Особенности клинических проявлений у больных с коронавирусной инфекцией (COVID-19), имеющие сердечко-сосудистые заболевания
ВВЕДЕНИЕ
В период короновирусной пандемии, особенную группу риска составляют больные с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Актуальность этой проблемы определена тем фактом, что данная патология является частым сопутствующим состоянием и прогностический фактор негативного исхода.
Существуют данные, что патология сердца и сосудов встречается у каждого третьего пациента, госпитализированного с короновирусом [1]. У пациентов с сердечно-сосудистыи заболеваниями риск заключается в декомпенсации середечно-сосудистой патологии, в том числе возрастает вероятность разрыва атеросклеротической бляжки и тромбогенный риск, что, в свою очередь, приводит к прогрессированию инфекционного процесса и росту числа неблагоприятных исходов.
Следовательно, важно изучить особенности патогенетических процессов, возникающих в сердечно-сосудистой системе при новой короновирусной инфекции, клинических проявлений и профилактики ослажнений.
ОГЛАВЛЕНИЕ
ВВЕДЕНИЕ3
1 ВЗАИМОСВЯЗИ COVID-19 С СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ5
1.1 О новой коронавирусной инфекции5
1.2 Аспекты диагностики заболеваний сердечно-сосудистой системы при COVID-197
1.3 Заболевания сердечно-сосудистой системы при COVID-1912
1.4 Лекарственная терапия сочетания COVID-19 и сердечно-сосудистых заболеваний28
1.5 Профилактика COVID-19 у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями33
2 МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИЗУЧЕНИЯ ПРЕДСТАВЛЕНИЯ ПАЦИЕНТОВ С СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ ПОСЛЕ ПЕРЕНЕСЕННОЙ КОРОНОВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ35
2.1 Характеристика базы исследования35
3 ИССЛЕДОВАНИЕ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ПРИ КОРОНОВИРУСЕ37
ЗАКЛЮЧЕНИЕ45
ВЫВОДЫ48
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ49
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ ИСТОЧНИКОВ51
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ ИСТОЧНИКОВ
1. Бабина А. С. Патологии сердечно-сосудистой системы, вызванные COVID-19 // Современная медицина: новые подходы и актуальные исследования : сборник статей по материалам LIII международной науч.-практич. конференции. – Москва, 2021. – С. 20-27.
2. Бабкин М. О., Кондрашова Ю. А. Влияние новой коронавирусной инфекции на терапию ишемической болезни сердца и частоту сердечно-сосудистых осложнений // Молодёжный инновационный вестник. – 2021. – № 1. – С. 163-166.
3. Баздырев Е. Д. Коронавирусная инфекция – актуальная проблема XXI века // Комплексные проблемы сердечно-сосудистых заболеваний. – 2020. – № 2. – С. 6-16.
4. Воробьёва О. В. Комплексная терапия последствий коронавирусной инфекции COVID-19 // Доктор.Ру. – 2021. – № 5. – С. 13-19.
5. Воробьева О. В., Ласточкин А. В. Острый инфаркт миокарда и коронавирусная инфекция (COVID-19) // Инфекционные болезни. Новости. Мнения. Обучение. – 2021. – № 1 (36). – С. 93-97.
6. Воробьёва О. В., Ласточкин А. В. Патоморфологические изменения в органах при COVID-19 // Инфекция и иммунитет. – 2020. – № 3. – С. 587-590.
7. Гистопатологическая характеристика мультиорганных поражений у пациентов с COVID-19 / А. А. Одилов и др. // Медицинская наука и образование Урала. – 2021. – № 1 (105). – С. 53-60.
8. Гущина О. И., Ложкина Н. Г. Cердечно-сосудистые заболевания в сочетании с вирусной инфекцией SARS-COV-2 – течение и прогноз // Атеросклероз. – 2021. – № 3. – С. 97-105.
9. Жабборова Д. Х. Ишемическая болезнь как фактор риска смерти от COVID-19 // Современная медицина глазами молодых учёных : материалы II Международной науч.-практич. конференции студентов, ординаторов и молодых учёных. – Махачкала : Алеф, 2021. – С. 185-187.
10. Заболеваемость взрослого населения Cеверо-Западного федерального округа острыми нарушениями мозгового кровообращения в период пандемии COVID-19 / В. А. Широков и др. // Известия Российской военно-медицинской академии. – 2021. – № 4. – С. 115-119.
Повышение объема потребляемой жидкости или возрастающая доза диуретиков могут способствовать развитию гипонатриемии, поэтому в такой ситуации необходимо контролировать содержание натрия в крови и своевременно ликвидировать его дефицит. Парацетамол является предпочтительным жаропонижающим препаратом.
Тяжелые нарушения гемодинамики у пациентов с COVID-19 могут быть:
- результатом поражения сердца (впервые развившимся как осложнение COVID-19 или декомпенсацией хронической СН);
- результатом развития выраженной системной воспалительной реакции (часто называемой «цитокиновым штормом»), которая, учитывая инфекционное происхождение, должна быть обозначена как септический шок.
По своему гемодинамическому профилю повреждения сердца при COVID-19 могут протекать как кардиогенный шок (КШ) или в виде кардиогенного отека легких (КОЛ).