Роль фельдшера в лечении и реабилитации пациентов с ишемическим инсультом
ВВЕДЕНИЕ
Инсульт — синдром, характеризующийся быстрым (в течение минут, реже часов) развитием стойких (более 24 часов) признаков очагового и/или общего нарушения функций головного мозга или приводящий к смерти при отсутствии каких-либо причин, кроме причин сосудистого происхождения. Данное определение охватывает все типы инсульта (субарахноидальное кровоизлияние, внутримозговое кровоизлияние, инфаркт мозга и инсульт, не уточненный как кровоизлияние или инфаркт).
Органы официальной статистики РФ рассматривают цереброваскулярные заболевания (ЦВЗ) как одну нозологическую форму, не выделяя отдельно из нее инсульт. Учитывая тот факт, что в структуру ЦВЗ входят как острые нарушения мозгового кровообращения (ОНМК) (различные типы и подтипы ишемического и геморрагического инсульта), так и хронические формы ЦВЗ (различные варианты, так называемой дисциркуляторной энцефалопатии), достоверные эпидемиологические данные по распространенности инсульта в РФ отсутствуют.
СОДЕРЖАНИЕ
ВВЕДЕНИЕ…………………………………………………………………….…4
ГЛАВА 1. ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ И МЕТОДИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ ИЗУЧЕНИЯ ПРОБЛЕМЫ ПАЦИЕНТОВ С ИШЕМИЧСЕКИМ ИНСУЛЬТОМ ..............6
1.1. Общие сведения об ишемическом инсульте: этиология, патогенез, факторы риска и клиническая картина заболевания………………………6
1.2. Догоспитальная диагностика и лечение ишемического инсульта………9
1.3. Методы реабилитации пациентов с ишемическим инсультом…………14
ГЛАВА 2. ПРАКТИЧЕСКАЯ ЧАСТЬ:
2.1. Материалы и методы исследования .............................................................25
2.2. Исследовательская часть ..............................................................................26
ЗАКЛЮЧЕНИЕ......................................................................................................42
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ ....................................................................................45
ПРИЛОЖЕНИЯ ....................................................................................................47
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
1. Академия инсульта. Альманах №3 2019 г.
2. Бережкова, Л.В. Инсульт: Профилактика, лечение, реабилитация: [Соврем. способы лечения] / Л. В. Бережкова. - СПб.: Нева, 2019. - 126 с.: ил.
3. Верещагин Н.В. Инсульт. Принципы диагностики лечения и профилактики // М.: Интермедика. — 2020. — 208 с.
4. Виленский Б.С.Принципы доказательной медицины применительно к назначению нейропротективной терапии при ишемическом инсульте // Поликлиника. — 2020. — № 2. — С. 28-31.
5. Галкин А.С. Пути оптимизации реабилитационных мероприятий у больных, перенесших ишемический инсульт, дис. на соиск. учен. степ. канд. мед. наук. код спец. 14.01.11 — Санкт-Петербург — 2018 — 140 с.
6. Диагностика, лечение, реабилитация и профилактика ишемического инсульта О.И. Виноградов, А.Н. Кузнецов. /Справочник. - Москва, 2020 г.
7. Здравоохранение в России. 2021: Стат.сб./Росстат. - М., 2021. — 174с.
8. Ибрагимов М.Ф. Комплексная система реабилитации больных, перенесших ишемический инсульт, на этапах стационар - реабилитационный центр – поликлиника, дис. на соиск. учен. степ. канд. мед. наук. код спец. 14.01.11 — Казань — 2018— 120 с.
9. Инсульт: диагностика, лечение, профилактика. Под редакцией З.А. Суслиной, М.А. Пирадова. – М.: МЕДпресс-информ, 2017 г.
10. Инсульт. Комплексная реабилитация пациента, выписанного из стационара// Справочник поликлинического врача.-2020.-№1.-С.43-47.
11. Инсульт. Современные подходы диагностики, лечения и профилактики. Методические рекомендации. Под редакцией Данилова В.И., Хасановой Д.Р.– 2- е изд. - М., 2019. – С. 25.
12. Кадыков А.С., Черникова Л.А., Шахпаронова Н.В. Реабилитация неврологических больных. – 4-е изд. – М.: 2021. – С. 71.
13. Костенко Е.В. Дифференцированный подход к реабилитации пациентов с первичным и повторным инсультом.//Медицинский алфавит. Неврология и психиатрия. — 2019. — Т.3. — № 22(285). — С. 40-47.
14. Коваленко А.П., Камаева О.В., Полещук Ю.Р., Ковлен Д.В. Шкалы и тесты в реабилитации и лечении пациентов со спастичностью верхней конечности. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2020;120(4):107 114.
15. Маркин С.П., Борисов В.А. Реабилитация больных с острым нарушением мозгового кровообращения. Воронеж, 2018. – С. 43.
16. Методические рекомендации по ОНМК. Министерство здравоохранения Российской Федерации. Принципы диагностики и лечения больных с ОНМК. Методические рекомендации. Москва 2020 г.
17. Мешкова К.С., Гудкова В.В., Стаховская Л.В. Факторы риска и профилактика инсульта // Земский врач. — 2018. — С.6-19.
18. Ремизов И.В. Основы реаниматологии для медицинских сестер. – Учебное пособие для медицинских училищ и колледжей. — Горячий Ключ: Горячеключевской медицинский колледж, 2018. — 280 с.; рис., табл.
19. Фадеев П.А. Инсульт. - Москва: ООО «Издательство «Мир и Образоваие»: ООО «Издательство Оникс», 2018.-160с.
20. Цикл лекций по неврологии Матвеев С.В. СЗГМУ имени И.И. Мечникова Кафедра неврологии им. акад. С.Н. Давиденкова 2018 г.
За время прохождения производственной практики с 24.03.2022г. по 06.04.2022г. в ОБУЗ «Ивановская областная клиническая больница» в неврологическом отделении для больных с ОНМК и преддипломной практики с 19.04.2022г. по 18.05.2022г. в ОБУЗ «Ивановский Областной Клинический Центр Медицинской Реабилитации» в отделении дневного стационара медицинской реабилитации №1 был собран материал для выполнения дипломной работы. Объектом исследования данной работы являются пациенты, которые проходили лечение данной патологии в ОБУЗ «Ивановская областная клиническая больница» в неврологическом отделении для больных с ОНМК и реабилитацию в ОБУЗ «Ивановский Областной Клинический Центр Медицинской Реабилитации» в отделении дневного стационара медицинской реабилитации №1. Методы исследования – субъективное и объективное обследование пациентов, сравнительный анализ лечебно-диагностического и реабилитационного процесса с последующей статистической обработкой полученных данных.