Помощь на догоспитальном этапе при переломах трубчатых костей и костей таза
ВВЕДЕНИЕ
Актуальность исследования. Травмы занимают третье место в структуре общей заболеваемости. У мужчин травмы встречаются в 2 раза чаще, чем у женщин, а у мужчин трудоспособного возраста они занимают первое место в структуре общей заболеваемости. От 5,5 до 10 % больных с травмами нуждаются в госпитализации.
Травмы и заболевания занимают второе место среди причин временной нетрудоспособности и третье место – среди причин инвалидности. По данным мировой статистики травмы занимают третье место в структуре общей летальности. В последние годы четко прослеживается возрастание смертности от травм. Уровень ее практически сравнялся с летальностью от сердечнососудистых заболеваний.
Среди многочисленных видов механических травм основное место занимают повреждения костей и суставов. Это и обуславливает актуальность изучаемой проблемы.
В исследовании особое внимание уделено важности оказания правильной догоспитальной помощи при переломах конечностей и таза.
СОДЕРЖАНИЕ
Введение 3
Глава 1. Теоретические и методологические основы изучения переломов трубчатых костей и таза (Обзор литературы) 6
1.1. Переломы трубчатых костей и костей таза как медико-социальная проблема, их причины и механизм развития 6
1.2. Классификация переломов костей таза и трубчатых костей и их характеристика 9
1.3. Оказание скорой медицинской помощи на догоспитальном этапе 20
Глава 2. Лечебно-эвакуационный процесс пострадавшим с переломами трубчатых костей и таза 28
2.1. Характеристика экстренной медицинской помощи на догоспитальном этапе 28
2.2. Сроки госпитализации пострадавших с повреждениями таза и трубчатых костей в специализированный стационар 32
2.3. Совершенствование организации оказания догоспитальной медицинской помощи 35
Заключение 38
Список использованной литературы 42
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
1. Агаджанян, В. В. Политравма / В. В. Агаджанян. – Новосибирск: Наука, 2017. – 492 с.
2. Бабоша, В. А. Травма таза. Клиника, диагностика и лечение / В. А. Бабоша, В. Г. Климовицкий, В. Н. Пастернак. – Донецк, 2014. – 176 с.
3. Баранова Н.Н. Медицинская эвакуация пострадавших: состояние, проблемы. Сообщение 2 / Н.Н. Баранова // Медицина катастроф. – 2019. - №1. – С. 42-46.
4. Белокрылов, А. Н. Травма таза у детей и подростков / А. Н. Белокрылов, К. К. Стэльмах, Н. Л. Кузнецова. – Екатеринбург : Изд-во Урал. ун-та, 2019. – 75 с.
5. Болотников, И.Ю. Совершенствование догоспитальной медицинской помощи в Астраханской области пострадавшим в результате дорожно-транспортных происшествиях / И.Ю. Болотников, Н.И. Галактионова // Известия высших учебных заведений. Поволжский регион. Медицинские науки. – 2017. - № 1(41). – С. 101-109.
6. Болотникова, Н.И. Оказание специализированной медицинской помощи на догоспитальном этапе детям 0-14 лет, пострадавшим в результате ДТП / Н.И. Болотникова, И.Ю. Болотников // Здоровье семьи - 21 век. - 2014. - № 1. - С. 1-10
7. Быстров, М.В. Совершенствование организации экстренной медицинской помощи пострадавшим в чрезвычайных ситуациях и в режиме повседневной деятельности / М.В. Быстров // Медицина катастроф. – 2016. - №1(93). – С. 14-16.
8. Ганин, Е.В. Лечебно-транспортная иммобилизация переломов длинных костей конечностей в системе этапного лечения раненных и пострадавших: автореф. дис… канд. мед. наук: 14.01.17 – хирургия / Евгений Валериевич Ганин. - С.-Пб, 2016. – 26 с.
9. Динамика показателей травматизации в зависимости от механизма травмы у пострадавших в ДТП жителей г. Ставрополя / М.И. Ульянченко, А.Э. Апагуни, С.М. Карпов [и др.] // Кубанский научный медицинский вестник. - 2013. - № 5 (140). - С. 180-184.
10. Загородний, Н.В. Состояние и качество травмотолого-ортопедической помощи в Российской Федерации / Н.В. Загородний // Медицинский вестник МВД. – 2019. - № 6. – С. 3-9.
Сзади может иметь место перелом крестца, но при этом не происходит смещения тазового кольца вертикально;
тип В-3 – двусторонние переломы заднего и переднего полуколец таза, как правило, с разрывом лобкового симфиза по типу «открытая книга»;
тип С – повреждения с ротационной и вертикальной нестабильностью таза. Они характеризуются полным разрывом тазового кольца и дна, включая задний крестцово-подвздошный комплекс, в том числе крестцово-остистую и крестцово-бугорковую связки. Повреждение может быть односторонним или двусторонним. Смещение половины таза кзади более 1 см, отрыв поперечного отростка пятого поясничного позвонка, отрыв кости в месте прикрепления крестцово-остистой связки;
тип С-1 – выраженное одностороннее смещение, могут быть односторонний перелом подвздошной кости, переломовывих в крестцовоподвздошном сочленении или полный вертикальный перелом крестца;