение пациентов с фурункулом челюстно-лицевой области.……………………………
2.3.2. Комплексное лечение пациентов с фурункулом челюстно-лицевой области с использованием марлевой салфетки «Протеокс-ТМ»……………………………….
2.4. Статистическая обработка данных……………………………….
Глава 3. Эпидемиологические особенности фурункула челюстно-лицевой области у военнослужащих и жителей г. Санкт-Петербург и Ленинградской области ………………………………………………………
Глава 4. Характеристика показателей иммунной и микробиоценоза кожи лица у военнослужащих с фурункулом челюстно-лицевой области……….
4.1. Результаты бактериологического исследования при фурункуле челюстно-лицевой области……………………………………….
4.1.1. Микробиоценоз кожи лица у практически здоровых людей, проживающих в г. Санкт-Петербург и Ленинградской области………………………………….
4.1.2. Микробиоценоз кожи лица и раны у пациентов с фурункулом челюстно-лицевой области………………
4.2. Клинико-иммунологический статус пациентов с фурункулом челюстно-лицевой области……………………………………….
4.3. Характеристика уровня глюкозы и характера питания у военнослужащих с фурункулом челюстно-лицевой области…..
Глава 5. Оценка эффективности применения марлевой салфетки «Протеокс-ТМ» в местном лечении пациентов с фурункулом челюстно-лицевой области………………………………………………………………
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
Анализ заболеваемости фурункулом лица у военнослужащих / Т.В. Петрова, И.И. Бородулина, Г.А. Гребнев [и др.] // Известия Российской военно-медицинской академии. — 2021. — Т. 40, № S1. — С. 121–124.
Андреева Н.Н. Экспериментальные и клинические аспекты применения мексидолапри гипоксии // Медицинский альманах. — 2009. — № 4 (9). — С. 193–197.
Бадирова М.А. Лечение и профилактика фурункулов и карбункулов лица / М.А. Бадирова, H.H. Вишнякова // Здравоохранение Казахстана. — 1974. — № 4. — С. 77–78.
Баранова И.Д. Новые подходы к лечению хронического фурункулеза с помощью современных иммуномодуляторов : автореф. дис. ... канд. мед. наук : 14.00.36 / Баранова Ирина Дмитриевна ; [Гос. науч. центр – Ин-т иммунологии МЗ РФ, Орл. обл. центр профилактики СПИДа и инфекц. заболеваний]. — Москва, 1999. — 24 с. : ил.
Басалыга В.Н. Гигиеническое обоснование мероприятий по неспецифической профилактике болезней органов дыхания в организованных воинских коллективах : автореф. ... канд. мед. наук : 14.00.07 / Басалыга Василий Николаевич ; [Нижегор. гос. мед. акад.]. — Нижний Новгород, 2003. — 20 с. : ил.
Борисевич С.А. Функциональные свойства кожи при спортивных нагрузках разной направленности // Современные проблемы науки и образования. — 2012. — № 1. — С. 194.
Бородулина И.И. Фурункул и карбункул челюстно-лицевой области : учеб. пособие / И.И. Бородулина, И.С. Климова ; Чит. гос. мед. акад. — Чита : РИЦ ЧГМА, 2011. — 67 с.
Влияние мексидола и его структурных компонентов на содержание углеводов и перекисное окисление липидов при остром стрессе / Т.А. Девяткина, Р.В. Луценко, Е.М. Важничая, Л.Д. Смирнов // Вопросы медицинской химии. — 1999. — Т. 45, № 3. — С. 246–249.
Войно-Ясенецкий В. Ф. Очерки гнойной хирургии / Святитель Лука (В.Ф. Войно-Ясенецкий). — 6-е изд. — Симферополь : Издание Симферопольской и Крымской епархии, 2016. — 511 с. : ил., портр.
Войно-Ясенецкий В.Ф. Очерки гнойной хирургии / В.Ф. Войно-Ясенецкий (архиеп. Лука). — 5-е
Рекомендации Общества инфекционных болезней Америки предлагают следующие пероральные антибиотики для эмпирического охвата носителей-MRSA в амбулаторных условиях: клиндамицин, триметоприм –сульфаметоксазол, тетрациклин (доксициклин или миноциклин) и линезолид. Если мы хоти охватить тех, у кого В-гемолитический стрептококк и носителей- MRSA, препаратом выбора является только клиндамицин или триметоприм-сульфаметаксазолол, или тетрациклин в комбинации с В-лактамамми (например, амоксициллин), или только линезолид.
Для госпитализированных пациентов с осложненной инфекцией, в сочетании с хирургическим лечением и широкого спектра антибиотиков, эпмирическую терапию при MRSA следует более детально продумать после получения результатов бактериологического исследования. Препаратами выбора являются ванкомицин 1г внутривенно два раза в день, перорально или внутривенно линезолид 600 мг два раза в сутки, даптомицин 4 мг/ на кг