Оптимизация диагностики дисфункции височно-нижнечелюстного сустава и жевательных мышц
Введение
Актуальность темы и степень ее разработанностиИз данных, опубликованным ВОЗ, известно, что 75% трудоспособного населения 35 стран мира в возрасте от 35 до 45 лет страдают заболеваниями ВНЧС [25].
Диагностика и лечение заболеваний ВНЧС и жевательных мышц, остается одной из актуальных проблем современной стоматологии. Это связано с несколькими моментами: увеличивающимся распространением данной патологии в стоматологической практике, инвалидизирующим воздействием на жевательный аппарат, недостаточной эффективностью применяемых диагностических и терапевтических методов [5].
Известно, что возникновение расстройств функций ВНЧС и жевательных мышц связано не только с окклюзионными и нейромышечными нарушениями, но также с психологическими особенностями личности больных и наличием фактора хронического стресса [14]. Так, наиболее существенной является проблема личностной (психологической) адаптации пациентов к проводимому стоматологическому лечению.
Оглавление
Введение
Глава 1. Обзор литературы
1.1 Распространённость дисфункции ВНЧС и жевательных мышц в настоящее время
1.2 Современный взгляд на этиологию и патогенез дисфункции ВНЧС и жевательной мускулатуры
1.3 Современный взгляд на взаимосвязь психологического состояния человека и дисфункции ВНЧС и жевательных мышц
1.4 Современные подходы к диагностике дисфункции ВНЧС и жевательных мышц
1.5 Жевательная эффективность и современные подходы к ее оценке
Глава 2. Материалы и методы исследования
2.1 Общая характеристика обследованных пациентов. Предварительное исследование ВНЧС
2.2 Углубленное клинико-функциональное исследование ВНЧС
2.3 Социологический метод исследования. Оценка психологического состояния пациентов, определение уровня тревожности
2.4 Инструментальные методы исследования
2.4.1 Рентгенологическое исследование
2.4.2 Магнитно-резонансная томография ВНЧС (МР исследование ВНЧС)
2.4.3 Окклюзионный анализ диагностических моделей в артикуляторе
2.4.4 Оценка жевательной эффективности с помощью авторской методики определения площади окклюзионных контактов с использованием компьютерного программного обеспечения
2.5 Методы статистической обработки и анализа результатов исследования
Глава 3. Результаты обследования пациентов
3.1 Сравнительная характеристика стоматологического статуса и состояния ВНЧС пациентов групп наблюдения по данным предварительного и углубленного клинико-функционального обследования
3.2 Результаты окклюзионного анализа пациентов групп наблюдения
3.3 Сравнительная характеристика психологического состояния пациентов групп наблюдения по уровню тревожности
3.4 Результаты оценки жевательной эффективности с помощью модифицированной методики определения площади окклюзионных контактов с использованием компьютерного программного обеспечения
3.5 Анализ результатов МР исследования ВНЧС
3.6 Сравнительная характеристика психологического состояния пациентов по уровню тревожности у пациентов с дислокациями суставных дисков ВНЧС
Заключение
Выводы
Практические рекомендации
Список литературы не найден
- три и более положительных признака – группа обследованных с дисфункциями ВНЧС.
Наличие трех и более положительных признаков принималось за критерий включения пациентов в основную группу наблюдения.
Таким образом, сформированы критерии включения пациентов в исследование:
- наличие информированного согласия на исследования
- возраст обследованных 18-49 лет, обоих полов
- положительный Гамбургский экспресс-тест (≥3 из 6)
- наличие интактных зубных рядов у пациентов
- отсутствие снижения межальвеолярной высоты
- отсутствие ортопедических конструкций в полости рта
- отсутствие ортодонтического лечения в анамнезе
- ИРОПЗ не более 0,3
Критерии исключения пациентов из исследования:
- отсутствие информированного согласия на исследования
- возраст моложе 18 лет и старше 49 лет
- пациенты, имеющие стоматологические ортопедические конструкции в полости рта
- хронические заболевания СОПР